【組成用量】
半夏15g，黃芩、干姜、人參、大棗各9g，黃連6g，炙甘草3g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方用黃芩、黃連苦寒降泄，以清中焦之熱；半夏、干姜辛溫燥熱、以除中焦之濕；人參、炙甘草、大棗補(bǔ)益牌胃，以補(bǔ)中焦之虛。全方共呈益氣和胃，降逆消痞之功效。主要用于治療胃失和降，寒熱互結(jié)之病證。本方具有調(diào)和胃腸功能、健脾胃、鎮(zhèn)吐、解熱、抑菌消炎、增強(qiáng)免疫功能等作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以心下痞滿，或嘔吐下利、苔黃膩為其湯證之要點。
本方適用于治療急性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、淺表性胃炎、賁門痙攣、上消化道出血、十二指腸壅滯癥、胃痛、嘔吐、頑固性呃逆、妊娠惡阻、急性胰腺炎、慢性膽囊炎、腸胃型感冒、急性食道炎等病證。而必須癥見胃脘痞滿、嘔惡、腸鳴泄瀉、舌質(zhì)淡、苔黃膩、脈弦數(shù)重按無力者之病人。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.十二指腸球部潰瘍(寒熱交雜，傷絡(luò)出血型)治宜辛開苦降，除痞止血。
以本方加地榆炭、蒲黃炭各12g，玄胡索10g，三七粉3g(沖)為主治方。2.胃扭轉(zhuǎn)(濕熱中阻，腑氣不通型)治宜辛開苦降，清化濕熱。
以本方加厚樸20g，大黃10g(后下)為主治方。
3.胃下垂(中氣虛陷，升降失常型)治宜和中消痞，理氣活血。
先以本方加枳殼、陳皮、乳香、沒藥各10g，肉蓯蓉15g為主治方。
后以補(bǔ)中益氣湯調(diào)治收功。
4.食管癌(寒熱互結(jié)，胃失和降型)治宜寒熱并用，調(diào)氣和胃。
以本方去人參，加川厚樸、紫蘇、陳皮、急性子、薏苡仁、生山楂各10g，半枝蓮、威靈仙各12g為主治方。
5.慢性遷延性肝炎(肝郁脾虛，升降失常型)治宜降逆消痞，斡旋樞機(jī)。以本方加枳實、延胡索各10g，柴胡6g，丹參30g，麥芽20g為主治方。6.急性膽囊炎(肝膽郁熱，乘脾犯胃型)治宜清利肝膽，降逆止嘔。以本方加柴胡10g，薏苡仁20g為主治方。
以本方加厚樸、前胡各15g，白扁豆30g，酸棗仁10g為主治方。
7.梅尼埃綜合征(痰濁上擾型)治宜降逆化痰，益氣和胃。
先以本方加枳實、云茯苓各9g。
后以香砂六君子湯調(diào)理脾胃。
8.肋間神經(jīng)痛(樞機(jī)不利，肝氣不暢型)治宜斡旋樞機(jī)，消散痞滿。以本方去人參、大棗，加青皮、陳皮、川楝子、枳實各10g，麥芽20g，代赭石30g為主治方。
9.血鉀過低癥(濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運型)治宜辛開苦降，芳香化濁。以本方加慧苡仁30g，茯苓12g，木瓜、薇香、佩蘭各10g，陳皮8g為主治方。
10.帶狀皰疹(濕蘊(yùn)熱結(jié)型)治宜清熱、解毒、燥濕。
以本方去干姜，加苦參20g為主治方。
11.耳鳴(濕熱蘊(yùn)蒸，濁氣上升型)治宜清熱燥濕，降濁和中。
以本方為主治方。
12.慢性胃炎(寒熱錯雜型)
以本方加厚樸、焦三仙各10g，白蔻仁6g為主治方。
若泛酸脹滿者，加煅瓦楞子15g，炒吳茱萸3g。噯氣頻作者，加代赭石(先煎)30g，旋覆花(包)10g。飲食不香、食后飽脹難消者，加雞內(nèi)金10g。痛甚者，加玄胡索，香櫞片各10g。
13.食管賁門失弛緩癥(賁門痙孿)(寒熱夾雜，痰阻中焦型)治宜苦辛通降，理氣化痰。
以本方加旋覆花10g，代赭石30g為主治方。
若胸痛者，加桃仁、玄胡索、若嘔吐者，如竹茹、茯苓。若精神抑郁者，加柴胡、香附。若陰虛者，去干姜、人參，加南沙參、麥冬，若大便秘結(jié)者，加大黃。14.急性胃腸炎(痰熱內(nèi)阻型)治宜辛開苦降，和胃止嘔。
