春節(jié)到來之際，我們推送部分由睿德心理咨詢中心整理，趙丞智老師親自審校的“溫尼科特式養(yǎng)育與治療”演講逐字稿，作為送給大家的春節(jié)大禮包。
年后，我們將組織溫習(xí)的沙龍活動(dòng)，敬請(qǐng)關(guān)注消息。
溫尼科特式養(yǎng)育與治療
趙丞智.劉陽(yáng)
江西精神分析研討小組年會(huì)演講逐字稿
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師資簡(jiǎn)介
劉陽(yáng)
內(nèi)科醫(yī)師；北京曼陀海斯心理咨詢中心溫尼科特精神分析取向心理咨詢師，督導(dǎo)師；國(guó)際溫尼科特協(xié)會(huì)溫尼科特精神分析師候選人（IWA）；北京溫尼科特學(xué)習(xí)與研究小組組長(zhǎng)。第一屆中挪精神分析取向心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目提高組受訓(xùn)，第四、五屆中挪精神分析取向心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目督導(dǎo)組受訓(xùn)，第四、五屆中美伴侶與家庭動(dòng)力學(xué)治療培訓(xùn)項(xiàng)目團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)組受訓(xùn)，中國(guó)—巴西溫尼科特精神分析取向心理咨詢師培訓(xùn)培訓(xùn)項(xiàng)目受訓(xùn)。
趙丞智
精神科醫(yī)師，臨床心理學(xué)家；北京曼陀海斯心理咨詢中心溫尼科特精神分析取向心理咨詢師，督導(dǎo)師；國(guó)際精神分析學(xué)會(huì)精神分析師候選人（IPA）；國(guó)際溫尼科特協(xié)會(huì)溫尼科特精神分析師候選人（IWA）；中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床心理專業(yè)人員注冊(cè)系統(tǒng)心理咨詢師、督導(dǎo)師；中國(guó)心理學(xué)會(huì)夫妻與伴侶治療學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專委會(huì)委員；北京溫尼科特學(xué)研小組溫尼科特翻譯小組組長(zhǎng)。第五屆中挪精神分析取向心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目基礎(chǔ)組中方教師。
劉陽(yáng)老師：很高興來到南昌，南昌也是我們向往的地方，昨天來這兒我們說起南昌是英雄城，是革命打響第一槍的地方，南昌人都很有沖勁。
從2014年我們邀請(qǐng)巴西老師來北京傳授溫尼科特思想和臨床實(shí)踐開始，我們已經(jīng)累積了5年多的經(jīng)驗(yàn)，而且各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)項(xiàng)目都逐漸鋪開。我們最早也是在接受弗洛伊德經(jīng)典精神分析的培訓(xùn)和督導(dǎo)，但是在多年的臨床實(shí)踐當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)典精神分析，甚至客體關(guān)系理論在臨床咨詢和治療中有很多的局限性。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了溫尼科特的思想，并接受了巴西老師的培訓(xùn)和督導(dǎo)之后，我們開闊了視野，加深了我們對(duì)人類和臨床病人的理解。
我們發(fā)現(xiàn)一些在臨床過程中比較困難的案例，比如精神分裂樣障礙的病人，在經(jīng)典精神分析中是無(wú)法理解和分析的，認(rèn)為這樣的病人不能進(jìn)入到移情關(guān)系中，也不能夠使用認(rèn)知功能來理解心理咨詢師的解釋，但是這部分人群確實(shí)需要心理學(xué)的幫助，幫助他們進(jìn)入成熟過程，幫助他們發(fā)展自己的人格，以至于真正地回歸到社會(huì)生活中。
