(2012-10-24 14:12:19)
名老中醫(yī)李可治療多囊卵巢致不孕疑難病經(jīng)驗
【案例追蹤】靈石農(nóng)行職工郭霞，女，34歲，2000年10月4日初診：婚后10年不孕，四出求醫(yī)，百治不效。1996年春，赴山醫(yī)二院婦科作腹腔鏡槍，診為“多囊卵巢”，又作輸卵管造影，見“左輸卵管梗塞”，現(xiàn)代各種療法遍用不效。
【分析病因】凡頑癥痼疾必有非常之因。乃詳詢始末，得知其母懷患者7個半月時跌撲動胎而早產(chǎn)，雖僥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足，生殖系統(tǒng)發(fā)育不良，為其主因。腎為胎孕之本，腎虛則生殖無能，現(xiàn)代醫(yī)院斷定不能生育，不無通現(xiàn)。又加不善調(diào)攝，嗜食生冷，經(jīng)期冷水洗腳，致寒入沖任，患痛經(jīng)18年。平素腰困如折，臍中冷痛板硬，少腹兩側(cè)刺痛不移，帶多清稀。經(jīng)事月月超期，色如黑豆汁，夾有塊屑、膠漆狀穢物，面部有蝶形褐斑，脈沉澀，舌邊尖滿布瘀點、瘀斑。
【診斷】據(jù)上癥情，先天腎氣不足，沖任虛寒，濕痰此血凝結(jié)胞宮而成癥瘕。
擬方如下：
1.【培元固本散】：仿古代河車大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培補先天腎氣以治本，蟲類入絡(luò)搜剔，溫經(jīng)化瘀滌痰以治標：
【處方】紫河車、坎氣（坤草）? 茸片各50克，蛤蚧5對，海馬30克，蛇床子、大三七各100克，紅參、靈脂、琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全蟲、蜈蚣、白芷各30克。
【方法】共研細粉，3克/日，熱黃酒送下。
2.以【當歸四逆加吳茱萸生姜湯】直入奇經(jīng)，開冰解凍，破沉寒痼冷，合【桂枝茯苓丸】、【少腹逐瘀湯】溫通沖任，緩消癥瘕積聚：
【處方】當歸、桂枝、赤白芍各45克，丹參、坤草、劉寄奴、通草各30克，茯苓45克，桃仁泥、丹皮、炒小茴、川芎各15克，失笑散(包)20克，吳茱萸、細辛、炙草各20，企邊桂(后下)沒藥、白芥子(炒研)各10克，鮮生姜45克，大棗25枚。
【方法】加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，日分3次服，10劑。
另以炮甲珠60克、麝香2克，研粉分作20包，隨中藥早晚以熱黃酒沖服各1包，以此對藥穿透攻破無微不至之性，直搗病巢，面消囊腫，化瘀積。
10月25日二診：
上藥服7劑，腹內(nèi)鳴響如雷，頻頻矢氣，脹消痛止。月經(jīng)如期暢行，下穢濁黑血塊甚多，痛經(jīng)已愈，少腹柔軟，白帶消失，食納大增。唯腰困特重，稍覺氣怯。經(jīng)后當益氣補虛，溫養(yǎng)肝腎。生芪60克，當歸30克，紅參(另燉)、靈脂各10克，制腎四味、川斷、熟地、蛇床子、山萸肉、茯苓、老鸛草、決明子各30克，蒼白術(shù)各15～30克，每月經(jīng)后連服15劑。
2001年元旦三診：
上法無大加減，連服2個月，面部褐斑、舌上瘀斑退凈，少腹已溫。今日月經(jīng)超期16日不行，左三部滑大，微嘔，喜食酸鮮。令作尿檢，妊娠反應(yīng)陽性，足月順產(chǎn)一女嬰。
【評按】：經(jīng)后連服半月方中，有老鸛草、決明子各30克，為先輩葉橘泉先生治不孕癥之驗方。機理不甚明了，但用之多奇效。老鸛草除強筋壯骨，治風寒濕痹外，又據(jù)《滇南本草》記載：“治婦人經(jīng)行受寒，月經(jīng)不調(diào)，腹脹腰痛，不能受胎?！睕Q明子為明目要藥，有益于肝腎，沖為血海，任主胞胎，沖、任又隸屬于肝腎，皆與胎孕有關(guān)。且用法為經(jīng)后連服半個月，則重在補虛，以促排卵，意不在通利。
選自李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯
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