本文提要∶
一、略說
二、治療瘡癰三法
1.消法
2.托法
3.補法
三、概括
一、略說
瘡癰非常常見，比如我們熟知青春痘，或者各種瘡瘍腫毒，這在外科學中分的非常細，總的來說，就是因為熱毒而長出來的瘡癰。
長在外面，也就是皮膚表面的叫做外癰，比如青春痘，或者身體表面各個部位的瘡癰。長在內(nèi)部的，就是內(nèi)臟的叫做內(nèi)癰。外癰、內(nèi)癰都相當于化膿性感染。比如長在身體表面的各種瘡癰，長在內(nèi)臟的肺癰、肝癰、腸癰等等。治療瘡癰，尤其是長在身體表面的，可以選用連翹，可以配合金銀花、天花粉等等，因為連翹被稱為“瘡家之圣藥”。治療乳癰用蒲公英，可以配合漏蘆、瓜蔞等等；治療肺癰用魚腥草，可以配合蘆根、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁等等；治療腸癰用敗醬草，可以配合大血藤、薏苡仁、大黃、芒硝、附子等等。
二、治療瘡癰三法
治療瘡癰分為三個階段，就是消法、托法、補法。
1.消法
第一個就是瘡癰的初期階段，這個階段以紅腫熱痛為主。當然，紅腫熱痛，這是我們能看得見摸得著的，這是針對的外癰而言。紅腫熱痛，這就是熱毒內(nèi)盛，所以我們就要清熱解毒，消癰散結(jié)。也就是把這個熱毒給清了，把這些瘡癰給消散了。治療這種陽性瘡瘍的初期階段，肯定要以清熱解毒為主，同時配合活血化瘀，或者清熱涼血。比如治療陽證瘡瘍初起的仙方活命飲，就是以金銀花為主藥，金銀花有清熱解毒的功效，當然了，還配合了活血、排膿等等藥物。如果清熱解毒的力量不夠的話，可以在仙方活命飲的基礎(chǔ)上加入蒲公英、連翹、地丁、百花蛇舌草等。這時候還沒有化膿，所以就清熱解毒，消癰散結(jié)，這叫做消法。
2.托法
如果在初期沒有治好，病情進一步發(fā)展，到了化膿的地步，這個膿更是一種邪毒，所以這時候要讓這些膿排出體外，所以要用到排膿的方法，也可以叫做托毒外出。因為這時候熱毒進一步發(fā)展，進而又化為膿，這就稱之為毒。所以得把這些毒給托出去，也就是要透膿。當然，這個階段的治療也必須要用到清熱解毒的方法，同時配合托毒外出，加上排膿的藥物。比如可以用五味消毒飲合透膿散來治療，五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡；透膿散可以托毒潰膿。兩方合用既可以清熱解毒，又可以透膿外出。膿透不出來，一般屬于氣血不足，無法把這些毒給托出來，所以透膿散用到了黃芪， 黃芪有補氣的效果，而且還可以托毒排膿，生肌。如果這時候這些膿透不出來，就要配合引流的方法，在有膿瘡瘍的地方劃開一個小口讓膿排出來。這就是托法。
3.補法
到了后期，沒有膿的時候，這時候要生肌。怎么生肌呢？就要補益氣血，培育正氣，這樣就會慢慢恢復。因為前面的瘡癰已經(jīng)經(jīng)過初期以及化膿期，到了后期的時候就需要把身體給調(diào)整過來，這樣才能徹底痊愈。就像是經(jīng)歷一場戰(zhàn)爭，當戰(zhàn)爭勝利之后，百廢俱興，這時候我們就需要好好的恢復的實力。在初期以及化膿的階段，這兩個階段一定要用到清熱解毒藥，到了后期沒有膿的時候，這個時候清熱解毒就用的少了，或者不用。這時候就需要培育正氣，補益氣血，這就是補法。比如這時候可以用托里消毒散來治療，托里消毒散里面用到了當歸、川芎、炒白芍，可以補血，也用到了人參、茯苓、白術(shù)、甘草，這不就是四君子湯嗎？四君子湯健脾益氣，需要生肌，或者愈合創(chuàng)口的時候一定要健脾，因為脾主肌肉。還用到了生黃芪，上面說生黃芪不僅可以托毒外出，還有生肌的功效，這與生黃芪補氣健脾的功效是分不開的。還用到了白芷，白芷也可以消腫排膿。還用到了金銀花，金銀花清熱解毒，以防止余熱內(nèi)蘊。但是整體方向是以補氣血為主，稍微加了一點金銀花，這是輔助。所以到了后期的的時候，清熱解毒藥就用的少了，還是要補益氣血，培育正氣。
三、概括
所以治療瘡癰，以消托補三法為主，初期用消，化膿用托，后期用補。初期可用仙方活命飲，化膿期可用五味消毒飲合透膿散，后期可用托里消毒散。
當然，這只是舉一個例子，最重要的還是方法。具體用藥方面還是要靈活運用，要根據(jù)每個人的體質(zhì)以及病情進行加減，比如可以加入引經(jīng)藥、活血藥、化濕藥、調(diào)暢氣機藥等等。
特別提示：文中的藥方及藥物請在專業(yè)人士的指導下應用。
這就是治療瘡癰的一些心得，有不到之處，還請大家多多包涵指正。
2021.8.7 寫于北京
