三成成年人超重 專家披露胖子分“四色”減肥各不同

　　新民網(wǎng)·獨(dú)家報(bào)道在中國，肥胖已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在日前召開的第四屆同濟(jì)大學(xué)-十院內(nèi)分泌代謝國際論壇上，與會專家透露—最近一次覆蓋全國10萬人的流行病學(xué)調(diào)查顯示，18歲及以上的成年人中，超重的比例達(dá)到30.6%，肥胖則占到12%，并且肥胖的比例與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度成正相關(guān)。遏制肥胖蔓延的勢頭刻不容緩。

　　既往醫(yī)學(xué)界將肥胖分為單純性和病理性兩大類，而記者從本屆論壇上了解到，對于肥胖的分型，醫(yī)學(xué)界有了更為深入的認(rèn)識，可根據(jù)肥胖者的各種癥狀和體征分為“四種顏色”，分別是“白胖子”、“紅胖子”、“黃胖子”和“黑胖子”。專家認(rèn)為，每一種顏色都有其特征性的病理變化，醫(yī)學(xué)干預(yù)的手段也不同。

　　日常生活中，人們總習(xí)慣將“白”與“胖”聯(lián)系在一起，因此“白胖子”定義為十分常見的一種單純性肥胖。據(jù)專家介紹，這類人群的BMI指數(shù)（體重千克數(shù)/身高厘米數(shù)2，一項(xiàng)反映人體胖瘦程度的精準(zhǔn)指標(biāo)體系）大于等于28，但是并未合并代謝異常，如高脂血癥、高胰島素血癥胰島素抵抗、高尿酸血癥、甲狀腺功能紊亂、性功能紊亂等，從外表看上去屬于均勻的胖，皮膚白嫩，故名“白胖子”。

　　據(jù)專家介紹，總的來看，白胖子的健康水平較好，控制體重的關(guān)鍵是靠生活方式的改變，如均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動等。一般情況下，不需要特別的藥物干預(yù)。

　　紅胖子”：伴高血壓、多汗怕熱，代謝旺盛的肥胖

　　“紅胖子”的外貌特征十分明顯—脾氣較為急躁，一激動就容易出現(xiàn)面部甚至全身皮膚潮紅并伴有出汗。除了皮膚紅，這類肥胖者往往血壓也亮起紅燈。平時(shí)生活中也常常覺得精力旺盛，雖然經(jīng)?；顒樱w重卻沒有明顯的下降。

　　專家認(rèn)為，“紅胖子”減肥除了“管住嘴、邁開腿”的生活方式干預(yù)，還需對高血壓等并發(fā)疾病作積極的藥物干預(yù)。不能僅僅滿足于體重的降低和腰圍的縮短，更應(yīng)將血壓穩(wěn)定控制在135/85毫米汞柱一下，這樣才能確保心、腦、腎等重要臟器的健康。

　　黃胖子”：精神萎靡、代謝率低下的肥胖

　　“黃胖子”的病情較為特殊，他們往往與“懶”有著不解之緣。當(dāng)然，這種“懶”并不是主觀和道德層面的，而是生理層面的—由于甲狀腺、性腺等激素的分泌水平較低，無論白天黑夜，人總是處于倦怠、無力甚至嗜睡的狀態(tài)。

　　專家指出，“黃胖子”往往飲食與正常人群差不多，只不過由于代謝水平低、消耗少，因而導(dǎo)致熱量和脂肪的積聚。一旦發(fā)現(xiàn)自己有成為黃胖子的苗頭，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，抽血檢測各項(xiàng)內(nèi)分泌激素的水平，從而提供給醫(yī)生明確診斷的依據(jù)。

　　黑胖子”：代謝紊亂、胰島素抵抗的肥胖

　　“黑胖子”并不是指外表像李逵一樣，而是患者的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位，出現(xiàn)色素沉著和角化，局部像沉積著一層污物，但無論怎樣清洗都無法去除。如果肥胖患者伴隨有這樣的皮膚改變，就有可能患上了黑棘皮病。皮膚的表現(xiàn)只是外在的，內(nèi)在原因則是嚴(yán)重的胰島素抵抗、高尿血酸血癥、游離脂肪酸等炎癥因子升高。

　　醫(yī)生指出，黑胖子的病情最為復(fù)雜，若不及時(shí)干預(yù)，日后極有可能加入糖尿病的隊(duì)列。因此，醫(yī)學(xué)干預(yù)不能僅僅關(guān)注體重和腰圍，更應(yīng)一并檢測空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血紅蛋白等一系列指標(biāo)。只有對體脂和血糖同時(shí)干預(yù)，才能收獲滿意的療效。