糖尿病是目前最常見的疾病之一，據(jù)年初的數(shù)據(jù)顯示，我國的糖尿病人口已經(jīng)超過了1億人。這1億糖尿病人口中，有的糖友體型偏瘦，有的糖友體型偏胖。我們在科普的過程中經(jīng)常會看到這樣的問題，偏瘦的糖友會問，如何才能讓體重漲一點？而體型偏胖的糖友，醫(yī)生則會建議讓其要減減肥。
那么患了糖尿病到底是該瘦點好，還是胖點好呢？
要解答這個問題，我們首先要知道，如何判斷體型的胖瘦，具體如下：
方法一：
標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，所得值的±10%，均可認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)體重。
舉個例子，某個糖友的身高是175cm，那么他的體重在63kg~77kg以內(nèi)，則屬于標(biāo)準(zhǔn)體重，如果低于63kg，則體重偏輕，高于77kg，體重偏胖。
方法二：
用BMI指數(shù)來判斷體型，這也是目前用的比較多的方法，我們也講過多次。這里就不再舉例說明了，如下圖：
了解完如何判斷體型以后，我們再回到問題上來，糖友是應(yīng)該瘦點好，還是胖點好？
其實，體型偏瘦和偏胖都不好，標(biāo)準(zhǔn)體型才是最好。為什么這么講呢？我們接著來了解一下，糖友偏瘦和偏胖的危害。
1、偏瘦的危害
體型偏瘦的糖友多見于1型糖尿病友，以及部分胰島功能衰竭的糖友。上次我們講過，胰島素不僅僅有降糖的作用，同時也能抑制脂肪分解，促進脂肪合成。
當(dāng)胰島素缺乏的時候，那么體內(nèi)的血糖無法正常用于功能，大部分糖分都隨著尿液排出體外。要滿足人體的只能是分解脂肪或者是蛋白質(zhì)來功能。
而這樣的結(jié)果就是容易造成糖尿病酮癥酸中毒、營養(yǎng)不良、免疫力下降等風(fēng)險。
2、肥胖的危害
肥胖會增加糖尿病的患病風(fēng)險，除此之外，對于已經(jīng)患了糖尿病的朋友而言，肥胖會增加胰島功能的負(fù)擔(dān)。標(biāo)準(zhǔn)體重下，胰島只需分泌一定量的胰島素，就可以滿足一天降糖需求。但由于體重的增加，胰島就不得不額外分泌出更多的胰島素，以滿足人體降糖需求。
此外，肥胖還會加重胰島素抵抗，進一步增加了胰島的負(fù)擔(dān)，可能會導(dǎo)致胰島功能提前衰竭。
不僅如此，肥胖還往往會伴隨血脂紊亂和血壓升高。所以肥胖糖尿病患者更容易發(fā)生冠心病、高血壓、高血脂等糖尿病并發(fā)癥或合并癥，而且更容易出現(xiàn)腦血管疾病。
因此，醫(yī)生才會建議偏胖的糖友一定要做好減肥的工作。
應(yīng)對之策：
那么對于偏瘦或偏胖的糖友，我們應(yīng)該怎么做，才能讓體重回到標(biāo)準(zhǔn)體重呢？
1、偏瘦的糖友
首先要做的就是穩(wěn)定血糖，對于1型糖尿病友，胰島素千萬不能斷。在穩(wěn)定血糖的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)增加每日的進食總熱量，以20%左右為宜，并堅持適當(dāng)?shù)倪\動，以改善體質(zhì)。
2、偏胖的糖友
飲食控制是必然的，但一定要記住，是控制飲食，并不是節(jié)食。節(jié)食減肥也許短期內(nèi)會讓體重減下來，但這樣做一個是容易反彈，另一個就是會有低血糖的風(fēng)險，得不償失。
我們要做的是控制飲食，少吃高糖、高熱量的食物。多吃飽腹感強、熱量低的蔬菜。當(dāng)然也許注意營養(yǎng)的均衡，不要因為減肥而造成營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)、脂肪的攝入也是需要的，如適量攝入雞蛋、牛奶、肉制品、豆制品等等。
還要堅持每周至少150分鐘的有氧運動，能每天一次最好，以及每周2-3次全身力量練習(xí)。在保證均衡營養(yǎng)及血糖控制良好的情況下，通過適量運動來減脂及增加肌肉含量，從而使體重逐漸趨于正常范圍。
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