隨著現(xiàn)代社會競爭加劇，工作壓力的增加，越來越多的人受到了“蟬鳴”（中醫(yī)學稱之為“耳鳴”）的困擾，極大地影響了人們的工作、生活、學習和健康。越來越多的臨床報道顯示，針灸在治療耳鳴方面有著顯著療效。
“耳鳴”為臨床常見慢性疾病，發(fā)病期間患者較為痛苦，生活質(zhì)量受到了嚴重的影響。中醫(yī)自古有“腎主耳”之說，使許多人認為耳鳴必是腎虛所致。但事實上，耳朵與其他臟腑經(jīng)絡有著廣泛的聯(lián)系，五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導致耳鳴。耳是五官九竅之一，是人體的一部分；十二經(jīng)脈、十五絡脈的氣血皆上于面而走空竅，會聚于耳，構(gòu)成耳與五臟六腑及全身各部廣泛的聯(lián)系。
《內(nèi)經(jīng)》中有許多論述，如：腎開竅于耳，耳為心之客竅，耳者宗脈之所聚等。臨床發(fā)現(xiàn)有患者在使用某些抗生素后會造成腎臟功能損壞，同時耳朵功能也會損壞，這就為腎開竅于耳提供了證據(jù)。
我國明代醫(yī)籍《景岳全書》早就指出“腎氣充足，則耳目聰明，若多勞傷血氣，精脫腎憊，必致聾聵。故人于中年之后，每多耳鳴，如風雨，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然。”以耳鳴為第一主訴，耳鳴必須具備兩個基本條件：一是有耳內(nèi)（單耳或雙耳）或頭顱有鳴響的聲音感覺（如蟬鳴聲、吹風聲等）；二是周圍環(huán)境中（包括耳周圍）沒有產(chǎn)生這種聲音的客觀來源。
中醫(yī)認為“耳鳴”發(fā)病的病因病機，是由于外感與內(nèi)傷各類原因?qū)е露繗庋鰷?，耳脈閉塞，耳竅失養(yǎng)而出現(xiàn)耳鳴。此外，辨“耳鳴”還應探清“虛實”，突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，或新起耳朵暴聾，大多屬實證，是由于肝膽火擾、肝陽上亢或痰火壅結(jié)、氣血瘀阻、風邪上襲或藥毒損傷所致。反之，漸起耳鳴，聲細如蟬，按之可減，或耳朵漸漸失聰而聽力減退，大多屬虛證，可因腎精虧虛，或脾氣虧虛，肝血不足導致。
那么“耳鳴”一旦發(fā)生，如果不及時積極治療是否會進一步發(fā)展為“耳聾”呢？經(jīng)研究表明，“耳鳴”是指自我感覺耳內(nèi)鳴響的癥狀?！岸@”是指聽力減退，甚至聽覺完全喪失的癥狀。耳鳴耳聾均可以單側(cè)或者雙側(cè)發(fā)生，可同時出現(xiàn)，也可以先后出現(xiàn)。如果患者長期耳鳴不治療，不僅僅會導致耳聾的發(fā)生，同時還有可能導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙、失眠、注意力不集中，嚴重者可影響工作、娛樂和社會交往。
針灸治療耳鳴，遵循了中醫(yī)辨證論治與整體觀念的原則，提出治療耳鳴一定要“對號入座”。同時分清虛證和實證是針灸治療耳鳴關鍵第一步，目的是確立治療的大方向（即用補法還是瀉法），還需要在虛證和實證的基礎上更進一步辨別不同的證型進行治療。以下就是針灸治療耳鳴的各種特色療法：
1．體針：局部可取耳門、聽宮、聽會、翳風為主。
風熱侵襲者，可加外關、合谷、曲池、大椎；肝火上擾可加太沖、丘墟、中渚；痰火郁結(jié)可加豐隆、大椎；腎精虧損加腎俞、關元；脾胃虛弱加足三里、氣海、脾俞。
2．耳穴貼壓：內(nèi)耳、腎、肝、神門、皮質(zhì)下等穴位，以王不留行籽貼壓。
3．穴位注射：選用聽宮、翳風、完骨、耳門等穴。
4．穴位敷貼：用吳茱萸等藥為末，溫水或醋調(diào)和，每日睡前敷貼于雙涌泉穴。
5．雷火灸：選取雙耳部、雙耳孔、印堂為灸療部位。
6．熱敏灸：選取百會、翳明等穴，以灸感滲透為度。
7．亦可選用多功能艾灸儀、經(jīng)絡導平治療儀、針刺手法針療儀等進行治療。
另外，除了針灸的常規(guī)治療外，患者還應學會日常自我保健操一起配合治療，具體如下：