我們這里還有一些幼兒教師，小學(xué)教師，做課業(yè)輔導(dǎo)的教師。小孩子出現(xiàn)了精神和心理發(fā)育的問題，就為其學(xué)習(xí)和融入集體帶來了很大的困難。
孩子的世界與我們成人的世界是完全不同的，我們不能站在成年人的角度和立場(chǎng)上去理解孩子。
我們都是從孩子的世界中走過來的，但是我們發(fā)現(xiàn)，成年人（無(wú)論是家長(zhǎng)還是老師）很難再回到那個(gè)孩子的世界。比如說，一個(gè)小孩子在家中對(duì)媽媽說：“哎呀，床底下有一只大老虎，我天天害怕”，大人說，沒有啊，你在說瞎話。而且你還幫他去證實(shí)了床下面確實(shí)沒有大老虎?？墒谴笕税l(fā)現(xiàn)這樣說和這樣做沒什么用，那個(gè)小孩子還繼續(xù)害怕。那么，我們?cè)趺磥砝斫夂徒忉屝『⒆雍ε麓蚕旅嬗兄淮罄匣⑦@個(gè)問題呢？
我們成人的世界，以及我們的思維，已經(jīng)距離小孩子的世界和思維很遙遠(yuǎn)了，我們已經(jīng)習(xí)慣地忘記了我們小時(shí)候的那個(gè)世界，我們忘記了小時(shí)候也害怕過床下面的大老虎，于是我們很難理解孩子，我們經(jīng)常小看孩子，不相信孩子說的話。
溫尼科特的成熟過程理論從研究人性的角度出發(fā)，從人類受孕開始，一直到出生、母乳喂養(yǎng)、形成完整的人、斷奶、與母親建立起二元關(guān)系、構(gòu)建出完整統(tǒng)一的身份、以及與父母構(gòu)成家庭關(guān)系、進(jìn)入俄狄浦斯期走向獨(dú)立的這個(gè)發(fā)展過程中，從孩子的情緒和人格角度解釋清楚了人類成熟和發(fā)展的過程。在這個(gè)成熟過程理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)踐，我們就能更加準(zhǔn)確地理解孩子發(fā)育過程中各個(gè)階段出現(xiàn)的問題，也能夠很準(zhǔn)確地理解病人所面臨的精神和心理的發(fā)展問題，以至于擴(kuò)展到理解人類的各種心理現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象。
大家可能都聽說過或讀過溫尼科特的書，比如我們團(tuán)隊(duì)翻譯的“媽媽的心靈課”，“爸媽的貼心話”等等這些非常貼近大眾養(yǎng)育孩子生活的書籍。這些書是在70多年前，也就是上個(gè)世紀(jì)50年代的時(shí)候溫尼科特在英國(guó)BBC針對(duì)大眾的宣教節(jié)目整理而成的。
但是，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了有一些文化差異和時(shí)代差異之外，他對(duì)人性和人類的發(fā)育發(fā)展的理解還是非常精準(zhǔn)和到位的，對(duì)我們中國(guó)人是非常有幫助的。我們需要做的就是把他當(dāng)時(shí)所表述的思想翻譯成中文，并與我們中國(guó)的文化結(jié)合起來，既要符合原著思想，又要深入地集合現(xiàn)實(shí)去理解。所以，我們把這些喜歡學(xué)習(xí)和研究溫尼科特思想和臨床實(shí)踐的人聚集在一起，組成了一個(gè)北京溫尼科特學(xué)習(xí)與研究小組，來學(xué)習(xí)、研究、翻譯、傳播溫尼科特的養(yǎng)育和心理治療思想。組員構(gòu)成大部分是心理咨詢師，精神科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、幼兒教師和中小學(xué)教師，以及熱愛研究育兒的人員。
