正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的差異
我簡(jiǎn)單的說明一些有關(guān)中醫(yī)的歷史問題給讀者聽，這傷寒家與溫病派的爭(zhēng)執(zhí)不是現(xiàn)代才有的，有其歷史背景的，最早的溫病二字就出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》中，《素問 生氣通天論》[冬傷于寒，春必病溫]，《熱論》[先夏至日為病溫，后夏至日為病暑]。在難經(jīng)中也有提出像濕溫、熱病、溫病的名詞，而傷寒論里也提到[發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病]，也就是因?yàn)檫@些，于是就造成后世的溫病學(xué)說，也因?yàn)槎际浅尸F(xiàn)熱癥，所以他們主張使用辛涼清解的治法治病直到今天。在我國(guó)晉朝時(shí)有位名醫(yī)叫做王叔和，他認(rèn)定，溫病是因?yàn)?strong>四時(shí)不正之氣造成的，在四百年以后，有《諸病源侯論》出現(xiàn)，將溫病列出二十二癥候，又給了溫病學(xué)術(shù)的依據(jù)，在唐朝時(shí)有位名醫(yī)孫思邈他著有《千金方》，同時(shí)有另位名醫(yī)叫做王燾寫了《外臺(tái)秘要》，此二巨著皆記載有溫病的藥方在內(nèi)，像溫毒，溫?zé)?，溫毒發(fā)斑，冬溫，冬溫發(fā)斑等癥狀陳述，之后我國(guó)在宋、金、元朝代時(shí)又有四大名家，其中之一就是劉完素，這位當(dāng)時(shí)之名醫(yī)，將其治溫?zé)岵≈?jīng)驗(yàn)，也主張使用寒涼之藥。到明朝末年時(shí)(崇禎十四年)，當(dāng)時(shí)因?yàn)閼?zhàn)亂而導(dǎo)致人民東奔離西，居無定所，生活困苦之下造成疫病流行，而當(dāng)時(shí)醫(yī)師使用傷寒法治療這疫病，卻沒成效，當(dāng)時(shí)醫(yī)家吳有性，江蘇震澤人士，認(rèn)為傷寒與溫病二者截然不同，溫病是因?yàn)樘斓亻g別有一種異氣所感，非風(fēng)非寒非暑非濕，所以就在第二年，著作《溫疫論》，自此以后溫病治癥就形成一專門學(xué)派了，書中對(duì)于溫疫的傳染病源，途徑，與人體的抵抗力多強(qiáng)等等都寫得很詳細(xì)，甚至于包括動(dòng)物的傳染如雞瘟、鴨瘟、豬瘟、牛瘟等等，都發(fā)現(xiàn)到同類動(dòng)物傳染同樣的瘟疫，不同動(dòng)物間不受傳染等，他雖然與王叔和都主張溫病，但是二者看法卻不同，因?yàn)閷?duì)病源有不同的解釋，簡(jiǎn)單說，王比較認(rèn)定是氣候造成溫病，而吳比較傾向是口鼻吸引入癘氣所造成的溫病。吳的溫疫論可以說是我國(guó)第一部專論溫疫病的書，因此又加強(qiáng)了溫病派的理論基礎(chǔ)，到十八世紀(jì)以后，就形成溫病派，而其代表人物就是清朝著名的醫(yī)師葉桂，字天士，安徽人，他先后曾拜十七位師父學(xué)習(xí)各家之長(zhǎng)，一生沒有多少著作，其《溫證論治》與《臨證指南醫(yī)案》都是他的學(xué)生幫他編輯而成，他基本上認(rèn)為[溫邪上受，首先犯肺，再逆?zhèn)餍陌黓，就是由呼吸道先感染，施治不當(dāng)，就會(huì)神志昏亂，其辨證時(shí)采用[衛(wèi)，氣，營(yíng)，血]，就是衛(wèi)--表，氣---由表入里時(shí)，而營(yíng)，血就是里癥，也就是說病情由衛(wèi)進(jìn)入營(yíng)血就是越來越重，在治療上采用清熱解毒，芳香開竅，養(yǎng)陰生津之法，當(dāng)時(shí)有一人與葉天士齊名，叫做薛生白，著有《溫?zé)岵∑菲渑c葉有相同的看法。自此以后研究溫病派學(xué)術(shù)的人越來越多，最有名的有兩位，一是吳瑭鞠通，另一是王孟英。吳瑭，名鞠通，江蘇人，此人發(fā)揚(yáng)了葉天士學(xué)說，將他一生研究的醫(yī)理與實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)寫成一書名為《溫病條辨》區(qū)分溫病分為上，中，下三焦來論治，上焦論呼吸病變，中焦論消化系統(tǒng)病變，下焦論一些虛弱等病變，他設(shè)計(jì)了[桑菊飲]，[銀翹散]等等很有名的溫病方劑，就是現(xiàn)在我說的南方溫病派最常用的方子。而王孟英，名士雄，他以《傷寒論》為經(jīng)，以溫病學(xué)為緯，編輯出《溫?zé)峤?jīng)緯》一書，大家可以參考這書來了解溫病學(xué)說的起源與發(fā)展。
