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散腫潰堅(jiān)湯湯頭歌訣方歌與配方組成

【來(lái)源】李東垣《蘭室秘藏》

【湯頭歌訣方歌】散腫潰堅(jiān)知柏連 花粉黃芩龍膽宣

升柴翹葛兼甘桔 歸芍棱莪昆布全

【組成】黃芩八錢(24g),知母、黃柏、天花粉、龍膽草、桔梗、昆布各五錢(各15g),黃連一錢(3g),柴胡四錢(12g),升麻、連翹、炙甘草、三棱、莪術(shù)各三錢(各9g),葛根、當(dāng)歸尾、芍藥各二錢(各6g)。

【用法】水煎服。

【功用】瀉火散結(jié),消腫潰堅(jiān)。

【主治】馬刀瘡,結(jié)硬如石,或在耳下至缺盆中,或于肩上,或于脅下;及瘰疬遍于頦,或至頰車,堅(jiān)而不潰;或上二證已破流水者。

【證治機(jī)制】肝膽郁遏,相火升騰,痰結(jié)火郁則發(fā)馬刀瘡及瘰疬。治宜瀉火散結(jié),消腫潰堅(jiān)。

【方義分析】肝膽三焦相火與痰濕風(fēng)熱結(jié)聚為本方主證。方用黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、知母瀉肝膽三焦相火;柴胡、連翹清熱散結(jié);共為君藥。臣以升麻、葛根解毒升陽(yáng);天花粉、桔梗清肺排膿;歸尾、芍藥潤(rùn)肝活血;三棱、莪術(shù)行氣破血;昆布化痰軟堅(jiān);甘草化毒和中,桔梗載藥上行,柴胡引藥入肝膽經(jīng)絡(luò)為使。

按:瘰疬生于頸項(xiàng)兩側(cè),小者為瘰,大者為疬,連貫如串者為瘰疬。形長(zhǎng)如蛤翊,色赤而堅(jiān),痛如火烙者為馬刀。

【臨床運(yùn)用】本方瀉火散結(jié),消腫潰堅(jiān)之力較大,凡屬癰疽毒熱壅盛,腫硬熱痛屬實(shí)、屬熱者,均可以本方化裁治療,但不可久服,以免苦寒傷中。

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