(2012-10-27 09:04:22)
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中醫(yī)、中藥名老中醫(yī)郭維淮治療風(fēng)寒濕痹經(jīng)驗(yàn)
名老中醫(yī)郭維淮是平樂(lè)郭氏正骨第六代傳人，白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者，全國(guó)著名骨傷科專家。郭老認(rèn)為，風(fēng)寒濕三氣痹著日久，邪氣留連，痛久入深，或著于筋脈，或著于肌骨，榮衛(wèi)凝澀不通，氣血運(yùn)行不暢，久而久之，肝腎失養(yǎng)，氣血失榮，而成肝腎不足，氣血兩虛之證。
前人有萆薢“治濕最長(zhǎng)，治風(fēng)次之，治寒則尤次”之說(shuō)，郭老則認(rèn)為“萆薢之功，長(zhǎng)于祛風(fēng)濕”，故郭老臨床多用萆薢輔助其它中藥治療風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、寒濕腰痛等證。
風(fēng)寒濕痹
一患者四肢關(guān)節(jié)走竄疼痛，尤以雙側(cè)腕、指、膝、踝關(guān)節(jié)較重，每逢陰雨天加重，晨起時(shí)手指酸脹僵硬，活動(dòng)欠利，兩手食指腫脹屈曲，腰及髖部亦感酸痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。經(jīng)郭老辨證，診為氣血虧虛，風(fēng)寒濕痹。
【處方】黃芪30g，當(dāng)歸10g，薏仁30g，桂枝10g，羌活10g，獨(dú)活10g，木瓜10g，威靈仙10g，香附10g，萆薢15g，細(xì)辛3g，川芎6g，全蟲(chóng)6g，甘草3g。連續(xù)服用45劑后（其間部分佐藥稍有變動(dòng)），四肢關(guān)節(jié)酸痛消失，活動(dòng)自如，精神體力恢復(fù)正常，后又以上方15劑服鞏固療效，兩手食指腫脹消盡，已能伸直，病愈恢復(fù)工作，未再?gòu)?fù)發(fā)。
【方解】郭老認(rèn)為，該病例治宜補(bǔ)助真元，宣通脈絡(luò)，使氣血流暢。方中重用黃芪甘溫入脾肺經(jīng)，補(bǔ)肺氣而固表，以裕生血之源，祛瘀而不傷正，薏苡仁既能滲濕，又能舒筋脈，緩和攣急，當(dāng)歸益血和營(yíng)，以使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血生為君；羌活入太陽(yáng)經(jīng)，能祛上部風(fēng)濕，獨(dú)活善祛下焦與筋骨間的風(fēng)寒濕邪，二者結(jié)合，能散周身風(fēng)濕，舒利關(guān)節(jié)而通痹，木瓜、威靈仙善祛風(fēng)濕，香附行氣止痛為臣；佐以桂枝、全蟲(chóng)、細(xì)辛、川芎?！拜伤Z，胃與肝藥也，搜風(fēng)祛濕，補(bǔ)腎強(qiáng)筋”，郭老正是利用萆薢這一功效，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛的目的；甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。綜合全方，祛邪扶正，標(biāo)本兼顧，可使血?dú)庾愣L(fēng)濕除，肝腎強(qiáng)而痹痛除。
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