1.什么是肥胖？
如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中國，肥胖呈爆炸式增長。目前約有43.6%，即6億的中國人超重或者肥胖。
肥胖已成為全世界的一大難題，那肥胖的標準是什么？您離肥胖還有多遠？
在臨床上，診斷肥胖以體重指數(shù)（BMI）為標準。BMI定義為體重除以身高的平方(kg/m2)。針對亞洲地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關(guān)疾病的特點，以下為BMI的分類標準：
| BMI指數(shù) | |
正常 | 18.5-24.9 |
超重 | 25-27.4 |
一級肥胖 | 27.5-32.4 |
二級肥胖 | 32.5-37.4 |
| 三級肥胖 | ＞37.5 |
肥胖帶來眾多并發(fā)癥，且往往與糖尿病并存
很多人即使知道自己已身處肥胖狀態(tài)，卻沒有引起重視。其實，肥胖是一種病，會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停、各種腫瘤、生殖系統(tǒng)疾病等等，進而影響我們的壽命或者導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少6-7年；其中嚴重肥胖癥（BMI>40kg/m2）使男性預(yù)期壽命減少20年，女性減少5年。
在肥胖可能導(dǎo)致的眾多并發(fā)癥中，我們發(fā)現(xiàn)肥胖往往與糖尿病并存。中國成人中患糖尿病的人群比例為11.6%，約為1.139億人；而胖子中患有糖尿病的人數(shù)占41.5%。
在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或者肥胖，在中國約合7440萬人。
在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或者肥胖，在中國約合7440萬人
肥胖帶來的危害是可怕的，然而肥胖伴有糖尿病的危害更是致命的。糖尿病已經(jīng)成為嚴重威脅人類健康的慢性疾病之一，糖尿病會引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會造成患者致死、致殘。
糖尿病傳統(tǒng)治療效果有限，我們迫切需要一種能良好控制糖尿病及其并發(fā)癥的治療手段
目前傳統(tǒng)的治療方法包括飲食控制、運動鍛煉、口服降糖藥及注射胰島素治療等。2型糖尿病是一種進展性疾病，隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也會隨之加強。然而，傳統(tǒng)治療方法很難從根本上治愈糖尿病，保持患者血糖的長期穩(wěn)定，也不能從根本上阻止糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。嚴格的飲食控制和反復(fù)的血糖波動對患者造成持續(xù)精神壓力，影響生活質(zhì)量。因此，糖尿病患者迫切需要一種能良好控制糖尿病及其并發(fā)癥的治療手段。
醫(yī)學(xué)界的里程碑——減重與糖尿病手術(shù)治療2型糖尿病
2013年底，著名的美國克利夫蘭醫(yī)療中心公布了2013年十大醫(yī)療創(chuàng)新，減重手術(shù)治療糖尿病位列榜首。
近年來越來越多的肥胖患者接受減重與糖尿病手術(shù)，并取得了良好的減重效果。手術(shù)不僅有效減輕了患者的體重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代謝紊亂。在接受減重與糖尿病手術(shù)后，一些肥胖患者術(shù)前并存的糖尿病得到臨床緩解甚至是臨床完全緩解。為什么減重與糖尿病手術(shù)治療糖尿病的效果如此顯著？減重與糖尿病手術(shù)是如何發(fā)揮作用的呢？
減重與糖尿病手術(shù)的主要機理：
1、減少食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負荷；
2、降低患者的體重，減少由于單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗；
3、胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌，從而改善糖代謝。
減重與糖尿病手術(shù)帶來的獲益：
1、對于持久、顯著的減輕患者體重是有效的治療手段
2、顯著降低肥胖人群2型糖尿病的發(fā)生率
3、緩解2型糖尿病患者的血糖
4、顯著解決或改善2型糖尿病和其他肥胖合并癥，如心血管疾病
5、顯著減少2型糖尿病和其他合并癥的藥物使用
6、相比不接受手術(shù)治療，進行減重與糖尿病手術(shù)顯著降低患者死亡風險
7、相比不接受手術(shù)治療，進行減重與糖尿病手術(shù)患者的住院時間及住院花費顯著減少
8、相比藥物治療，實施減重與糖尿病手術(shù)的患者在整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復(fù)等方面都有不同程度的改善
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