1.點按耳穴法：用拇指或中指點按耳前三穴(耳門、聽宮、聽會)、耳后(翳風、風池)等穴，用力至局部穴位有酸脹感，每穴30秒。
2.梳頭抹耳法：雙手十指由前發(fā)際向后梳頭，梳到頭后部時兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側(cè)抹耳廓至面頰為1次，連續(xù)梳抹幾十次。
3.掩耳鳴鼓法：兩掌心分別掩住左右耳，使耳道與外界空氣隔離，手指置于后腦部，以食指肚按壓中指背面，使食指從中指上滑下，以此彈擊后頸發(fā)際處，可聽到咚咚之聲，如擊天鼓，也叫鳴天鼓，共擊幾十次。
4.掌心震耳法：雙手搓熱，雙掌心分別貼緊雙耳，再突然松開，聽到“叭”的一聲，起到震耳的作用，共幾十次。過頂提耳法：先將右臂彎曲過頭頂，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉幾十次;再換左手提拉右耳，也拉幾十次。
5.雙手拉耳法：雙手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉，拇指在后，食指彎曲在前，共拉幾十次。然后兩手的食指、中指叉開，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下為1次，共搓幾十次。
另一方面，耳鳴患者應加強日常調(diào)護，例如勞逸結(jié)合、規(guī)律作息時間、調(diào)節(jié)情緒、多食富含β-胡蘿卜素和維生素A的食物、減少噪音刺激等，三者結(jié)合共同治療可以更好地促進耳部血液循環(huán)、刺激聽神經(jīng)，對減輕癥狀、緩解病情起到了良好的效果。
作者簡介
胡藝瀟：住院醫(yī)師，畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學碩士研究生，師從于昆明市名中醫(yī)李紹榮教授。期間參與省級課題兩項，市級課題一項。擅長“針推并用，針藥并施”治療先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離疼痛、產(chǎn)傷性腹直肌分離、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關節(jié)炎、產(chǎn)后腰背痛、產(chǎn)后宮腔殘留、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)褥期乳汁淤積、乳汁過少、子宮脫垂等產(chǎn)后相關疾病及部分內(nèi)科、婦科疾病。
指導老師
李紹榮：教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，云南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（昆明市中醫(yī)醫(yī)院）副院長，昆明市名中醫(yī)，春城名醫(yī)，昆明市第三批名老中醫(yī)師帶徒指導老師，昆明市臨床醫(yī)學知名專家培養(yǎng)對象，云南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學科專家組成員。兼任中國針灸學會理事，云南省針灸學會常務理事，云南省針灸學會副秘書長，云南省醫(yī)學會針推康復學會副主委，昆明市中醫(yī)學會副會長，昆明市醫(yī)學會副會長。
擅長診治：老年退行性骨關節(jié)病、腰椎間盤突出、面癱、面肌痙攣、頸椎病、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病；高血壓、腦梗死（恢復期）等心血管疾?。徊幻?、消渴、頭痛、胃痛、痹證等中醫(yī)內(nèi)科疾??；月經(jīng)不調(diào)、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮肌瘤等中醫(yī)婦科疾病等各類病證。
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