高血壓乃為動脈血壓升高為主要表現(xiàn)之疾。成人如舒張壓持續(xù)為90毫米汞柱以上，即認(rèn)為高血壓病?；颊叱８蓄^痛頭暈，失眠，或有心悸胸悶，或有煩燥或常感疲倦等，嚴(yán)重者可發(fā)心腦腎功能之障礙。
本疾臨床乃有頭痛頭脹、眩暈、耳鳴、失眠、心悸、四肢麻木等表現(xiàn)，而辨證，則有 “肝風(fēng)”“肝陽”“上盛下虛”腎水不足、肝火上沖之證候?！秲?nèi)經(jīng)》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所視”之記載。而《丹溪心法·頭眩六十七》提出“無痰不?！?，“無火不暈”之理論，認(rèn)為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因。此古先賢上述觀點(diǎn)實(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之高血壓病有密切之聯(lián)系。
據(jù)以上述，吾取先賢之驗(yàn)，在臨床實(shí)踐之中，認(rèn)為高血壓之疾除痰火及肝風(fēng)類，在大部分高血壓中期以腎中之真陰虧虛致水不涵木，肝陽上擾清靈者為多也！ 吾有一方，取名為《滋陰潛陽降壓湯》，治療腎陰虧者而致肝陽上亢之高血壓者多例，誠有良效也！ 處方組成，元參40g麥冬30g牛夕30g茯苓20g雙鉤藤40g菊花15g生代赭石30g龍牡各30g山茱萸15g雞內(nèi)金10g生麥芽15g茵陳6g柏子仁15g。加減方，腎水虧虛甚者，可另加熟地女貞龜板，血壓持續(xù)而不降者，加寄生夏枯杜仲類。有耳鳴者伍石菖蒲靈磁，有便結(jié)配川軍，有內(nèi)外風(fēng)加天麻，心衰者用停力紅景天，臨證可活躍配伍，或用量隨證加減應(yīng)用，切勿不辨癥亂照方而以被誤導(dǎo)！ 此方有滋水涵不而潛陽降壓之功。主治腎水虧虛，水木涵木，肝陽上擾之高血壓。
吾取一高血壓案利，以觀其效！
章某。男，55歲，江西南昌人?；几哐谝延?年有余，3月25就診?？淘\見面有潮紅樣，查體血壓210/150毫米汞柱，頭暈，心悸而胸悶，腰酸乏力，耳鳴，睡眠質(zhì)量差，口干舌燥，尿多色黃，大便二日一行而結(jié)，舌質(zhì)紅，舌體薄，有裂紋嚴(yán)重而苔微黃，脈細(xì)弦。此證乃腎中之真陰虧虛致水不涵木，肝陽上擾清靈也。
一診疏方十劑用《滋陰潛陽降壓湯》原方加味加量，處方如下，元參60g麥冬30g牛夕30g茯苓20g天麻15g雙鉤藤60g菊花15g生代赭石60g磁石30g龍牡各30g山茱萸15g雞內(nèi)金10g生麥芽15g茵陳6g柏子仁15g。用藥近20劑，在當(dāng)?shù)亻T診多次量血壓已降至150/90亳米汞柱。疾病基本穩(wěn)定而隨診觀察！
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