這傷寒家與溫病派已經(jīng)爭(zhēng)執(zhí)數(shù)百年至今未停，1966年到1976年間，中國(guó)出現(xiàn)文化大革命，這一個(gè)歷史悲劇共上演十年，這十年間，所有傳統(tǒng)經(jīng)方家，幾乎都給斗爭(zhēng)掉了，現(xiàn)存真是寥寥無幾屈指可數(shù)了，我們比方說有一萬個(gè)中醫(yī)，可能就只出現(xiàn)一位經(jīng)方家，這樣讀者就比較了解經(jīng)方家的擔(dān)憂在哪了，因?yàn)閭饏T非常難懂，因此許多人研究后仍然不知如何使用。我們經(jīng)方家采用六經(jīng)辨癥法，完全與溫病派不同，而這六經(jīng)辨癥法要了解如何使用，就必須精通于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的診斷學(xué)病理學(xué)與生理學(xué)了，但是很少人能夠讀懂這書，但是無論是溫病派或是傷寒家都遵此書為萬世經(jīng)典，而真正在使用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的只有傷寒家，溫病派只是流于口頭上尊稱而已。也因此我稱傷寒家才是真正的正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)術(shù)，其起因于此。正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》為生理學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)的主要標(biāo)準(zhǔn)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》為藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，《難經(jīng)》為針灸使用標(biāo)準(zhǔn)，處方標(biāo)準(zhǔn)是以漢朝名醫(yī)張仲景的《傷寒論》及《金匱》中的處方為主。過去人們稱為'傷寒家'或'經(jīng)方家'此類為正統(tǒng)中國(guó)絕學(xué)，時(shí)常令病人一劑知二劑已，然而現(xiàn)今卻為數(shù)極少。眾醫(yī)皆曰經(jīng)方過峻，而不敢使用，殊不知熟讀以上醫(yī)書，使用經(jīng)方何難之有。因?yàn)榘凑樟?jīng)辨癥法，人體一受表癥時(shí)，只停于表約六天(傷寒論曰：一日，即一候)，過此六天沒有好，病就會(huì)傳入少陽或是陽明，所以必須掌握時(shí)機(jī)，務(wù)必在一有表癥時(shí)，使用一方一舉將之立刻驅(qū)除，如此方可以治病于初始，所以我們認(rèn)為百病風(fēng)之始，失去此時(shí)機(jī)，病就會(huì)入里，就會(huì)產(chǎn)生其他問題了。因此經(jīng)方的設(shè)計(jì)，都是藥簡(jiǎn)力專，講究一劑知，二劑已的效果。它非常合于易經(jīng)的艮卦精神，艮卦就是止之道，按照止之道，就像小孩做錯(cuò)事時(shí)，就用砍斷他的腳趾來做警惕，如此小孩長(zhǎng)大就不可能做壞事了。經(jīng)方就像《易經(jīng)》的止卦，我們一旦出方，就是雷霆萬鈞的一擊，而訓(xùn)練有素的經(jīng)方家，因?yàn)槭且勒樟?jīng)來做辨癥，不會(huì)失誤，所以我們辨癥奇準(zhǔn)，不會(huì)失手，所以所有的表癥，都是一劑就好，一旦失去時(shí)機(jī)病邪入里，就會(huì)曠日廢時(shí)了。而溫病派運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血的辨癥，與溫病方就做不到了?，F(xiàn)在大陸一位中醫(yī)博士劉力紅，其著作《思考中醫(yī)》就很明確的說明了經(jīng)方家與溫病派的不同，他是研究溫病出身，他書中所述之醫(yī)，其外號(hào)叫做--田八味--因?yàn)?strong>此醫(yī)開處方從不出八味藥，故得其稱號(hào)，這田八味就是經(jīng)方家，他因?yàn)轶@訝于其治病的速效，因而反省到經(jīng)方的優(yōu)點(diǎn)，也由于他是溫病派出身，因此他的體會(huì)就很深，就寫了這書出來，希望溫病派中醫(yī)醒過來，不要再用溫病方了。目前臺(tái)灣以及大陸的中醫(yī)包含衛(wèi)生署在內(nèi)，中藥藥理方面都是以《本草綱目》為標(biāo)準(zhǔn)，方劑學(xué)是以《湯頭歌訣》或是《醫(yī)宗金鑒》刪補(bǔ)名醫(yī)方論為主，處方依據(jù)是以溫病條辨為主要依據(jù)。