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蔥白豆豉湯簡稱蔥豉湯，是晉代醫(yī)家葛洪創(chuàng)制，見于其所著的《肘后備急方》一書。沒錯(cuò)，就是屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的那本《肘后備急方》。葛氏用藥，考慮到當(dāng)時(shí)人們生活水平地下及藥材短缺，力求所有藥物都簡要易得。正如其在自序中說:“周流華夏九洲之中，收拾奇異，據(jù)拾遺逸，選而集之，使種類殊分，緩急易簡”又說“余今采其要約，以為肘后救卒三卷，率多易得之藥，其不獲已須買之者，亦皆賤……”，蔥豉湯最能體現(xiàn)其組方遣藥簡便廉效的特點(diǎn)。
《肘后》云∶傷寒有數(shù)種，庸人卒不能分別，今取一藥兼療者，用蔥白一虎口，豉一升，水煮頓服，汗出即愈。
本方證屬外感風(fēng)寒表證之輕者。風(fēng)寒侵襲肌表，寒性收引，導(dǎo)致毛竅閉塞，衛(wèi)陽被遏，因感邪較輕，故其癥見微惡風(fēng)寒，或微發(fā)熱，頭痛無汗;肺外合皮毛，開竅于鼻，風(fēng)寒襲表，每致肺氣不宣,肺系不利，故鼻塞流涕、噴嚏；苔薄白，脈浮為風(fēng)寒表證之征象。
見到上面主癥的時(shí)候，你就可以毫不猶豫地去煮一碗蔥豉湯來喝。蔥，我們一般選擇蔥白，就是撥開外層比較老的葉子后，露出的內(nèi)層白色的根部，是的，就是它了！注意是大蔥的蔥白哦，如果實(shí)在沒有大蔥，那就勉強(qiáng)用小蔥來代替。中醫(yī)認(rèn)為：蔥白，味辛，性溫，能夠發(fā)汗解表，“散風(fēng)寒表邪”(《丹溪手鏡》卷中)，以“治傷寒頭痛身疼”(《羅氏會約醫(yī)鏡》卷17)。
淡豆豉絕不是家里面炒菜用的食用豆豉。中藥淡豆豉雖然也是用大豆成熟種子的發(fā)酵加工品，但是會在發(fā)酵的過程中，加入桑葉，蘇葉等物，加入之物不同，作用也不同。臨床應(yīng)用是應(yīng)注意選擇。若發(fā)酵過程中加入桑葉、青蒿等物，主要用于治療風(fēng)熱表證，熱病煩悶等。若發(fā)酵過程中加入麻黃、蘇葉等物，則主要用于治療風(fēng)寒表證等。豆豉辛散輕浮，能疏散表邪，且發(fā)汗之力頗為平穩(wěn)，對感冒及時(shí)疫初起，邪淺證輕者,頗為合拍。
此外，淡豆豉還有另外一個(gè)功效——消積滯。黃元御在《長沙藥解》中說到它可以“調(diào)和中氣，瀉濕排淤”、“肅清臟腑，甚有除舊布新之妙”。我們知道感冒期間，人體的正氣趨表抗邪，無力固護(hù)于里，導(dǎo)致脾胃的運(yùn)化機(jī)能下降，有時(shí)飲食稍微不當(dāng)就會引起積滯。另一方面，飲食積滯，容易導(dǎo)致抵抗力下降（脾胃乃后天之本，氣血生化之源）而易患感冒，這一點(diǎn)在兒童感冒咳嗽等疾病中尤為多見。筆者突然想到婁紹昆老師的一個(gè)案例，在這里一并拓展說一下。
