【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
陳昆山，生于1936年，江西高安人。1962年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科，一直從事中醫(yī)內(nèi)科臨床和教學(xué)工作。早期在湖南711醫(yī)院任醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任。調(diào)江西中醫(yī)學(xué)院附院后起任碩士生導(dǎo)師，1993年晉升主任中醫(yī)師、教授，1997年國(guó)家二部一局審批為第二批全國(guó)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承對(duì)象?，F(xiàn)任肝膽、風(fēng)濕內(nèi)科主任，兼任中國(guó)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員、江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、江西中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)常務(wù)副主任。平生勤于臨床，立足中醫(yī)，積極開(kāi)展中醫(yī)辨證論治和中西醫(yī)結(jié)合臨床思路、方法的研究。治療肝膽病、風(fēng)濕類病、急腹癥和疑難雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近10多年潛心研究肝膽、風(fēng)濕類病卓有成效，享譽(yù)省內(nèi)外。先后發(fā)表論文20多篇，公開(kāi)出版《實(shí)用肝炎學(xué)》(主編)、《慢性病診治與生活指南》(常務(wù)副主編)、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》(編委)等3本著作。開(kāi)展肝膽科研課題4項(xiàng)，有2項(xiàng)正在結(jié)題待鑒定。
【名方】益氣活血利水湯
【組成】黃芪20～30克，白術(shù)30克，連皮茯苓30克，當(dāng)歸10克，三七粉3克，赤芍15克，柴胡10克，郁金12克，車前子20克，陳葫蘆殼30克。
【功能】健脾疏肝，活血利水。
【主治】各種肝硬化中晚期，因肝脾失調(diào)，日久氣血水互結(jié)體內(nèi)形成積聚水臌者。
【用法】成人每日1劑水煎2次，分2至3次口服。
【方解】
肝硬化中晚期，多屬中醫(yī)積聚水臌病。此病多因濕熱疫毒蘊(yùn)伏體內(nèi)引起。初期多為肝郁脾虛，肝脾失調(diào)。久病必虛，脾虛則氣虛，氣虛多血瘀，氣虛血瘀易水氣停滯。正如《治法機(jī)要》曰：“壯人無(wú)積，虛人則有之?！薄督饏T要略?水氣篇》也說(shuō)：“血不利則為水?！备鶕?jù)臨床觀察，積聚水腫病也多為氣虛血瘀形成氣血水互結(jié)，故常用益氣活血利水法治療取良效。方中黃芪、白術(shù)、連皮茯苓、車前子、陳葫蘆殼等健脾益氣利水為主藥；當(dāng)歸、三七、赤芍等活血利水為輔藥；柴胡、郁金疏肝理氣兼引藥入肝經(jīng)為佐使藥。
臨床應(yīng)用：本方立意主治各種水臌屬于氣虛血瘀水停者。我多年來(lái)運(yùn)用此方為主，適當(dāng)加減治療肝硬化腹水取得良效，有效率超過(guò)80％，顯效率在50％以上。若無(wú)明顯腹水，屬肝硬化代償期，則應(yīng)減輕或減去利水藥。
【加減】氣滯腹脹者，加枳殼、廣木香、青皮；陽(yáng)虛寒濕明顯，加熟附、干姜、蒼術(shù)、草豆蔻、厚樸；水臌甚、尿少體質(zhì)尚實(shí)者，加甘遂末1克，膠囊裝晨起吞服，見(jiàn)效則減量或停服；濕熱中阻者，加大黃、牽牛子、虎杖、茅根；陰虛明顯，加白芍、旱蓮草、枸杞子、鱉甲；瘀血明顯者，加桃紅、姜黃、地鱉蟲(chóng)。水臌屬疑難病癥之一，其病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜。其治應(yīng)當(dāng)標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施，即治本補(bǔ)虛不礙邪，治標(biāo)攻邪勿傷正，特別要忌急求近功，不圖遠(yuǎn)利的措施，否則必變癥叢生，不可收拾。
聯(lián)系客服
