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      臨床上，我們有時會遇見這樣一種類型的帕金森病患者，即使單次服用很小劑量的復(fù)方多巴（比如1/4片甚至更低時）就會出現(xiàn)異動癥（無意識的、無目的，主要是舞蹈樣運動）。此類患者對于外源性左旋多巴的緩沖能力極差，這種現(xiàn)象稱為“脆性左旋多巴反應(yīng)”。

       根據(jù)服用多少劑量的左旋多巴可出現(xiàn)異動癥，可將“脆性左旋多巴反應(yīng)”程度分為中、重度。

單次左旋多巴劑量在51mg-100mg之間出現(xiàn)“脆性左旋多巴反應(yīng)”的為中度，單次劑量在50mg或更小劑量即出現(xiàn)“脆性左旋多巴反應(yīng)”的則為重度。

      有諸多因素影響“脆性左旋多巴反應(yīng)”的發(fā)生。女性、體重低、發(fā)病年齡輕、左旋多巴累積劑量大、患病時間長、病情重的帕金森病患者均容易出現(xiàn)“脆性左旋多巴反應(yīng)”，尤其是體重低的女性。

      臨床上遇見此類患者，我們應(yīng)該重點預(yù)防“脆性左旋多巴反應(yīng)”。藥物的起始治療應(yīng)在多巴胺受體激動劑、B型單胺氧化酶抑制劑、非多巴胺能藥物（如金剛烷胺、安坦）等藥物中進(jìn)行選擇，適度推遲左旋多巴的使用。

隨著疾病進(jìn)展，運動功能障礙影響患者生活質(zhì)量，需要添加左旋多巴藥物治療時，也應(yīng)該注意避免過度追求療效，應(yīng)該控制左旋多巴藥物劑量。

對嚴(yán)重異動癥，調(diào)整藥物難以改善者，可植入腦深部電刺激器，這是一種行之有效的治療手段。