以“淡”字交友，以“聾”字止謗，以“刻”字責(zé)己。膝關(guān)節(jié)在人體功能中是承上啟下的關(guān)節(jié)，它的鄰近關(guān)節(jié)都是靈活關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)決定了需要以穩(wěn)定為主，所以膝關(guān)節(jié)更多的功能以屈伸為主，只有在步態(tài)行走過(guò)程中小腿才伴有輕度的旋轉(zhuǎn)功能；
- 膝關(guān)節(jié)是人體最易損傷的關(guān)節(jié)之一，常見(jiàn)的損傷原因有以下幾點(diǎn)：
1、運(yùn)動(dòng)性損傷常見(jiàn)于激烈比賽，籃球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，在大動(dòng)作沖擊或轉(zhuǎn)身動(dòng)作時(shí)都極易出現(xiàn)損傷，往往伴有交叉韌帶的撕裂傷；
2、退行性改變出現(xiàn)疼痛，這是人體衰老不可避免出現(xiàn)的問(wèn)題，也有膝關(guān)節(jié)反復(fù)性疼痛后較早出現(xiàn)退變狀態(tài)的；只能針對(duì)癥狀的治療：藥物止痛、理療等方法；如果疼痛難以忍受，可以考慮關(guān)節(jié)置換；
3、反復(fù)性疼痛可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的慢性損傷，加速關(guān)節(jié)退變；
- 今天重點(diǎn)講膝關(guān)節(jié)的慢性損傷，反復(fù)疼痛發(fā)生的原因以及如何避免疼痛問(wèn)題的出現(xiàn)：
- 先來(lái)了解膝關(guān)節(jié)基本的解剖結(jié)構(gòu)：
膝關(guān)節(jié)屈曲過(guò)程，需要髕骨在股骨面的滑動(dòng)，順利完成屈曲動(dòng)作膝關(guān)節(jié)下蹲屈曲過(guò)程，首先的應(yīng)力點(diǎn)在髕骨上，膝關(guān)節(jié)再順利彎曲的動(dòng)作，在于髕骨在股骨面上的滑動(dòng)；
股骨和髕骨之間的接觸面有一層關(guān)節(jié)軟骨，保證滑動(dòng)的順利進(jìn)行；
當(dāng)習(xí)慣性的下蹲屈膝動(dòng)作時(shí)，最先受力點(diǎn)會(huì)壓住髕骨，導(dǎo)致髕骨與股骨之間的關(guān)節(jié)軟骨壓力增大，反復(fù)刺激會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的退變，有個(gè)診斷叫髕骨軟化，就是指關(guān)節(jié)軟骨面的退變；
- 當(dāng)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)退變，屈膝過(guò)程會(huì)受到影響，參考下圖：
下蹲過(guò)程膝關(guān)節(jié)的左右擺動(dòng)，以右膝最明顯上圖下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)擺動(dòng)的原因：是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷問(wèn)題，關(guān)節(jié)會(huì)本能的制動(dòng)保護(hù)不再出現(xiàn)損傷，顯得僵硬，這是下蹲過(guò)程左右擺動(dòng)的原因；因?yàn)槭芰c(diǎn)出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)之間，髕骨的關(guān)節(jié)面，和關(guān)節(jié)之間的墊：半月板都會(huì)加速損傷，引起疼痛問(wèn)題！
- 實(shí)際上這是關(guān)節(jié)進(jìn)入一個(gè)緩慢的退變過(guò)程，這個(gè)過(guò)程可以持續(xù)非常長(zhǎng)的時(shí)間；
在這過(guò)程中如果能減少對(duì)關(guān)節(jié)面刺激，就能減少損傷，這樣關(guān)節(jié)功能退變的速度也會(huì)大大延緩，疼痛癥狀也會(huì)慢慢改善！
- 下面兩圖都是會(huì)加速膝關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作：
左右兩人下蹲過(guò)程對(duì)比，可以看出右側(cè)之人較左側(cè)屈膝角度明顯加大，右側(cè)也是膝關(guān)節(jié)疼痛者這涉及髖關(guān)節(jié)功能問(wèn)題，可以看出在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)會(huì)受到扭轉(zhuǎn)力，這也是一個(gè)不容忽視的損傷動(dòng)作- 參考下面兩張圖片，腰痛伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，患者年齡較大：
下蹲過(guò)程膝關(guān)節(jié)先做前屈動(dòng)作，關(guān)節(jié)受到上關(guān)身重量的壓迫刺激注意觀察第二張圖：這是起立動(dòng)作，可以看出來(lái)主要發(fā)力的關(guān)節(jié)是左右晃動(dòng)的膝關(guān)節(jié)，但是膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量較弱，無(wú)形中又在加重?fù)p傷；
- 如何避免這種損傷，可以用髖關(guān)節(jié)的伸髖動(dòng)作來(lái)減少膝關(guān)節(jié)的損傷，參考下面三張動(dòng)圖：
容易加重膝關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)向前先做屈曲動(dòng)作，造成膝關(guān)節(jié)應(yīng)力過(guò)大主要在于髖關(guān)節(jié)先于膝關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)受到的應(yīng)力刺激小也可以在膝關(guān)節(jié)微屈情況下，髖關(guān)節(jié)做屈曲動(dòng)作，注意不是彎腰動(dòng)作，腰部可以允許輕度屈曲，但不宜過(guò)大最常用的是：仰臥位，直腿抬高15度，勾腳尖，大腿前側(cè)肌肉繃緊定時(shí)即可！練習(xí)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，以強(qiáng)化大腿前側(cè)肌肉股四頭肌為主要目的；
- 我們?cè)诘孛嫔线\(yùn)動(dòng)都需要用到膝關(guān)節(jié)，所以它的擔(dān)子很重，也很累，累了的表現(xiàn)就是疼痛，是在提醒您別在過(guò)度用它了；
- 膝關(guān)節(jié)的預(yù)防保護(hù)，可以減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的刺激，從而減輕膝關(guān)節(jié)的損傷；
- 預(yù)防要優(yōu)于康復(fù)鍛煉，所以要重視日常膝關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)用問(wèn)題，減少損傷刺激；
- 合理正確的方法可以有效的減少膝關(guān)節(jié)的損傷；
來(lái)源：正本啟元運(yùn)動(dòng)
