西醫(yī)肝硬化腹水俗稱肝腹水,乃指肝細(xì)胞變性壞死再生,而致纖維組織增生和瘢痕收縮,使肝臟質(zhì)地變硬形成肝硬化,引起門靜脈高壓、肝功能損害,導(dǎo)致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一。 此疾我們中醫(yī)有 臌脹之稱,乃指腹部脹大如鼓證,以腹大而脹滿,繃急而如鼓,皮色蒼黃而脈絡(luò)顯露為故。其因有酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。乃土木水而受損,氣滯血結(jié)而水停于腹中。
吾以為,鼓脹此疾主位于中焦土木,而久及其腎。為肝脾腎受損,而污濁停于腹中,實為本虛而標(biāo)實。其污濁一日停留滯不去,一日而甚之,久之,腹部日益脹大而成鼓脹也。 人之中焦如漚,而實為脾胃肝膽臟腑聯(lián)合協(xié)同之功效,為人后天之精氣提供一切之來源。 肝脾受損則氣滯濕阻而內(nèi)蘊(yùn)中宮,有污濁化熱而蘊(yùn)結(jié),亦有濕從寒化而困脾之候;日久則氣血凝滯,隧道壅塞,瘀結(jié)水留更甚。土木兩郁,必延及于腎,腎氣之虛,則土無升騰之氣,而土乃郁而不伸,力不能制水,使水來相侮,而脾胃之氣愈虛也,此因腎精無力溫助脾陽而去蒸化水濕而相互影響,使鼓脹之疾日益加重也!
吾以為,此鼓脹之疾總歸中宮疲憊為本,而污濁痰飲瘀堵為標(biāo)。治宜重振中氣之衰,化痰飲水濕而開其瘀。據(jù)以此,吾有一方,取名《鱉甲扶正消臌湯》。對痰飲瘀堵之積聚,癥瘕,臌脹而致肝硬化,輕中度腹水,彼有良效! 處方組成,人參15g黃芪30g醋鱉甲30g茯苓20g白術(shù)30g生代赭石30g三棱10g莪術(shù)12g茵陳10g五味子10g豬苓20g醋甘遂顆粒粉1g或醋甘遂1g為末裝入膠囊內(nèi)吞服,大腹皮20g筆羅子15g柴胡10g。 功效;調(diào)補(bǔ)脾腎,祛瘀化癥,利水消腫。
方解,本方以參芪大補(bǔ)元氣之根本,為治其疾之統(tǒng)帥,伍鱉甲三棱莪術(shù)攻驅(qū)其瘀堵之邪,用白術(shù)茯苓培土泄?jié)褚岳袑m之本,用代赭石以降其瀉痰瘀之右路,用筆羅豬苓大腹皮制甘逐滌其腹部之邪盛蠱脹之水氣,用醋柴胡茵陳五味類以軟之舒之且以柔之,用此方,腹必雷鳴,必瀉水如注而水盡泄無遺,此于補(bǔ)中瀉水,正氣無傷而邪水盡出之為妙,此臌脹之肝硬化腹水之疾有望恢復(fù)也。
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