■文｜趙小刀
?
我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。
老有人跟我說(shuō)，一直分不清老花眼和遠(yuǎn)視眼。今天我就來(lái)給大家解解謎。
首先我們先來(lái)單獨(dú)看，遠(yuǎn)視眼和老花眼分別是怎么回事，然后再來(lái)找他們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。
遠(yuǎn)視眼是什么？
遠(yuǎn)視眼的屬性，和近視眼、散光一樣，是屈光不正。屈光不正是指，人眼在不使用調(diào)節(jié)功能時(shí)，平行光線(xiàn)通過(guò)眼睛的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而是在視網(wǎng)膜前方或后方成像。
近視眼就是由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng),使遠(yuǎn)處物體反射來(lái)的光線(xiàn)形成的物像,落在視網(wǎng)膜的前方。
遠(yuǎn)視眼則是因?yàn)檠矍虻那昂髲竭^(guò)短,物體反射來(lái)的光線(xiàn)形成的物像,落在視網(wǎng)膜的后方，所以看不清。
老花眼是什么？
老花眼其實(shí)是一種生理性的晶體彈性減弱現(xiàn)象，嚴(yán)格講它并不屬于屈光不正。老花眼是指看遠(yuǎn)清楚，但看近不清楚，主要是因?yàn)檠劬Φ恼{(diào)節(jié)能力降低了。
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們看遠(yuǎn)的時(shí)候，睫狀肌處于放松的狀態(tài)；當(dāng)我們看近的時(shí)候，睫狀肌會(huì)收縮，而使得與它相連的懸韌帶松弛，晶狀體就會(huì)變凸，匯聚光線(xiàn)的能力更強(qiáng)，從而使眼睛能看清近處的物體。
人到了一定年齡，就和皮膚一定會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，睫狀肌的收縮能力也會(huì)降低，再加上晶狀體的彈性變差，這就導(dǎo)致看近處時(shí)眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，從而導(dǎo)致看不清近處。在老花眼早期，晶狀體調(diào)節(jié)能力下降但并未完全消失，此時(shí)看近處仍然能看，但睫狀體需要比以往收縮的更多，相當(dāng)于原來(lái)舉個(gè)啞鈴就能看清近處了，現(xiàn)在要舉個(gè)杠鈴，所以非常容易發(fā)生視疲勞。
雖然稱(chēng)作“老花眼”，但老花并不是老年人的專(zhuān)利，老花眼在40歲以后就可能會(huì)出現(xiàn)，有人稍早有人稍晚。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種看近不清楚的癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。
平均來(lái)說(shuō)，不考慮遠(yuǎn)視、近視的情況，不同年齡的老花度數(shù)大概如下：
遠(yuǎn)視和老花的主要區(qū)別是，遠(yuǎn)視是由眼球結(jié)構(gòu)引起的，只是部分人會(huì)發(fā)生；而老花是一種與年齡相關(guān)的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)，幾乎每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)。
遠(yuǎn)視眼配戴凸透鏡，看遠(yuǎn)時(shí)需要戴鏡矯正，看近也需要戴鏡。而老花眼，看遠(yuǎn)是清楚的，只需在看近時(shí)矯正就可以了。
遠(yuǎn)視眼是用凸透鏡來(lái)矯正，用正號(hào)（ ）表示，巧了，老花眼也同樣是用凸透鏡矯正。這也就是為什么，有人經(jīng)常弄混了。
二者還有什么關(guān)系嗎？
一般來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)視的人會(huì)更早出現(xiàn)老花的癥狀。這很好理解，本來(lái)就看不清近處，再加上老花，就更不清了。原來(lái)配戴的矯正遠(yuǎn)視的凸透鏡，得再加上老花的度數(shù)。
同理，近視的人發(fā)生老花的時(shí)間就會(huì)稍晚一下。近視是通過(guò)凹透鏡矯正，用負(fù)號(hào)（-）表示。一些低度近視的人，在老花早期，度數(shù)不高的情況下，二者剛好抵消，所以看起來(lái)老花就發(fā)生的晚一些了。如果本來(lái)是-200度的近視，發(fā)生了 200度老花，那么剛好可以抵消，所以低度近視的人在老花眼的年紀(jì)時(shí)，看近仍可以看清，只不過(guò)，以前可以看近看遠(yuǎn)都戴著近視眼鏡，花眼后，看遠(yuǎn)時(shí)戴鏡，看近時(shí)就必須取掉眼鏡了。如果近視度數(shù)大，比如近視-600度，老花 200度，那么看近時(shí)則需要換一副-400度的眼鏡，也可以佩戴漸變焦的眼鏡。
好了，今天的分享就到這里了。
我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。
（*本文作者趙陽(yáng)，北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師）
聯(lián)系客服