以本方為主治方。
若體壯者，去黨參、干姜。若腹痛、嘔吐甚者，加左金丸(吳茱萸、黃連)。若宿食停滯者，去黨參、甘草，加枳實、大黃。若嘔吐甚者，重用半夏、生姜。若腹瀉甚者，加白扁豆、焦山楂。轉(zhuǎn)筋甚者，加木瓜、蠶沙。腹痛甚者，加醛玄胡索。若舌苔厚膩者，加厚樸、石菖蒲、藿香。
15.慢性胃腸炎(脾不運濕型)治宜和中除濕化痰。
以本方為主治方。
若噯氣明顯者，加代赭石、旋覆花。若腹痛明顯者，加醋玄胡索。若胃寒，吐清水多者，加附子、重用半夏。
16.幽門梗阻(痰凝滯結(jié)型)治宜化痰、導(dǎo)滯、通結(jié)。
以本方為主治方。
若胸悶腹脹者，加雞內(nèi)金、厚樸以消積化滯除脹散滿。若腹?jié)M便秘甚者，加大黃、枳實以導(dǎo)滯通便。若脾胃虛弱、嘔吐清水者，加干姜、白術(shù)、重用半夏以溫脾胃止嘔吐。
17.淋病(脾腎兩虛，濕熱下注型)治宜健脾益腎，清熱利濕。
以本方加白茅根30g，滑石20g，淡竹葉15g，仙靈脾10g為主治方。
18.妊娠劇吐(肝胃不和型)治宜疏肝和胃。
以本方加竹茹15g為主治方。
若火盛者，重用黃芩、黃連。若痰涎多者，重用干姜、半夏。若嘔吐傷陰者，黨參易沙參。
19.失眠(寒濕中阻，氣機(jī)不暢型)治宜調(diào)理寒熱，和胃開結(jié)，消痞安神。以本方加柴胡、酸棗仁、夜交藤為主治方。
20.淺表性胃炎(脾胃虛寒型)治宜溫中、健脾、和胃。
以本方為主治方。
若吐酸水甚者，加海蝶蛸、瓦楞子。若噯氣甚者，加代赭石、旋覆花。若熱盛者，加黃芩、黃連。若寒甚者，加重干姜、半夏用量。
21.頭痛(寒熱夾雜，中焦痞塞型)治宜辛開苦降，宣通上下。
以本方加石菖蒲、竹茹各15g為主治方。
22.胃酸過多(寒熱錯雜，升降失調(diào)型)治宜和胃降逆止酸。
以本方加減：蒲公英、半夏各15g，柴胡、厚樸各9g，干姜6g，黃連3g為主治方。
23.白帶增多(脾虛失運，濕邪化熱，濕熱下注，氣機(jī)受阻型)治宜益氣健脾，清熱利濕，行氣祛風(fēng)。
以本方加減：薏苡仁30g，蛇床子20g，川楝子、黨參各12g，黃芩、甘草各10g，半夏、黃連各9g，干姜4g為主治方。
24.陰囊濕疹(濕郁化熱，下注熏蒸型)治宜補(bǔ)中健脾，清熱利濕，祛風(fēng)止癢。
以本方加減：蛇床子20g，薏苡仁50g，地膚子、土茯苓各15g，黨參12g，清半夏、干姜各9g，黃芩、黃連各6g為主治方。
25.膽汁反流性胃炎(肝氣犯胃型)治宜疏肝理氣，和胃降逆。
以本方加減：半下、黃芩、黃連各15g，黨參20g，干姜6g為主治方。
若痞滿甚者，加枳殼、厚樸。若痛甚者，加木香、玄胡索。若惡心嘔吐者，加白蔻仁、竹茹。若飲食不香者，加雞內(nèi)金、谷芽。若脾虛濕滯者，加黃芪、白術(shù)、茯苓。若陰虛者，去于姜，加沙參、石斛、生地、懷山藥。
化裁變通】
1.甘草瀉心湯(《傷寒論》)
本方去人參(以不去參為宜)，加炙甘草組成。主治胃氣虛弱，納谷不化，腹中雷鳴下利，心下痞硬，干嘔，心煩不安等證。
2.生姜瀉心湯(《傷寒論》)
本方加生姜組成。主治胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴，下利等證。
3.黃連湯(《傷寒論》)
本方去黃芩，加桂枝組成。治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔者。
【注意事項】
凌之江先生說，半夏瀉心湯善治脾胃病證，尤宜于寒熱互結(jié)、氣機(jī)不暢的痞滿癥。臨床應(yīng)用時須注意：
1.若熱象明顯，可以太子參易人參、甘草生用。
2.根據(jù)不同的病證，有關(guān)藥物劑量須適當(dāng)調(diào)整，一般甘草、大棗劑量均較原方為小。(錄自《半夏瀉心湯善療脾胃病證》)。
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