一項(xiàng)由日本厚生省支持的研究將日本北部宮城縣的5萬名40-79歲的人群作為研究對象。歷時(shí)12年的研究結(jié)果顯示,40歲時(shí)體重略為超重的人能比偏瘦的人多活六七年,而偏瘦者的平均預(yù)期壽命要比微胖者大約少5年。
參與研究的人員說,我們本來就認(rèn)為瘦人的預(yù)期壽命是比較短的,但沒有想到差距會如此之大。許多人曾經(jīng)把瘦人的壽命短歸咎于他們體質(zhì)較差或是吸煙,但事實(shí)上瘦人壽命較短的主要原因是他們更易患肺炎等疾病,且血管更容易破裂。
研究報(bào)告根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)將年齡為40歲的研究對象分為正常、偏瘦、微胖和肥胖四個(gè)級別。身體質(zhì)量指數(shù)低于18.5者為消瘦,25-30為微胖,超過30為肥胖。如果一個(gè)身高1.70米的人體重為51公斤,那么他的身體質(zhì)量指數(shù)就是17.6,屬于偏瘦級別,應(yīng)引起重視和加以糾正。
這條新聞字?jǐn)?shù)不多,但是很有價(jià)值。實(shí)際上,國內(nèi)前幾年,由阜外心血管病醫(yī)院顧東風(fēng)教授帶領(lǐng)的課題組完成的類似研究已經(jīng)指出,國人的體重質(zhì)量指數(shù)【BMI,計(jì)算公式是體重(公斤)除以升高身高(米)的平方】與死亡率的關(guān)系呈“U”型,即過瘦過胖的人群死亡率均高,BMI在23.0-27.0之間為最好。年輕一些的,體型應(yīng)該往下限即接近23靠近,年齡大一些的,可處在中位數(shù)和上限之間。對于中老年人而言,體型正常微胖更好。
實(shí)際上,我們臨床實(shí)踐中也可以看到,有些消瘦的患者一旦發(fā)生腦卒中這類疾病時(shí),往往較體重不瘦的更容易死亡。我們最近總結(jié)了在我們科室住院治療的近700例糖尿病足病患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些患者中有一部分患者被截肢,與截肢有關(guān)的危險(xiǎn)因素之一就是營養(yǎng)不良,合并貧血、低蛋白血癥、低膽固醇低甘油三酯血癥的患者一旦發(fā)生足潰瘍,愈合更困難。
所以,什么事情都有度,過猶不及。體重是如此,血糖也是如此。08年國際上公布了幾項(xiàng)著名的臨床藥理試驗(yàn)結(jié)果,也就是臨床研究結(jié)果,直到上個(gè)月月初,美國的糖尿病學(xué)會年會上,還在繼續(xù)討論和發(fā)布進(jìn)一步的研究結(jié)果。對于老年糖尿病患者,尤其是患有多種糖尿病并發(fā)癥的老年患者,過于積極地降低血糖、過于快速地降低血糖,也會增加死亡率。所以,治療上要講究因人而異,個(gè)體化的治療。需要平穩(wěn)地盡早地控制高血糖,需要全面地控制糖尿病心血管的危險(xiǎn)因素而不是僅僅控制高血糖,同時(shí),又不能出現(xiàn)低血糖。這十分重要。
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