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氣管腫瘤

氣管腫瘤的癥狀并無特異性,上呼吸道梗阻可造成呼吸困難、活動后憋氣及喘鳴;氣管粘膜刺激和潰瘍可造成咳嗽、咯血表現(xiàn);腫瘤直接侵犯鄰近組織及器官可造成喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,食管受壓可引起吞咽困難。此外,也可因遠處轉(zhuǎn)移而引起相關(guān)癥狀。刺激性咳嗽、喘鳴、勞力性呼吸困難多是非特異性癥狀,患者常常被當作慢性支氣管炎及哮喘等治療。其早期難于發(fā)現(xiàn)也于氣管腔內(nèi)徑較大,有較強的代償功能有關(guān)。從出現(xiàn)不適到確診往往時間較長,當氣管腔已經(jīng)受累50-75%時,患者才逐漸出現(xiàn)癥狀,而當管腔小于8mm時,可出現(xiàn)呼吸困難,當管腔小于5mm時可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。

氣管腫瘤的臨床癥狀與不同的病理類型相關(guān),而與腫瘤位置無關(guān)。氣管鱗癌主要以咯血癥狀為主要表現(xiàn),并且可在4-6個月早期診斷;喘鳴和呼吸困難也可是其早期癥狀,但是局部進展的表現(xiàn),盡管如此,以上癥狀并不影響手術(shù)切除。與氣管鱗癌不同,腺樣囊性癌以哮喘和喘鳴為主要癥狀,低于25%的患者出現(xiàn)咯血表現(xiàn),因此從出現(xiàn)癥狀到最終確診,時間可達18個月,這也解釋為什么很多患者診斷時已為晚期。

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