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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病辯證部分歸納,含新增心衰和自汗盜汗 31-40

三十一、眩暈

1)肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯

3)腎精不足:陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸

陽(yáng)虛:補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸

4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩,髓虧血乏痰火傷,暈眩嘔惡汗自泄,急標(biāo)緩本辨證昌,

肝陽(yáng)上亢天麻潛,氣血虧虛歸脾湯,痰濁中阻夏白術(shù),腎虧左歸右歸方。

三十二、中風(fēng)

1.中經(jīng)絡(luò)

1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中:祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯

2)肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾:滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲,大秦艽湯祛風(fēng)亟,肝腎陰虛風(fēng)陽(yáng)擾,鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

2.中臟腑

1)陽(yáng)閉:清肝熄風(fēng)、辛涼開竅-局方至寶丹、安宮牛黃丸

2)陰閉:豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅-蘇合香丸

3.脫證:益氣回陽(yáng)、救陰固脫-參附湯合生脈散

中臟閉脫必須分,突然昏到不知人,口噤手握二便頻,脫則手撒汗如淋。

陽(yáng)閉羚羊角湯治,至寶安宮急灌進(jìn),陰閉滌痰蘇合香,脫證參麥復(fù)陽(yáng)陰。

4.后遺癥

1)半身不遂:

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽(yáng)還五湯

②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲

2)語(yǔ)言不利:

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語(yǔ)丹,

②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子

3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散

中風(fēng)后遺治頗難,針灸推拿并鍛煉,偏癱補(bǔ)陽(yáng)還五施,鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。

語(yǔ)蹇腎虧地黃飲,風(fēng)痰阻絡(luò)解語(yǔ)丹,陽(yáng)亢天麻須加味,口眼歪斜牽正散。

三十三、痙證

1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕-羌活勝濕湯

2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血-四物湯合大定風(fēng)珠

4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

痙證邪壅經(jīng)絡(luò)證,羌活勝濕湯要用,熱甚發(fā)痙泄熱存,增液承氣養(yǎng)陰增,

大定風(fēng)珠合四物,陰血虧虛效先行,剛痙柔痙癥不同,葛根瓜蔞桂枝清。

三十四、瘧疾

1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

瘧疾寒戰(zhàn)壯熱癥,頭痛汗出有時(shí)休,正瘧柴胡截瘧飲,或截瘧用七寶飲,溫虐寒瘧要分清,

白虎加桂或人參,柴桂干合七寶飲,勞瘧補(bǔ)氣何人飲,瘴瘧熱瘴清瘴湯,加味不換金冷瘴。

三十五、水腫

1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯

2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯

4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子

5)脾陽(yáng)虛衰:溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕-實(shí)脾飲

水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,

胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽(yáng)虛衰實(shí)脾飲,濟(jì)生真武腎虛易.

三十六、淋證

1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散

2)血淋:實(shí)證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸

3)尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn):清熱化濕-程氏萆解分清飲

淋證澀痛小便頻,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎,熱淋通利八正散,石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣,實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散,知柏地黃虛實(shí)分。膏淋湯治虛膏淋,實(shí)證萆薤分清飲。勞淋無(wú)比山藥丸,六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

三十七、癃閉

1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散

2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲

3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

癃閉似淋閉不通,上焦不外肺熱壅,中清不升濁弗降,下屬濕熱腎不充。

清肺補(bǔ)中上中施,八正濟(jì)生下辨明,更有沉香疏肝氣,尿阻代抵擋堪攻。

三十八、腰痛

1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯

2)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

3)腎虛腰痛:偏陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)-右歸丸

偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

腰痛悠悠酸無(wú)力,腎著沉沉不轉(zhuǎn)移,若還濕熱伴熱感,痛如錐刺屬血瘀。

左右歸丸腎虛主,甘姜苓術(shù)金匱立,四妙身痛逐瘀施,綜合治療勿勞欲。

三十九、消渴

1)上消:清熱潤(rùn)肺、生津止渴-消渴方

2)中消:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸

陰陽(yáng)兩虛:溫陽(yáng)滋腎固攝-金匱腎氣丸

消渴三多體羸常,病在水金燥土傷,食乖情志勞欲過,陰虛為本燥標(biāo)彰。

上消肺熱消渴方,中消玉女胃火煬,下消地黃腎陰虧,兩虛腎氣鹿茸良。

四十、痹證

1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯

2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯

3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯

4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

痹證風(fēng)寒濕熱乘,閉而為痛痹斯名,風(fēng)盛走游防風(fēng)取,寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁,

紅腫白虎加桂精,虛久獨(dú)活寄生施,內(nèi)舍五臟法道更,肝腎虧虛守虎潛,針灸推拿佐功成。

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