北京小組在南昌有一個(gè)南昌地區(qū)分組，主要是心理咨詢師和幼教的老師。我們也希望能夠在南昌首先打響宣傳溫尼科特思想的第一槍，今天除了心理咨詢師，也來了很多教育領(lǐng)域的老師和專家，下午我們還安排了一個(gè)“教師教學(xué)個(gè)案督導(dǎo)會(huì)”，督導(dǎo)和幫助一位教師針對(duì)一個(gè)學(xué)習(xí)困難孩子的教學(xué)過程。
在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師只做教案研究，注重研究如何教授教學(xué)內(nèi)容，似乎對(duì)教學(xué)對(duì)象的心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)狀態(tài)、人格水平不打關(guān)注。這種教學(xué)模式其實(shí)是一種失衡模式。我們是心理咨詢師，接觸過很多學(xué)習(xí)困難的孩子。
我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)孩子在遇到了心理困難、人際苦難或沒有達(dá)成學(xué)習(xí)能力的時(shí)候，他們很難進(jìn)入一種學(xué)習(xí)的狀態(tài)。我們也熱切地希望，教師們不要使勁在教學(xué)方面下功夫，很多時(shí)候也需要抬頭看看你面前的這個(gè)孩子，去理解一下孩子的心理狀態(tài)。這樣你們的教學(xué)效果才能事倍功半。今天下午的“教師教學(xué)個(gè)案督導(dǎo)會(huì)”，我們就從心理學(xué)的角度，幫助一位教師去如何幫助這樣一個(gè)有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，怎么在輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的過程中去運(yùn)用我們心理學(xué)的知識(shí)。
溫尼科特的成熟理論如何運(yùn)用到學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生中去？學(xué)習(xí)困難到底是個(gè)什么問題？是這個(gè)孩子在偷懶？不愛學(xué)習(xí)？認(rèn)知能力不行?到底在哪個(gè)地方出了問題？我想我們可以在下午的案例里去說。把溫尼科特的成熟過程理論運(yùn)用在幫助教師理解學(xué)生、幫助教師理解真正的教學(xué)實(shí)際上還是一種建立的人際關(guān)系當(dāng)中，這在中國(guó)可能還是首次嘗試，這也是我們的探索和研究的領(lǐng)域之一。
剛剛提到了溫尼科特學(xué)習(xí)小組，它的功能還包括翻譯一些溫尼科特的原著。溫尼科特一生寫了700多篇文獻(xiàn)，現(xiàn)在英國(guó)的研究者整理出一套《溫尼科特全集》，共12卷。這些文獻(xiàn)對(duì)人類發(fā)展的各個(gè)階段、不同的領(lǐng)域，從生命早期到死亡，以及個(gè)人心理健康與社會(huì)健康、自由、民主的關(guān)系都有很多論述。我們需要把他的文獻(xiàn)翻譯過來，然后我們?cè)偃パ芯俊W(xué)習(xí)、傳播，這就是溫尼科特小組的一個(gè)理念，一個(gè)想法，一個(gè)初衷。就心理咨詢師來說，你受訓(xùn)很多，但如果你只做臨床案例其實(shí)幫助的人很有限。比如說，你一周做十幾個(gè)小時(shí)的案例，你有高頻的案例，一周三次、四次的案例，那你最多可能幫助10幾個(gè)人，這樣就忙不過來了，就算你把所有時(shí)間都去干這個(gè)事情，你也忙不過來。因此，如何把你學(xué)到的這些知識(shí)做一個(gè)擴(kuò)展，把你的知識(shí)影響力擴(kuò)展，這也是我們要去做的事情。比如，我們可以說預(yù)防比治療對(duì)社會(huì)的價(jià)值、對(duì)個(gè)人的價(jià)值更大。如果一個(gè)心理咨詢師不僅僅做個(gè)案治療，還能從早期發(fā)展，從養(yǎng)育，從對(duì)父母的教育，從學(xué)校的環(huán)境中去支持、去幫助這樣的孩子可能更有幫助，就會(huì)有很多輻射。如果教育行業(yè)的老師、幼教人員和其他行業(yè)的人來加入進(jìn)來，我覺得這是一個(gè)很好的現(xiàn)象。
