凡事皆要把握好“度”,治療糖尿病也是一樣,否則,將會過猶不及,引發(fā)新的問題。生活中很多糖友常有這兩種極端的情況產(chǎn)生:一是疏于治療,達(dá)不達(dá)標(biāo)根本不清楚;另一種是血糖控制過度,其結(jié)果極有可能發(fā)生低血糖,甚至有生命危險。因此,糖友應(yīng)理性應(yīng)對自身疾病、積極治療,這樣才能有效預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。抗糖路上這幾個“過度”,糖友千萬不要犯哦!
糖友往往比較擔(dān)心高血糖,事實上,低血糖的危害比高血糖更為嚴(yán)重,輕者表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、癱軟無力,重者會嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng),導(dǎo)致意識障礙、昏迷乃至死亡。
而且,低血糖會使交感神經(jīng)興奮性增加,血管收縮、血壓升高,而導(dǎo)致心腦血管意外(如心梗、腦血栓等)。另外,長期慢性低血糖,還會導(dǎo)致智力障礙甚至癡呆,尤其是老年人。
所以不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快,否則會增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險。
有的糖友對飲食治療過于重視,過度地控制飲食,甚至不吃主食,這些都是錯誤的。飲食控制不等于“饑餓療法”,而是在保證患者生理活動所需的前提下,適當(dāng)限制食物的總熱量,同時還要保持營養(yǎng)平衡。
人體需要足夠的熱量供應(yīng),其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì),進(jìn)食過少反而不利于血糖控制。過度節(jié)食或者偏食,將會導(dǎo)致熱量不足、營養(yǎng)不良、貧血、降低身體的抵抗力,還會導(dǎo)致低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制。
再有,進(jìn)食過少還會造成營養(yǎng)不良。研究證實,糖尿病足潰瘍難以愈合就與營養(yǎng)不良有關(guān)。最后,過度的節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會增加。尤其是中年以后的糖友,過于消瘦并無益處。
運動療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一,對糖友益處多多,可以增加機(jī)體熱量消耗,改善胰島素抵抗,降低血糖等。
但要注意運動方式,需循序漸進(jìn),把握好運動強(qiáng)度和時間;否則,將會適得其反。尤其是激烈的運動(屬于無氧運動)可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。而運動時間過久、運動量過大,特別是在空腹?fàn)顟B(tài)下,會增加低血糖的危險。
另外,并非所有的糖友都適合運動,例如,嚴(yán)重高血糖、合并腎功能損害、有心功能不全或心絞痛、活動期眼底出血的糖友都不適合運動。
有的糖友在確診糖尿病后,整日憂心忡忡,焦慮不安,甚至影響到進(jìn)食、睡覺。其結(jié)果就是引起血糖波動,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生等。因此,糖友一定要正確對待糖尿病,既不能不重視,也不能被它嚇倒,盡量保持心理平衡,積極配合治療,才能有助于血糖控制。
糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù)。而且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運動的基礎(chǔ)上使用,如果不注意控制飲食、不注重運動,一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會加快胰島細(xì)胞走向衰竭。因此,治療糖尿病不能完全依賴藥物,還要注意飲食、運動及心理調(diào)節(jié)。
還有一點就是不要對醫(yī)生過度依賴,糖友的自我管理也是非常重要,不僅要學(xué)會自我監(jiān)測血糖和藥物調(diào)整,更要選擇合適自身的飲食和運動。
肥胖是導(dǎo)致糖尿病的獨立危險因素,超重者減肥,有助于改善胰島素抵抗,增加降糖藥物的療效。但是,也并非越瘦越好,應(yīng)當(dāng)以符合標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。
過于消瘦會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況惡化,機(jī)體免疫功能以及抵抗力下降。而且,消瘦的糖友由于肝糖元儲備降低,對低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降,使發(fā)生低血糖的危險性增加。
因此,治療糖尿病一定要聽取專業(yè)醫(yī)師的的建議,治病急切的心情能理解,但也要根據(jù)自身的體質(zhì)和病情進(jìn)行科學(xué)治療,不可急于求成。
——蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院供稿
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