本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》
我常常問自己，我寫的每一篇文說，會讓讀者有多大收獲？
如果讀者收獲少，哪怕有再大的閱讀量，也是一片失敗之作。
如果讀者收獲很大，哪怕只有一個人去閱讀它，那也是有價值的。
接下來，我給你講的這張醫(yī)案，這個配伍，我自我感覺，還是比較有意義的。我猜測，這篇東西對得起讀者朋友對我的期待。
想說什么呢？說一說過敏性鼻炎。
話說有這么一個女子，姓徐，就醫(yī)時年30歲。
她說啊，多年以來，每一次在感冒之后，都會出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、不斷打噴嚏的現(xiàn)象，鼻涕流得像清水一樣。如果一旦遇到冷風(fēng)或者粉塵的刺激，那癥狀就更嚴(yán)重了。平時呢，身體還容易出汗。
她用了很多西藥，無效。她也看過中醫(yī)，還是無效。
這怎么辦?。克龥Q定繼續(xù)尋醫(yī)。
后來，她找到山東的一位老中醫(yī)臨床家。具體的名字，為了避免廣告嫌疑，我就不說了。
刻診，見患者面色晄白、舌淡苔百潤，脈象緩，容易出汗，身體乏力，語音低微。醫(yī)師低下頭，提筆就寫配伍。
但是，當(dāng)患者看到醫(yī)師寫下黃芪、白術(shù)、防風(fēng)這三味藥的時候，立刻給打住了，道：“這三個藥，我都吃過，一點效果都沒有，你就別開了”。
真是久病成醫(yī)啊。醫(yī)師仔細看著面前的患者，覺得自己的思路應(yīng)該沒錯啊，為什么用起來無效呢？
思來想去，患者決定，一不做二不休，干脆單刀直入，一步到位，直搗黃龍。于是，提筆寫下一張配伍。方見——
炙甘草15克，干姜12克，生黃芪30克。水煎服，每日一劑。
結(jié)果，三劑之后，癥狀大大緩解。五劑之后，諸證悉平。
后來，醫(yī)師囑咐患者用補中益氣的成藥調(diào)養(yǎng)20天，隨訪所見，未曾復(fù)發(fā)。
事后，患者驚喜萬分。她實在想不到，自己多年的頑疾，竟然一朝而愈。而且，醫(yī)師僅僅用了三味藥。
這張醫(yī)案，也是我早年參加經(jīng)方學(xué)習(xí)班的時候，從老師的口中得到的?？梢哉f，這個小故事，給了我深深的震撼。
首先，我們看看這患者的狀態(tài)。
第一，脈象緩，這顯然是氣虛鼓舞乏力的表現(xiàn)。
第二，愛出汗，這顯然是肺氣虛弱，衛(wèi)氣不固，津液外泄的表現(xiàn)。
第三，感冒后鼻癢、鼻塞、流鼻涕，這顯然是肺氣不足，宣發(fā)失常，津液失于輸布，聚而成痰，外泄鼻竅的表現(xiàn)。
所以總的來看，這就是肺氣虛弱、衛(wèi)表不固啊。
既然如此，前頭這些醫(yī)師用的黃芪、白術(shù)和防風(fēng)配伍，應(yīng)該是可以的啊。這三味藥配伍，乃是補益劑玉屏風(fēng)散的搭配啊。這個配伍，就是益氣固表止汗的。黃芪大補脾肺之氣，益氣實表。白術(shù)健脾固表。防風(fēng)祛在表之風(fēng)邪。
問題是，為啥不好用呢？
答案只有一個，那就是力道不夠。
咱們說，這玉屏風(fēng)散，在于補益脾肺氣虛啊。它的作用，就是“補虛”。但是這個患者的問題，除了肺氣虛之外，還可能蘊含一個“寒”字。這從她常常在感寒之后發(fā)作鼻炎，容易感冒，面色晄白等細節(jié)中可以看出來。如果這個寒邪不被化散，只是去補虛，效果當(dāng)然不好。因為罪魁禍?zhǔn)?，你根本沒有觸及到啊。
所以說，醫(yī)師接下來用了干姜、炙甘草和黃芪的配伍，做直搗黃龍的一擊。
這個炙甘草、干姜和黃芪的配伍啊，包含了干姜甘草湯這個經(jīng)方。這個經(jīng)方，記載于《傷寒論》，原方就是甘草和干姜。這個配伍啊，表面看，兩味藥都是入中焦的，可以暖脾胃。但是你仔細琢磨，它的用于在于溫散肺寒。因為脾屬土，肺屬金，土能生金啊。中醫(yī)講，虛則補其母。你肺中有寒，我怎么治？就去治你的母臟，也就是你的脾。我去溫補你的脾，這樣就可以生肺金，改善肺中的寒。
所以說，甘草干姜湯，又可以治肺中寒邪導(dǎo)致的肺痿。
總而言之，你記住，炙甘草和干姜配伍，溫中補虛，培土生津，溫肺化飲，可以改善肺中的虛寒狀態(tài)。
和玉屏風(fēng)散相比，這個配伍，別看只有兩味藥，但是能針對躲在后面的“肺寒”來進行治療，力道就大了許多。
在這個基礎(chǔ)上，再添上黃芪，益氣固表，問題怎能不解決呢？
所以說，我用兩個字來形容此等用藥的機理，那就是“任性”。一般的配伍不是不好用嗎？好，我直接抄了你的老家。這就是治病求本啊。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友們參考。一來，非專業(yè)讀者，必要的時候，可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下，模仿文中方義加減應(yīng)用。二來，專業(yè)的讀者，不妨也用心抄錄下來，為日后臨證作以參考。
總之，請你記住，中醫(yī)的經(jīng)方，有時候看似簡單，但實際上都是高深而有任性的主兒！如果用得好，是可以直擊根本的。這就是中醫(yī)經(jīng)方的魅力。
好了。就寫這么多。
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