另外，如果我們心理咨詢師只是坐在咨詢機(jī)構(gòu)里等病人來上門，然后提供一個(gè)幫助，這樣就會(huì)很局限，也是一種資源的浪費(fèi)。我們需要思考我們的工作過程，效益和產(chǎn)出的問題，說的更社會(huì)化一點(diǎn)，就是我們還是要為社會(huì)做一些貢獻(xiàn)，因?yàn)槲覀冇羞@個(gè)能力，而且很多關(guān)于心理健康方面的事情需要我們來做。我們要把學(xué)到的知識(shí)傳播給更多的人，更多的父母，更多的老師，幫助他們?nèi)ダ斫鉁啬峥铺氐某墒爝^程理論，這樣可能會(huì)創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值。
我就不占用更多的時(shí)間了，下午我們還有時(shí)間一塊來去交流和討論，也歡迎大家加入溫尼科特小組，我們一起來學(xué)習(xí)。好吧，我把接下來的時(shí)間交給趙老師。謝謝大家！
趙丞智老師：大家好！北京曼陀海斯心理咨詢中心是國(guó)際溫尼科特協(xié)會(huì)（IWA）的會(huì)員機(jī)構(gòu)，而北京溫尼科特學(xué)習(xí)與研究小組成立于我們中心。國(guó)際溫尼科特協(xié)會(huì)（IWA）成立于南美巴西，南美巴西是國(guó)際上研究溫尼科特比較先進(jìn)的一個(gè)地方。北京溫尼科特小組希望團(tuán)結(jié)更多的認(rèn)可溫尼科特思想并進(jìn)行研究與實(shí)踐的各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，北京小組在南昌有一個(gè)南昌地區(qū)分組，組長(zhǎng)是羅亮。我們也希望未來北京溫尼科特小組和北京曼陀海斯心理咨詢中心，會(huì)在江西開展一個(gè)心理咨詢師的培訓(xùn)項(xiàng)目，也希望江西的幼教、幼兒機(jī)構(gòu)、小學(xué)老師也能參加這個(gè)培訓(xùn)，因?yàn)槲覀兊呐嘤?xùn)不僅僅是心理咨詢師的培訓(xùn)，還涉及到到養(yǎng)育和教育的一些活動(dòng)。
我今天講座的題目是《溫尼科特式養(yǎng)育與治療》，就這個(gè)題目來說，大家可能感覺有點(diǎn)奇怪，為什么把養(yǎng)育與治療放在一起。我可以告訴大家，這里就是經(jīng)典精神分析和其他心理治療流派回避的一個(gè)地方。那么，我們?yōu)槭裁匆佯B(yǎng)育和治療放在一起呢？這非常值得思考。
我們都知道心理咨詢和心理治療所針對(duì)的對(duì)象，從經(jīng)典精神分析開始，實(shí)際上他們都是有心理障礙和精神障礙的“人”，或者我們把他們看作是和患有軀體疾病的病人一樣，于是我們干脆把有心理障礙的人也叫做“病人”。當(dāng)我們仔細(xì)研究一下心理障礙和精神障礙的病人的時(shí)候，我們檢查他們的身體是沒有什么問題的，所以他們身體，以及身體的組織結(jié)構(gòu)是好的，沒有什么問題。但是他們?cè)诰?，在人際關(guān)系、在適應(yīng)社會(huì)、在與他人的溝通和交流的方面，在建立親密關(guān)系的方面，以及在養(yǎng)育自己孩子的方面，問題和困難都挺大，而且出現(xiàn)了很多的障礙，甚至是非常嚴(yán)重的精神或心理障礙。這些障礙都會(huì)帶來巨大的“情緒痛苦”，以至于讓我們的關(guān)系，讓我們的家庭關(guān)系、親子關(guān)系、親密關(guān)系，甚至社會(huì)關(guān)系出現(xiàn)了巨大的困難。
