肩髎
《針灸穴名解》:
圖片截取自|3Dbody
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圖來源于經(jīng)絡(luò)穴位查詢小助手小程序
圖來源于大家中醫(yī)app
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所屬經(jīng)絡(luò)
手少陽三焦經(jīng)
主臂痛,肩重不能舉。
標(biāo)準(zhǔn)定位
《針灸大成》
坐位。用力握拳,屈肘,上臂外展,可見三角肌鼓起,在其后下緣肩縫(肩部最高點(diǎn))直下處有凹陷溝,按壓有酸脹感處即為此穴。
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《腧穴學(xué)》楊甲三等主編
肩髎
【位置】在肩端臑上,斜舉臂取之。(《甲乙》)
【取法】在肩峰后下際,上臂外展平舉,于肩髃穴后寸許之凹陷中取穴。
【局部解剖】在三角肌中;有旋肱后動(dòng)脈;布有腋神經(jīng)的肌支。
【主治】臂痛,肩重不能舉。
【刺灸法】直刺0.5?1寸;可灸。
《腧穴解剖學(xué)》邵金水等主編
肩髎
【所屬經(jīng)脈】手少陽三焦經(jīng)。
【體表定位】在三角肌區(qū),當(dāng)肩峰外側(cè)緣后端與肱骨大結(jié)節(jié)之間的凹陷中;或肩髃穴后1寸處。
【操作方法】直刺0.8~1.2寸。
【臨床主治】肩臂痛,肩重不能舉,中風(fēng)癱瘓,癮疹。
【進(jìn)針層次】
1.皮膚:由頸叢的皮支——鎖骨上神經(jīng)分布。
2.皮下組織:內(nèi)有上述皮神經(jīng)的分支。
3.三角?。何挥诩绮科は?。該肌起自鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡,肌束逐漸向外下方集中,止于肱骨體外側(cè)面的三角肌粗隆,由腋神經(jīng)支配。
4.小圓?。何挥趯录〉南路?,大部分被三角肌遮蓋。該肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的后面,肌束向外上跨過肩關(guān)節(jié)囊的后方,以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)下部,并與肩關(guān)節(jié)囊愈著,由腋神經(jīng)支配。
5.腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)、靜脈:腋神經(jīng)為臂叢后束的分支,旋肱后動(dòng)、靜脈分別為腋動(dòng)、靜脈的分支和屬支。這些血管和神經(jīng)均通過四邊孔,該孔由大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨外科頸圍成。
6.大圓?。何挥谛A肌的下方,下緣被背闊肌上緣遮蓋。該肌起自肩胛骨下角的后面,肌束向上外方集中,經(jīng)過肱三頭肌長(zhǎng)頭的前面,移行于扁腱,于背闊肌腱的下方,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,由肩胛下神經(jīng)支配。
7.背闊肌腱:背闊肌為全身最大的闊肌,位于背的下半部和胸的后外側(cè)。該肌以腱膜起自下6個(gè)胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部,肌束向外上方集中,經(jīng)腋窩的后壁、肱骨的內(nèi)側(cè)繞至大圓肌的前面,以扁腱止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,由胸背神經(jīng)支配。
【針刺意外與預(yù)防】若繼續(xù)直刺過深,針尖可進(jìn)入腋窩,進(jìn)而可刺中腋窩內(nèi)的腋動(dòng)、靜脈;若大幅度提插和捻轉(zhuǎn),可造成大的血腫。
圖來源于《腧穴解剖學(xué)》邵金水等主編
手少陽三焦經(jīng)巡行視頻
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