名老中醫(yī)郭維淮是平樂郭氏正骨第六代傳人,白求恩獎?wù)芦@得者,全國著名骨傷科專家。郭老認(rèn)為,風(fēng)寒濕三氣痹著日久,邪氣留連,痛久入深,或著于筋脈,或著于肌骨,榮衛(wèi)凝澀不通,氣血運(yùn)行不暢,久而久之,肝腎失養(yǎng),氣血失榮,而成肝腎不足,氣血兩虛之證。
前人有萆薢“治濕最長,治風(fēng)次之,治寒則尤次”之說,郭老則認(rèn)為“萆薢之功,長于祛風(fēng)濕”,故郭老臨床多用萆薢輔助其它中藥治療風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、寒濕腰痛等證。
【案例選登】一患者關(guān)節(jié)疼痛,灼熱紅腫,發(fā)熱口渴,煩悶不安,汗出惡風(fēng),舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。
經(jīng)郭老診斷風(fēng)濕熱痹。
【處方】服用黃芪30g,當(dāng)歸10g,柴胡6g,防風(fēng)10g,延胡索10g,土茯苓20g,茜草12g,萆薢15g,獨(dú)活10g,木瓜10g,連翹15g,防己10g,莪術(shù)5g,秦艽12g,生地10g,甘草3g。
連續(xù)服用3個療程后,病情明顯好轉(zhuǎn)。
【評按】郭老運(yùn)用萆薢“流通脈絡(luò)而利筋骨……雖微苦能泄,而質(zhì)輕清,色味皆淡,則清熱理濕”的性能,配伍柴胡、防風(fēng)、連翹、土茯苓等清熱藥,清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。方中黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化之源,當(dāng)歸養(yǎng)血和營通脈為君;獨(dú)活、木瓜、秦艽、防己善祛風(fēng)濕,延胡索、莪術(shù)、茜草、生地涼血、活血、止血為臣;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥,是為使藥。如此配伍,扶正而不留邪,祛濕而不傷正,相輔相成,以免顧此失彼,變生不測。
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