那么，溫尼科特的思想認(rèn)為，所有這些情緒痛苦和關(guān)系的困難，其根源事實(shí)上出現(xiàn)在了人類個(gè)體生命早期的養(yǎng)育過程和環(huán)節(jié)里。就是說，一個(gè)嬰兒或孩子，在他長(zhǎng)大之時(shí)或后，如果出現(xiàn)了人際關(guān)系或心理和情緒方面的痛苦，那么它的病理性根源在哪里呢？根源不在當(dāng)下，根源不在你現(xiàn)在遇到的困難和問題。現(xiàn)在遇到的困難和問題只是一個(gè)誘因和一個(gè)觸發(fā)的扳機(jī)點(diǎn)。
比如，一個(gè)4歲的孩子上幼兒園哭鬧，無(wú)法與其他小朋友一起待在幼兒園，一個(gè)中學(xué)生突然有一點(diǎn)不去上學(xué)了，真正的問題其實(shí)不是幼兒園阿姨太兇，也是不學(xué)校課業(yè)太重。真正的問題是4歲的孩子在幼兒園里心情不好，中學(xué)生在學(xué)校中情緒不好，這些都是孩子適應(yīng)相應(yīng)的環(huán)境出了問題。導(dǎo)致這些問題的真正的根源，可能發(fā)生在他早年的家庭中，他們與自己的父母之間的養(yǎng)育關(guān)系出了問題，很多時(shí)候這些孩子的早期父母養(yǎng)育可能是失敗的。仔細(xì)觀察一下，這些孩子與自己的父母在溝通和交流上存在著很大的問題，而這些問題很多父母可能還不知道。
那么，父母在早年養(yǎng)育孩子方面出現(xiàn)了問題，如果我們不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，孩子的很多問題是很難被父母或他人覺察到的，這樣問題就會(huì)日記月累，有一天就會(huì)表現(xiàn)出來，可能表現(xiàn)為各種困難，比如斷奶的困難，上幼兒園和上小學(xué)的困難，學(xué)習(xí)的困難，與同齡孩子相處的困難，等等。
我們說早年養(yǎng)育出現(xiàn)問題，指的是在生命比較早的時(shí)期，比方說在懷孕時(shí)期，在出生后頭幾個(gè)月，在生命的第一年，或者生命的第二、第三年。如果一個(gè)孩子在早年養(yǎng)育有問題，那么當(dāng)他在上幼兒園的時(shí)候，甚至在上小學(xué)的時(shí)候，或者在青春期，這些孩子們都曾經(jīng)無(wú)數(shù)次地向父母、向家庭、老師、向社會(huì)發(fā)出過信號(hào)，這是一種求救的信號(hào)，我們叫SOS。這種信號(hào)向我們傳遞了一個(gè)信息：“我很痛苦，我的生存環(huán)境有問題，我的心理出現(xiàn)了問題，你們要幫助我，我需要一個(gè)更好、更加適應(yīng)的生存和發(fā)展環(huán)境”。
只不過孩子的這些求救信號(hào)被我們的老師、被我們的家長(zhǎng)、被我們的社會(huì)忽視了。然后，這個(gè)孩子的身體還是要往大了長(zhǎng)，因?yàn)槭澄锖蜖I(yíng)養(yǎng)是充足的，但是情緒的發(fā)展和精神的成熟便停滯了，這一點(diǎn)很容被大人們意識(shí)到。等這些孩子的身體長(zhǎng)到了青春期，長(zhǎng)到了成年期，上了大學(xué)，研究生，畢業(yè)走上社會(huì)時(shí)，他們就會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)性問題，就會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)精神或心理疾病來。這個(gè)時(shí)候，他們的父母就會(huì)感到非常的吃驚和不理解，我們好吃好喝供著你，沒缺你吃、沒缺你穿，你怎么就這樣了那？可憐的父母?jìng)兤鋵?shí)到此還不知道這樣一個(gè)道理：只有好吃好喝養(yǎng)寵物可以，養(yǎng)一個(gè)人是要出問題的。
如果一個(gè)孩子、一個(gè)青少年、一個(gè)人適應(yīng)方面出了問題，心理有了障礙，那就涉及到了對(duì)這個(gè)人的幫助和治療。我們說過，絕大多數(shù)心理障礙與軀體疾病不一樣，所以吃藥并不能讓這個(gè)人的情緒變得成熟，不能讓這個(gè)人的心理能力增長(zhǎng)，也不能是這個(gè)人繼續(xù)發(fā)展和成熟。有一種針對(duì)對(duì)這類人的發(fā)展性治療方法，就是100多年前弗洛伊德創(chuàng)立的精神分析思想和實(shí)踐。弗洛伊德創(chuàng)立的精神分析是用來治療成年神經(jīng)癥性病人的，就是那些成年的、有精神苦難的人。
