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有氧運(yùn)動已證明在成年重度抑郁癥患者中具有抗抑郁作用。人們對與這些效應(yīng)相關(guān)的神經(jīng)機(jī)制了解甚少。獎勵加工和認(rèn)知控制方面的缺陷可能是抑郁癥運(yùn)動治療結(jié)果的兩個(gè)候選目標(biāo)和預(yù)測因素。

方法

66名年齡20.23歲(s.d.=2.39)的重度抑郁的年輕人被隨機(jī)分配到中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(n=35)或輕度拉伸運(yùn)動(n=31)中，連續(xù)8周，每周做三次。

在整個(gè)干預(yù)過程中評估抑郁癥狀，以跟蹤癥狀的減少。在干預(yù)前和干預(yù)后，使用事件相關(guān)的腦電位評估了獎勵加工(RewP)和認(rèn)知控制(ERN))。

結(jié)果 

• 與伸展運(yùn)動相比，有氧運(yùn)動能更好地減輕癥狀(g_s=0.66)。有氧運(yùn)動對RewP (g_av=0.08)或ERN (g_av=0.21)無影響。
• 在有氧運(yùn)動組中，治療前較大的RewP（OR=1.45）且基線抑郁癥狀嚴(yán)重程度較高(OR=1.18)的個(gè)體，更有可能對有氧運(yùn)動項(xiàng)目產(chǎn)生反應(yīng)。
• 治療前ERN不能預(yù)測反應(yīng)(OR=0.74)。
   

結(jié)論

有氧運(yùn)動可有效緩解重度抑郁癥成年人的抑郁癥狀，特別是對那些抑郁癥狀嚴(yán)重程度較高且基線上RewP較大的成年人。雖然有氧運(yùn)動沒有改變ERN或RewP，但有初步證據(jù)表明，RewP可預(yù)測哪些人最有可能對運(yùn)動治療作出反應(yīng)。

有氧運(yùn)動顯然對患有重度抑郁癥的年輕人有益，Rutgers領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)研究表明，可以用某些指標(biāo)預(yù)測哪些人會從運(yùn)動行為療法中受益。

這項(xiàng)發(fā)表在《心理醫(yī)學(xué)》(Psychological medicine)雜志上的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究的獨(dú)特之處在于，它對認(rèn)知控制和獎賞相關(guān)的大腦活動進(jìn)行了評估，這是抑郁癥患者大腦功能受損的兩個(gè)方面。和之前的研究一樣，這項(xiàng)研究表明，有氧運(yùn)動對重度抑郁癥的年輕人有幫助。

認(rèn)知控制是指通過調(diào)整行為來幫助實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和抵制干擾的過程。獎勵處理(或與獎勵相關(guān)的大腦活動)反映了對獎勵性刺激或結(jié)果的反應(yīng)，以及處理和調(diào)整對積極和消極結(jié)果（比如損失）反應(yīng)的能力。獎賞處理的缺陷與多種精神疾病有關(guān)，包括重度抑郁癥，可能反映了快感缺乏——在抑郁的情況下，對體驗(yàn)快樂失去興趣或無法體驗(yàn)快樂。

嚴(yán)重抑郁癥是一種復(fù)雜的疾病，許多患者對循證治療沒有積極的反應(yīng)。根據(jù)美國國家心理健康研究所的研究，抑郁癥的癥狀包括感到絕望、煩躁易怒、疲勞、難以集中注意力和自殺念頭。患有抑郁癥的人經(jīng)常使用反復(fù)試驗(yàn)的方法來尋求有效的治療，他們接受了各種治療，包括抗抑郁藥和認(rèn)知行為療法。

Rutgers領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)研究顯示，有氧運(yùn)動組的抑郁癥狀減少了55%，而輕度拉伸組的抑郁癥狀減少了31%。雖然有氧運(yùn)動沒有影響?yīng)勝p處理或認(rèn)知控制，但在研究開始時(shí)獎賞處理更好的人更有可能對運(yùn)動治療作出反應(yīng)。

研究者稱，“我們的研究需要被復(fù)制，我們還需要知道，運(yùn)動對年輕的青少年和更多難治性抑郁癥的成年人是否具有類似的抗抑郁作用，這些人對傳統(tǒng)療法(包括抗抑郁藥和認(rèn)知行為療法)反應(yīng)不佳?！?/span>