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腰腿疼痛，頸椎增生，風(fēng)濕入體，用羌活勝濕湯可有效緩解

2022.06.13 湖南

在中醫(yī)理論中“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”是自然界的“六淫之邪”，也就是非正常的氣候，是導(dǎo)致人們生病的因素?，F(xiàn)代社會，由于空調(diào)的流行以及人們久坐少動的生活方式，濕邪更容易侵入人們的身體，因此各種腰腿疼痛，頸椎病越來越有年輕化的趨勢。

風(fēng)濕入體，為何會引起疼痛？正所謂“通則不痛，痛則不通”，身體的正常運轉(zhuǎn)需要依靠氣血的周轉(zhuǎn)來實現(xiàn)，而人體的氣機——營衛(wèi)二氣更是無時無刻不在經(jīng)絡(luò)里運行。如果風(fēng)寒濕入體，則會影響氣血的運行，氣血凝而不行，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，血脈縮踡絀急，因而疼痛不已。

而針對這類由風(fēng)濕入體而引起的疼痛，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、強直性脊柱炎，頸椎病等屬風(fēng)濕在表者，均可應(yīng)用羌活勝濕湯來緩解疼痛。

羌活勝濕湯出自于李東恒的《脾胃論》，基本配方如下：羌活6g，獨活6g，藁本3g，防風(fēng)3g，炙甘草3g，蔓荊子2g，川芎1.5g。

方中羌活、獨活祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié); 防風(fēng)、藁本祛風(fēng)勝濕，善止頭痛; 川芎活血祛風(fēng); 蔓荊子祛風(fēng)止痛; 甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍，辛散溫燥，輕而揚之，汗之以除風(fēng)濕，止痹痛。

羌活勝濕湯既可以內(nèi)服，還可以外敷。外敷時，將浸滿藥液的毛巾放在病變處，皮膚可以更好地吸收藥效。這種方法簡單、起效快、費用合理，還不會產(chǎn)生胃腸道刺激。

羌活勝濕湯雖是古方，但在現(xiàn)代臨床中，仍然被廣泛應(yīng)用。近年來，醫(yī)家對該方及其加減方臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入細(xì)致地研究，運用于感冒、偏頭痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、強直性脊柱炎、風(fēng)寒阻絡(luò)型頸椎病、過敏性紫癜等疾病的治療。

頸椎病治療醫(yī)案分析

案例情況：68例頸椎病患者。其中男38例，女30例；年齡40歲～68歲，平均55.6歲；病程1.8～2.3年，平均1.42年；病位在左頸肩22例，在右頸肩46例。所有病例經(jīng)x線檢查，均有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生改變，其中椎間隙變窄者16例，韌帶鈣化者13例，肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙者36例，岡上肌、岡下肌、三角肌、肱二頭肌等出現(xiàn)不同程度的萎縮12例。

治療方案：葛根20g，川芎10g，羌活12g，獨活10g，蔓荊子10g，黨參10g，甘草6g，蒿本10 g，防風(fēng)10g。加減：氣滯血瘀者加丹參15g，桃仁10g，紅花10g；有熱癥者加黃芩10g，黃柏10 g，知母10g；肩部疼痛較甚者加附子先煎10g，姜黃10g，桂枝10g；中焦虛寒者加干姜10g，氣虛者加黃芪30g，白術(shù)15g。15d為1個療程。陰虛者慎用。

治療效果：治愈30例，臨床癥狀及疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效26例，臨床癥狀基本消失，疼痛顯著減輕。有效10例，臨床癥狀改善，疼痛減輕?？傆行?7.6%。

在這些病例中，頸肩、背部疼痛是由于局部經(jīng)絡(luò)不通，氣血瘀滯所致。頸肩綜合癥的發(fā)病機理是頸椎增生處刺激周圍神經(jīng)、血管，使肌肉保護性痙攣，當(dāng)感受風(fēng)寒或過度疲勞時，則加劇肌肉攣縮，使組織粘連，氣血運行不暢，氣滯血瘀，不通則痛。使用羌活勝濕湯正好能祛濕止痛，對癥治療。