那么，我們?nèi)绾伟阎委熍c養(yǎng)育聯(lián)系起來呢？
如果我們創(chuàng)立了一套理論，我們創(chuàng)立了一套人類健康的理論，就一個(gè)人從他出生之后，甚至從他受孕的那一刻開始，如果他的發(fā)展過程是正常的、是健康的，那么他就會(huì)變得成熟，他就會(huì)成熟成為一個(gè)健康的人。那么在他長(zhǎng)大之后，他不是說他沒有痛苦，但是他的痛苦主要來源于他探索這個(gè)世界過程中所感受到的那些痛苦。那么如果這個(gè)人，在早年的養(yǎng)育環(huán)境和養(yǎng)育關(guān)系是有問題的話，那么他也能長(zhǎng)大，他的肉體也能長(zhǎng)大，那么他長(zhǎng)大之后感受到的就不僅僅是生活和探索的痛苦了，可能額外增加了更多的苦難，就是人生的苦難，也可以說是關(guān)系上的困難、親密關(guān)系上的困難。所以我們認(rèn)為，我們必須要有一套好的、健康的理論來指導(dǎo)，來讓我們理解早年的這種養(yǎng)育過程。
如果我們的早期養(yǎng)育是足夠好的，那么我們的孩子將是會(huì)發(fā)展成為一個(gè)健康的人，那他長(zhǎng)大之后遇到的情緒痛苦不可能太大，需要治療的可能性就小很多；如果我們的早年養(yǎng)育是不夠好的，或者是有問題的，甚或就是失敗的，那么在他長(zhǎng)大過程中就會(huì)感受到巨大的情緒痛苦和適應(yīng)的困難，日后他必須涉及到心理治療來解決問題。我們可以看到，養(yǎng)育不僅僅是幫助孩子走向健康和成熟的一個(gè)必由之路，同時(shí)養(yǎng)育實(shí)際上也意味著這種“一級(jí)預(yù)防”的意義。換句話說，足夠好的養(yǎng)育能夠預(yù)防精神疾病。如果我們更早地重視了我們與孩子之間的關(guān)系，或者我們自己跟配偶之間的關(guān)系，如果我們能跟伴侶創(chuàng)造出一個(gè)適合孩子健康成長(zhǎng)的家庭環(huán)境，那么，養(yǎng)育的過程實(shí)際就是一個(gè)“一級(jí)預(yù)防”的過程。
我們?cè)诰裥l(wèi)生領(lǐng)域很少提到一級(jí)預(yù)防的概念，這與我們?cè)谲|體健康領(lǐng)域重視一級(jí)預(yù)防相比是及其不相稱的。比如說，我們都記得給我們的孩子打預(yù)防針，幾個(gè)月了該打什么疫苗針了，幾歲了該打什么預(yù)防針了，幾乎每個(gè)父母都挺清楚的。父母告訴孩子們要洗手，要飯前便后洗手，幫助孩子們過著干凈的生活，今天你不要去幼兒園了，因?yàn)橛幸粋€(gè)小朋友得水痘了或感冒了，其實(shí)我們就在預(yù)防一些傳染性疾??；可是在精神健康這個(gè)領(lǐng)域里，我們幾乎想不到該怎么預(yù)防。溫尼科特的成熟過程理論，回答了這個(gè)問題。
弗洛伊德的經(jīng)典精神分析理論，僅僅是一個(gè)指導(dǎo)臨床治療的理論，因?yàn)榻?jīng)典精神分析理論雖然回答了人格是怎么發(fā)展的，但是它更多地是從病理學(xué)的這個(gè)角度上，從神經(jīng)癥性病人形成的角度上回答了人格如何發(fā)展的問題。溫尼科特的成熟過程理論與前者不同，它不僅僅是從病理學(xué)上回答了人格的成熟和發(fā)展問題，更重要的是從人類健康的角度上，說清楚了健康的人格和情緒是如何成熟和發(fā)展起來的，也就是說，成熟過程理論回答了一個(gè)嬰兒，他在一種什么樣的環(huán)境中，經(jīng)歷了怎樣一個(gè)成熟過程才發(fā)展成為了一個(gè)健康的完整統(tǒng)一的人。
