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顱內(nèi)DWI高信號病變的診斷
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DWI原理簡介

      彌散現(xiàn)象 是(Diffusion)水分子的熱運動,即布朗運動,它具有隨機和無規(guī)律。人體組織大部分是水,組織內(nèi)影響水分子彌散的因素有1細胞內(nèi)外的體積變化;2水分子通過細胞膜的滲透作用;3細胞外間隙形態(tài)的改變。

小b值受灌注影響大,主要反映局部組織的微循環(huán)灌注,測得的ADC值不穩(wěn)定,大b值所測得ADC值受血流灌注影響小,較好反映組織內(nèi)水分子的彌散運動b值越大,對水分子運動的檢測越敏感,但圖像的信噪比相應(yīng)的減低。通常b值取1000s/mm,通過改變G值(脈沖強度)來實現(xiàn)所需的b值。

      DWI信號與未施加彌散敏感梯度場T2WI (b=0) 的信號強度(SO)星正比(T2透過效應(yīng)),與水分子的彌散程度 (ADC值) 呈反比,與b值亦呈反比致。DWI高信號,可由組織本身ADC值減低引起,也可以由T2透過效應(yīng)所致。

什么是T2穿透效應(yīng)?

      DWI常用的成像序列是EPI成像,除因組織ADC 值不同而形成的圖像對比之外,還含有組織T2時間不同形成的T2加權(quán)圖像對比,稱為T2穿透效應(yīng)或T2效應(yīng)。

腦缺血的演變過程

DWI高信號病變的三種情況

1、ADC值低、T2WI等信號

2、ADC值等或高、T2WI高信號

3、ADC值低、T2WI高信號

小結(jié)

腦內(nèi)多種病變在DWI上星高信號

DWI高信號可由多個因素形成,如細胞毒性水腫組織粘稠、細胞數(shù)多、細胞空泡化以及T2穿透效應(yīng)等

臨床上應(yīng)聯(lián)合T2WI、ADC圖來解釋DWI高信號的開成,這將有利于充分認識病變性質(zhì)

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