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清金化痰湯(《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)

【組成】黃芩12g 山梔12g 知母15g 瓜蔞仁15g 貝母9g 麥冬9g 橘皮9g 茯苓9g 桔梗9g 桑白皮15g 甘草6g 

【用法】水煎，分三次，溫服，1日量。

【主治】熱痰壅肺，咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。

【證析】咳嗽有痰，為本方主癥，由此而知病位在肺。痰質(zhì)黃稠，舌苔黃賦，脈象都是熱象，據(jù)此而知病性屬熱。故本方證屬于熱痰壅肺機(jī)理。肺為清虛之臟，宜開(kāi)宣肅降若外邪相侵，肺失宜降之常，津液不布，蓄而成痰，氣郁化熱，熱痰壅肺，遂見(jiàn)咳痰黃稠。

【病機(jī)】熱痰壅肺。

【治法】清肺化痰法。

【方義】此證治宜消除外邪犯肺之因，清其氣郁所化之熱，祛其津液凝聚之痰，通其津氣痹郁之壅，復(fù)其肺氣宣降之常。針對(duì)病因、病位、病性施治，才能收到較好療效。故方用黃芩、山梔、知母清熱解毒，消除病因，解其郁熱；瓜蔞、貝母、麥冬潤(rùn)肺化痰，化其痰滯，共呈清熱化痰功效。肺氣不宣，用桔梗開(kāi)之；肺氣不降，用桑白皮降之；氣機(jī)不暢，用陳皮行之；津不通調(diào)，用茯苓利之；咳因氣道攣急，復(fù)用甘草甘以緩之，數(shù)藥皆為恢復(fù)功能與通調(diào)津氣而設(shè)。俾熱去痰去，肺功恢復(fù)，津氣通調(diào)，咳痰自愈。

【應(yīng)用】本方以治熱痰壅肺見(jiàn)長(zhǎng)，以咳痰黃稠，舌紅苔黃，脈象濡數(shù)為其辨證依據(jù)，根據(jù)病情偏甚，可以隨證加減。細(xì)菌感染，可加金銀花、連翹、蒲公英、魚(yú)腥草；病毒感染，可加青黛、百部、重樓；兼見(jiàn)表證，可加麻黃、薄荷；咳嗽較甚，可加枇杷葉、款冬花；痰多，可加半夏、膽南星；若欲增強(qiáng)宣降力量，可加枇杷葉、苦杏仁；若欲增強(qiáng)行氣之功，可加枳殼、檳榔；若欲增強(qiáng)行水之功，可加葦莖、冬瓜仁，其變化總不離乎熱、痰、宣、降、津、氣幾個(gè)方面。

【歌括】

清金化痰用芩梔，桑皮二母麥冬施，

萎桔陳苓甘草入，肺熱痰稠可服之。

編輯/明德小全