組成:黃芪、白術(shù)、陳皮、連皮茯苓、車前子、陳葫蘆殼、當(dāng)歸、田七粉、丹參、馬鞭草、柴胡、郁金、豬苓、澤瀉。
主治:益氣健脾,活血利水,佐以疏肝理氣。
方義:黃芪、白術(shù)為君,益氣健脾;陳皮理氣健脾,三藥相合,脾土得以敦實,即是“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”的發(fā)揮,又寓“培土制水”之意,同時氣旺則血行,水行,其腫亦消;當(dāng)歸、田七粉、丹參、馬鞭草活血化瘀配合連皮茯苓、陳葫蘆殼、豬苓、澤瀉利水消腫,是仲景“血不利則為水”觀點的精妙運用;同時佐以柴胡、郁金疏肝理氣,氣機通調(diào),諸癥自除。
加減:若肝硬化病情活動明顯者,應(yīng)加茵陳、半枝蓮、六月雪、垂盆草、葉下珠;陽虛明顯者,加少量熟附子、桂枝;有胸水者加葶藶子、北杏;氣滯腹脹者加枳殼、厚樸;有黃疸者加茵陳、梔子、白茅根、虎杖;便結(jié)者加大黃;尿少體質(zhì)尚實者加甘遂末,膠囊裝晨起吞服,見效則減量或停服;陰虛明顯者加白芍、旱蓮草、枸杞、鱉甲;瘀血明顯者加桃紅、地龍、地鱉蟲。
【來源】羅勇兵,劉宇翔,李夢喬,戴琦.陳昆山運用益氣活血利水湯治療肝硬化腹水經(jīng)驗拾零[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(04):56-57.
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