大家都知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《神農(nóng)本草經(jīng)》，《難經(jīng)》，《傷寒論》，《金匱》為中醫(yī)的經(jīng)典之作，但是都流于嘴上說說而已，實(shí)際上很少人懂得如何真正的使用它。大家并不知道著作溫病條辨的吳鞠通與寫《本草綱目》的李時(shí)珍，實(shí)際上就是把中醫(yī)誤導(dǎo)入萬劫不復(fù)之地的禍?zhǔn)讛☆?，故自宋，元，明，清以來，中醫(yī)一直被誤解，以為要慢慢的治，中藥無效等，加上很多中醫(yī)偶然一方有效，就以為萬病皆可，不知自己研究方向被誤導(dǎo)，一昧的開溫病方給病人，從不進(jìn)修經(jīng)方，導(dǎo)致病人對(duì)中醫(yī)藥無信心，破壞中醫(yī)的名聲。許多中醫(yī)一生研究溫病，認(rèn)為南方無傷寒，這又是一大誤導(dǎo)有志學(xué)習(xí)中醫(yī)的人士，數(shù)百年來的錯(cuò)誤觀念引導(dǎo)，加上許多愚昧的中醫(yī)師添油加醋，以至于今日中醫(yī)不見容于多數(shù)人的心中，中醫(yī)的絕學(xué)因此而逐漸失傳，至為可惜。
本醫(yī)學(xué)中心的創(chuàng)立，即有鑒于此，將以發(fā)揚(yáng)'經(jīng)方'為主，吾人及吾之學(xué)生必將傾一生之力，發(fā)揚(yáng)正統(tǒng)中醫(yī)為執(zhí)志，期弘揚(yáng)正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)于世界，光大中國(guó)絕學(xué)，讓世人皆以中國(guó)人為榮。如吾人再不醒悟，下一代的年輕學(xué)子，要學(xué)習(xí)正統(tǒng)中醫(yī)，就必須要到美國(guó)來學(xué)了。目前我們?cè)\所只接受已經(jīng)有執(zhí)照的醫(yī)師來接受實(shí)際臨床訓(xùn)練，我年齡大了，再不教育下一代，這經(jīng)方學(xué)術(shù)我擔(dān)心會(huì)失傳，因此回來傳授我們的下一代，這就是我要教的“人紀(jì)”了，大約耗時(shí)兩年半的理論教學(xué)，其間將交替利用的網(wǎng)絡(luò)視訓(xùn)會(huì)議，來讓學(xué)生即使在臺(tái)灣也可以同步看到我在美國(guó)的實(shí)際臨床，可以聽到我對(duì)病情的分析與病人服藥后的反應(yīng)，如此就可以做到真正的師徒教授法了，希望將來到處是經(jīng)方家。我國(guó)在唐朝時(shí)代出現(xiàn)一位名醫(yī)叫做孫思邈，一生活了102歲，(西醫(yī)平均死亡時(shí)間是55歲。)他自小開始就博覽群書，經(jīng)史百家學(xué)說在20歲時(shí)就精通了，之后懷著深厚的國(guó)學(xué)根基，進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，自此一生就完全投入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域了，不恥下問，到處學(xué)習(xí)，最有名的著作是《備急千金藥方》，《千金翼方》，他在自序中說：[人命至重，有貴千金，一方劑之，德踰于此，故以為名也。]觀其一生足足有八十年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為做一位醫(yī)師，必須一生勤于讀書，不可荒廢，不可參加轟趴。我一生尊崇漢張仲景與唐孫思邈，所以我的診所名：漢唐醫(yī)學(xué)中心，其來有自。這位大師的成就自古以來，除漢張仲景外，無人可超越過他，從他一生經(jīng)歷，我們不難看出一位名垂千古的大師，其來有自。他自小就熟讀四書五經(jīng)、諸子百家，因此才有深厚的國(guó)學(xué)根基，他的中醫(yī)學(xué)因?yàn)槭侵谶@個(gè)根基上，所以成長(zhǎng)后研讀中醫(yī)書籍有何難呢？我們應(yīng)該從他的成長(zhǎng)過程了解到，要成為一代大師，必須自小訓(xùn)練起，必須具有深厚的國(guó)學(xué)根底才行。因此小學(xué)的教育很重要，必須自小開始就訓(xùn)練很深厚的國(guó)學(xué)根底，如此將來才有機(jī)會(huì)出一代大師級(jí)的高手名家。人紀(jì)班的學(xué)員，我光靠說故事就可以將你們訓(xùn)練成為一代經(jīng)方高手，但是要成為一代宗師，就必須靠自己永遠(yuǎn)不懈的勤讀古書與永遠(yuǎn)的不恥下問了。
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