小柴胡湯治療感冒
謝某某，女，60歲，主婦，2006年5月5日就診。每日發(fā)熱，37.5℃～38.8℃，已持續(xù)20余日，伴惡風(fēng)，咳嗽，無(wú)痰，兩側(cè)太陽(yáng)穴處脹痛，耳鳴如蟬，寐差，舌淡紅，邊有瘀斑，苔薄黃，脈右浮、左細(xì)。西醫(yī)診斷：上呼吸道感染；中醫(yī)診斷：感冒，屬于太陽(yáng)少陽(yáng)并病。治以和解少陽(yáng)，兼清表熱；小柴胡湯加味：柴胡24g，黃芩12g，半夏12g，黨參12g，大棗7枚，甘草9g，生姜1片，荊芥12g，防風(fēng)10g，桔梗6g，連翹12g，川芎12g，予7劑。5月11日二診：服上方1劑即熱退，至今再無(wú)發(fā)熱，咳嗽已止，兩側(cè)太陽(yáng)穴處脹痛減六成，惟耳鳴未減(已有數(shù)十年)。
按 小柴胡湯為傷寒少陽(yáng)病而設(shè),但《傷寒論》101條云：“傷寒、中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。”陸淵雷在《傷寒論今釋》中指出：“所謂傷寒中風(fēng)，蓋指太陽(yáng)之傷寒中風(fēng)言之……本節(jié)所云柴胡一證，亦宜就太陽(yáng)病上求焉。”本例見(jiàn)發(fā)熱雖久，但惡風(fēng)、咳嗽等太陽(yáng)表證仍在，雖無(wú)明顯往來(lái)寒熱之少陽(yáng)病主癥,但兩側(cè)太陽(yáng)穴處脹痛、耳鳴均少陽(yáng)循經(jīng)部位，故取小柴胡湯主治，解半表半里之邪,疏暢少陽(yáng)氣機(jī)。再加荊芥、防風(fēng)、桔梗、連翹、川芎輕清宣透,驅(qū)除衛(wèi)分之邪，宣肺止咳。藥證相符，竟1劑而愈。
導(dǎo)師嘗謂：經(jīng)方治病，只要辨證準(zhǔn)確，雖藥味二、三之小方，亦可數(shù)劑而愈難疾，甚或竟可1劑即見(jiàn)效應(yīng)，令人肅然，不可不學(xué)。
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