(2011-11-13 08:15:58)
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《體態(tài)變化為哪般》同步了解。 骨盆姿態(tài)問題可以分成三類，主要是傾斜問題，不水平和旋轉(zhuǎn)。傾斜， Pelvic tilt，簡稱PT。前傾簡稱為APT，后傾簡稱為PPT?；靖拍钍茿SIS（髂前上棘）位于PS（髂前下棘）之前成為APT，之后為PPT。
但是這個(gè)概念過于簡單，導(dǎo)致很多初學(xué)者出現(xiàn)理解復(fù)雜。首先兩側(cè)的ASIS應(yīng)當(dāng)在一個(gè)冠狀面，除非是有明顯的骨盆旋轉(zhuǎn)。其次，PS同ASIS應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)在一個(gè)平面，點(diǎn)同線的關(guān)系，三點(diǎn)確定一個(gè)平面。實(shí)際上就是這個(gè)平面在前，還是后的問題。以什么為依據(jù)？冠狀面。
如果PS同ASIS形成的平面同經(jīng)過PS的冠狀面一致就是正位（實(shí)際上正常骨盆都有非常小的前傾）。如果ASIS在冠狀面前就是APT，后就是PPT。
從解剖平面角度講，同患者的體位無關(guān)。
同骨盆控制有關(guān)的肌肉可以分成軀干肌群，包括豎脊?。‥S），腹肌（RA，EO，IO，TA），髖關(guān)節(jié)肌群，髂腰肌，股直肌RF，TFL，以及ITB，臀?。℅M，pirifomis），hamstrings。
一側(cè)的肌群短縮，發(fā)達(dá)，必然導(dǎo)致對(duì)側(cè)的肌群伸長，變?nèi)?。因此，臀屈肌同臀部伸張肌是?duì)應(yīng)的。豎脊肌同腹肌對(duì)應(yīng)。APT是強(qiáng)短臀屈肌和腹肌的結(jié)果。主要就是髂腰肌短縮。
當(dāng)APT時(shí)，增加腰椎的前屈，hyper-lordosis，增加對(duì)椎后結(jié)構(gòu)的壓力。容易出現(xiàn) facet joint impingement,坐骨神經(jīng)痛等。針對(duì)性的改善APT，會(huì)明顯緩解癥狀。
同理您可以自己分析PPT。
下面重點(diǎn)學(xué)習(xí)髂腰肌。
髂腰肌由兩塊肌肉構(gòu)成，腰大肌和髂肌，腰大肌起始于胸椎12到腰5，髂肌起始于骨盆內(nèi)側(cè)髂窩內(nèi)，兩組肌肉的肌腱結(jié)合在股骨的小轉(zhuǎn)子。髂腰肌是人體最重要的核心肌肉之一。近端固定收縮時(shí)，使大腿在髖關(guān)節(jié)處彎屈并外旋。遠(yuǎn)端固定收縮時(shí)，兩側(cè)髂腰肌同時(shí)收縮使軀干前屈和骨盤前傾。一側(cè)收縮使脊柱同側(cè)屈。
髂腰肌是使髖關(guān)節(jié)彎曲抬大腿，使骨盆前傾并使腰曲發(fā)生脊柱前凸的主動(dòng)肌肉。髂腰肌同時(shí)也是支持和保護(hù)所有腰椎的肌肉，是腰部和髖關(guān)節(jié)的重要肌肉，對(duì)人類的直立行走起到重要的作用。
如果兩側(cè)的髂腰肌不平衡，也是引起脊柱的側(cè)彎的原因。髂腰肌是上身向前彎曲的主動(dòng)肌，后彎的對(duì)抗肌。髂腰肌沒有力量是不能保護(hù)腰椎的主要原因。
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