我生平第一次開中醫(yī)處方的患者是我同一生產(chǎn)隊(duì)的一個(gè)年輕農(nóng)民。他因?yàn)槎宋绻?jié)多吃了雞蛋與棕子，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。西醫(yī)診為急性胃腸炎，輸液后好轉(zhuǎn)，但胃脹、嘔逆、便溏，幾個(gè)月一直不愈?？戳藥讉€(gè)中醫(yī)，都認(rèn)為病因是傷食，處方離不開消導(dǎo)化食的藥物，但治療的結(jié)果是不但無效，病情反而日益加重。他的體重三個(gè)月減少了20多斤。最后來我處求診，我根據(jù)是患者當(dāng)時(shí)的三大主癥：心下痞硬、嘔吐惡心、腸鳴下利，認(rèn)為是半夏瀉心湯類方證?！皣I而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”這是《金匱要略》對半夏瀉心湯證的經(jīng)典描述。由此可知，本方證有上、中、下三部位表現(xiàn)，即上嘔、中痞、下腸鳴，病變在整個(gè)胃腸道。再考慮他另有口瘡、睡眠不安等兼癥，最后選用甘草瀉心湯。當(dāng)時(shí)年輕氣盛，認(rèn)為方證絲絲入扣，必然有效?；颊叻巳幒螅T多癥狀明顯得到改善。我高興得手舞足蹈，仿佛找到了學(xué)習(xí)的方向。經(jīng)過一個(gè)來月的治療而痊愈。
這個(gè)傷食病人的治療過程中沒有使用一味消導(dǎo)化食的藥，但是卻能有效地治愈了這個(gè)傷食病人的胃腸炎癥。四十年了，病人和我時(shí)有聯(lián)系。我特別記住這個(gè)病人，因?yàn)槭撬脑\治成功，使我信服了張仲景的《傷寒論》，使我從實(shí)踐中知道方證辨證在臨床上的指南作用。
在這里要加以強(qiáng)調(diào)的是，我并不是一味地反對傷食病人臨床使用消導(dǎo)化食的方藥。恰恰相反，我每次遇見病人有消導(dǎo)化食的保和丸的方證，就毫不猶豫地給予保和丸。保和丸的方證是：口臭、厭食、噯氣酸腐、腹部脹痛拒按、便臭不暢、舌苔腐黏等等。
我原來居住社區(qū)的一個(gè)居委會主任的小孫女，六歲，咳嗽一年多，久治不愈。后來求診于我，診察所見，一派保和丸方證是：口臭、厭食、腹部脹不適、便臭尿黃、舌苔黃腐等等。我給予保和丸料方，三帖。第二天晚上，居委會主任來電話，焦急地說：“服藥已經(jīng)兩天，第一天沒有動靜，今天連續(xù)腹瀉三次，到底怎么回事？”我問：“大便臭不臭？”回答說：“臭氣沖天。”我問：“咳嗽如何？”他如夢初醒，高興地說：“已經(jīng)一天沒有聽見她咳嗽的聲音了?！蔽艺f：“不礙事，剩下的一帖藥繼續(xù)服用?！边@個(gè)咳嗽了一年多的小女孩就這樣簡單地治愈了。
舉這個(gè)案例的目的，主要是為了順帶強(qiáng)調(diào)一下積滯在兒童致病因素中的重要地位！言歸正傳，我們的的淡豆豉其實(shí)有兩方面的作用，一則可以解表，一則可以消積滯，促進(jìn)中焦脾胃氣機(jī)暢順。豆豉、蔥白二藥合用，藥性平利，辛而不烈，溫而不燥，汗而不峻。是外感風(fēng)寒表證輕癥者的常用方劑。
注意：本方煎煮時(shí)間不易過長，水沸后再煎煮10~15分鐘足矣。
本方與麻黃湯有殊途同歸之妙，而且可避免用麻黃湯之多所顧忌，是對《傷寒論》風(fēng)寒表證治療的補(bǔ)充與發(fā)展。本方被民眾熟識度很高，早已走進(jìn)千家萬戶的生活。但是越是使用頻率高，就越要強(qiáng)調(diào)一下它的主治，避免濫用！
主治：風(fēng)寒感冒輕證。
功用：解表散寒。
癥見：微惡風(fēng)寒,或微熱，頭痛，無汗，鼻寨流涕，噴嚏，舌淡，苔薄白，脈浮。
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