不要輕視這個(gè)回答，這是一個(gè)非常了不起的答案，因?yàn)榛卮鹆艘粋€(gè)嬰兒如何變成一個(gè)健康的人，實(shí)際上就解決了精神疾病一級(jí)預(yù)防的問題。你們覺得是嗎？如果我們只是從治療疾病的角度上、從病理性知識(shí)的角度上來理解人類，那我們只能等他病了之后你才能去幫助他，這就是醫(yī)學(xué)和精神醫(yī)學(xué)的原則。醫(yī)生治療病人的前提是你得先得病，如果你不得病的話，醫(yī)生的這套理論和知識(shí)是沒有用武之地的，在某種程度上，這就是經(jīng)典精神分析的原則。所以經(jīng)典精神分析在一級(jí)預(yù)防上面的意義是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，溫尼科特的精神分析不僅僅在臨床治療方面有用，而且在精神問題的一級(jí)預(yù)防和養(yǎng)育方面更加有用。
我曾經(jīng)問過一個(gè)人：憑什么你能做母親？她說因?yàn)槲沂且粋€(gè)女人，她還說你們男人做不了母親。其實(shí)，一個(gè)女人并不是成為一個(gè)母親的充分條件；就算你是個(gè)女人，但是你未必是一個(gè)健康的女人，是吧？你未必可以做一個(gè)媽媽，一個(gè)足夠好的媽媽；任何女人想做成一個(gè)足夠好的媽媽，這里面還需要學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過程。
從一個(gè)女嬰，如何成長(zhǎng)為一個(gè)生機(jī)活潑的小女孩，從一個(gè)小女孩如何成長(zhǎng)為一個(gè)有著青春朝氣的大姑娘，之后如何成長(zhǎng)成為一個(gè)穩(wěn)定、堅(jiān)決、溫情的健康女人，然后你才可能成為一個(gè)足夠好媽媽。這個(gè)成長(zhǎng)過程是如何發(fā)生的，我們要回答這個(gè)問題。溫尼科特的成熟理論就非常精準(zhǔn)地回答了問題。
溫尼科特的成熟過程理論，不僅僅用在精神分析中，它是溫尼科特精神分析的基礎(chǔ)理論，也不僅僅局限于精神分析的臨床治療中，而且它更多地還可以擴(kuò)展到人類的正常生活和社會(huì)生活當(dāng)中，非常的廣泛。比方說怎么育兒，一個(gè)女性和一個(gè)男性如何健康地成長(zhǎng)，一個(gè)女人才能變成一個(gè)足夠好的母親，一個(gè)男人如何做一個(gè)足夠好的父親，如何去幫助那些有行為不良和適應(yīng)不良的青少年，甚至如何去組織社會(huì)生活，如何讓一個(gè)社會(huì)變得更有促進(jìn)性，更能跟幫助社會(huì)中的人健康地成長(zhǎng)和具有創(chuàng)造性。所以溫尼科特的思想和理論的應(yīng)用非常非常地廣泛，它吸引了很多媽媽，吸引了很多父親，吸引了很多幼教的老師，以及小學(xué)的老師，以及研究如何在知識(shí)方面進(jìn)行教學(xué)的老師。
其實(shí)，老師和教育這個(gè)行業(yè)，實(shí)際上它的對(duì)象也是“人”，就像心理咨詢和治療這個(gè)行業(yè)，它的對(duì)象是“人”一樣。那么現(xiàn)在有一個(gè)很分裂的現(xiàn)象就是心理咨詢這個(gè)行業(yè)只研究“病”，老師只研究了怎么教授教學(xué)內(nèi)容，其實(shí)他們都忽視了“人（對(duì)象）”的存在。沒有人（對(duì)象），就沒有教育和心理學(xué)的行業(yè)！如果一個(gè)老師或一個(gè)心理咨詢師都不太懂他面前的這個(gè)人是怎么發(fā)展和成熟起來的，不太懂人性，不太懂人格的特點(diǎn)，然后他們就想去教這個(gè)人學(xué)知識(shí)，就要去做治療，于是教學(xué)自然就變成灌輸知識(shí)，心理治療也就變成了一種辯論和認(rèn)知上的矯正，對(duì)于人的發(fā)展是是有局限性，對(duì)于早期養(yǎng)育問題是沒什么用處的。
未完待續(xù)
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