開了張鼻炎的方,用完患者說,“以前十幾味...
開了張鼻炎的方,用完患者說,“以前十幾味的方都不行,沒想到三味藥,就這么管用。”我說,“臨陣開方,有一點我奉為圭臬:揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪?!?
方:炙甘草、干姜、生黃芪。
當(dāng)時的情形是這樣的,他找我看鼻炎,第一句話說得是,“現(xiàn)在沒有好中醫(yī)了嗎?”
我說,“這話什么意思?”
他說,“一個鼻炎,我看了十幾個大夫,不是效果一般般,就是停藥就復(fù)發(fā),中醫(yī)真的是沒落了?!?br>
我說,“既然覺得中醫(yī)不好,那你還看?”
他說,“要不是西醫(yī)沒看好,我才不看中醫(yī)?!?br>
然后我開方,當(dāng)寫到黃芪、白術(shù)、防風(fēng)的時候,他說,“得,你還是省省吧,你這幾個藥,我都吃了好多次了,不管用,就這?中醫(yī)真的不行了?!?br>
我想了想,就給他開了上面的三味藥,他又說,“三味藥能管用?以前十幾味的方都不行,不會看病就說,我去找別人,沒必要亂開,不僅浪費(fèi)你的筆墨,也浪費(fèi)我的錢和時間?!?br>
我說,“像你這樣的人,本來我是不會看的,看在你鼻炎十幾年了,方子給你了,愛用不用,不想用你就難受著就好?!?br>
這個患者,并沒有來復(fù)診,過了大半年時間,打電話說,“大夫,真的不好意思,我沒臉來見你?!?br>
我說,“怎么?”
他說,“當(dāng)時拿著你的方,我回家隨手就扔到抽屜了,又找了個中醫(yī),方子開的和之前的倒是不一樣,但錢花了好多,結(jié)果卻是和以前沒什么不一樣,無奈下把你的三味藥方子,拿出來用,用到第五天的時候,情況就有所好轉(zhuǎn),到了第十八天的時候,鼻炎基本就好了,接著用了幾天,我就給停了,就花了兩百不到,到現(xiàn)在也沒有復(fù)發(fā)?!?br>
那么,三味藥,是如何做到治好鼻炎的?
首先,中醫(yī)到底該如何治病?臨陣開方,有一點我奉為圭臬:揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪。也就是說,要看到最本質(zhì)的問題所在。
然后再來看這個患者,經(jīng)過辯證,他感冒后鼻癢、鼻塞、流鼻涕、脈象緩、愛出汗,這明顯是肺氣虛弱、衛(wèi)表不固,那為啥他會說,黃芪、白術(shù)和防風(fēng),這樣的搭配,之前用了就不管用呢?
通過仔細(xì)地思考和四診,發(fā)現(xiàn)原因在于力道不夠:
這個病人,鼻炎,往往發(fā)作在感寒之后,容易感冒,面色晄白,這說明了啥?說明他除了肺氣虛之外,還蘊(yùn)含一個“寒”字,也就是說,單純地補(bǔ)益脾肺之虛,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,如果他體內(nèi)的寒邪,化散不出去,那么,他體內(nèi)始終住著一個小魔頭,停藥就復(fù)發(fā),這不是分分鐘的嗎?
那么,既然是化散體內(nèi)的寒邪,又為什么要用炙甘草、干姜呢?里面的甘草和干姜,不都是暖脾胃的嗎?和化散寒邪,有半毛錢的關(guān)系?
中醫(yī)講,“虛則補(bǔ)其母”,肺中有寒,該怎么治?我的辦法是治肺的母臟,也就是你的脾,因為脾屬土,肺屬金,土能生金,當(dāng)脾被溫補(bǔ)好了,這樣就可以生成足夠的肺金,從而達(dá)到不暖肺,卻能散掉肺中寒的目的。
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