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網(wǎng)球肘 -- 網(wǎng)球肘的癥狀和診斷、治療、預(yù)防

什么是網(wǎng)球肘?

網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?;颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛。

  網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?;颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛。

網(wǎng)球肘 --> 網(wǎng)球肘的癥狀和診斷

網(wǎng)球肘有哪些癥狀?

本病可由手肘突然用力不當(dāng)而初次誘發(fā),但多數(shù)患者起病緩慢,逐漸出現(xiàn)單方向性用力疼痛,患者在拿取重物、搓洗衣物、扭毛巾時(shí)或倒水、掃地、睡時(shí)拉被子時(shí)等動(dòng)作,均可發(fā)生手肘部位的疼痛或劇痛,有的癥狀輕微,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),經(jīng)數(shù)月或數(shù)日自然痊愈。

 網(wǎng)球肘可分為肱骨外上髁炎(也稱反手網(wǎng)球肘)和肱骨內(nèi)上髁炎(又稱正手網(wǎng)球肘),以前者居多,約占85%。
   
  本病可由手肘突然用力不當(dāng)而初次誘發(fā),但多數(shù)患者起病緩慢,逐漸出現(xiàn)單方向性用力疼痛,患者在拿取重物、搓洗衣物、扭毛巾時(shí)或倒水、掃地、睡時(shí)拉被子時(shí)等動(dòng)作,均可發(fā)生手肘部位的疼痛或劇痛,有的癥狀輕微,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),經(jīng)數(shù)月或數(shù)日自然痊愈。較重者,可反復(fù)發(fā)作,為持續(xù)性疼痛、手臂無力,甚至拿不起東西,總是掉落在地。

網(wǎng)球肘的癥狀和診斷

         網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛,疼痛有時(shí)可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動(dòng)。握物無力,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等動(dòng)作可使疼痛加重。
  網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛,疼痛有時(shí)可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動(dòng)。握物無力,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等動(dòng)作可使疼痛加重。一般在肘部外側(cè)有局限性壓痛點(diǎn),有些腫脹,嚴(yán)重的可摸到骨質(zhì)的增生隆起。有時(shí)壓痛可向手的方向放散。局部無紅腫,肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)有疼痛。嚴(yán)重者做手指伸直、手腕抬起或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。但胳膊打彎兒、手腕外旋時(shí)疼痛緩解。也有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛
加重。

網(wǎng)球肘的治療

早期癥狀,疼痛較輕,可采用按摩和理療的治療手段效果較好,繼續(xù)打球時(shí),要在肘部纏繞彈力繃帶或戴上護(hù)肘,這樣可以減輕疼痛的發(fā)生,如果疼痛減輕,就可恰當(dāng)、慢速、多次地做橡皮帶的恢復(fù)練習(xí);

  當(dāng)形成了網(wǎng)球肘時(shí),根據(jù)癥狀的輕重,疼痛程度不一,各有不同的治療方法:

  早期癥狀,疼痛較輕,可采用按摩和理療的治療手段效果較好,繼續(xù)打球時(shí),要在肘部纏繞彈力繃帶或戴上護(hù)肘,這樣可以減輕疼痛的發(fā)生,如果疼痛減輕,就可恰當(dāng)、慢速、多次地做橡皮帶的恢復(fù)練習(xí);急性發(fā)作期,疼痛劇烈,應(yīng)以靜養(yǎng)、休息為主決不要臨時(shí)綁上繃帶或戴上護(hù)肘繼續(xù)上場打球,那只會(huì)使病情加重,在有條件的情況下,最好使用冰敷來緩解疼痛,但要注意冰敷時(shí)間以10—15分鐘為適宜,不要太長,以免凍傷皮膚;一般急性發(fā)作期,待疼痛減輕后,可緩慢地做些適當(dāng)?shù)木毩?xí),但應(yīng)注意,在受傷后的三個(gè)星期內(nèi)保證不重復(fù)做造成損傷肘部的動(dòng)作,以后可逐漸練習(xí)改進(jìn)過的技術(shù)動(dòng)作,兩個(gè)月后方可參加正常練習(xí),在受傷后的練習(xí)中,應(yīng)在前臂粘貼長條支持保護(hù)帶,來減輕打球時(shí)對(duì)肘部的影響;一般慢性網(wǎng)球肘的治療,多采用手臂的各種伸展運(yùn)動(dòng)練習(xí)來緩解傷痛。

有哪些方法可以治療網(wǎng)球肘?

適當(dāng)?shù)男菹?duì)于急性期(嚴(yán)重紅、腫、痛)特別重要,然而改變活動(dòng)模式則更為重要。找出受傷的原因,然后作出相應(yīng)的改變,便可以減緩病情。

  1.休息及改變活動(dòng)模式。

  適當(dāng)?shù)男菹?duì)于急性期(嚴(yán)重紅、腫、痛)特別重要,然而改變活動(dòng)模式則更為重要。找出受傷的原因,然后作出相應(yīng)的改
變,便可以減緩病情。

  研究顯示,患網(wǎng)球肘的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,只需減輕訓(xùn)練強(qiáng)度及科學(xué)運(yùn)動(dòng),便可減低90%的病癥。

  2.物理治療。

  休息、冰敷、固定、抬高及電療可以控制炎癥,使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。

  3.藥物。

  消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚,便選擇局部類固醇注射,但其實(shí)它對(duì)組織的害處不
少,因此并不建議采用。  

  4.針灸推拿

  針灸推拿通過針刺穴位產(chǎn)生刺激,活動(dòng)肘部的肌肉,是現(xiàn)今治療網(wǎng)球肘的有效療法。缺點(diǎn)是治療周期較長,優(yōu)點(diǎn)對(duì)身體無副作用。

打網(wǎng)球怎樣預(yù)防網(wǎng)球肘?

加強(qiáng)肩、肘、腕和手指的肌力鍛煉,尤其要加強(qiáng)前臂伸肌力量的鍛煉。練習(xí)的動(dòng)作主要有:①利用橡皮帶做上肢牽伸的練習(xí);②俯臥撐;③雙臂屈伸練習(xí);④彎腰下垂臂作轉(zhuǎn)圈動(dòng)作;⑤雙手握啞彎腰下垂作最大向后外伸展動(dòng)作;⑥前臂和腕部的旋轉(zhuǎn)練習(xí);⑦肘部負(fù)重靜力練習(xí);⑧腕握球練習(xí)等。

  隨著我國人民生活水平的提高,網(wǎng)球這個(gè)“高雅”項(xiàng)目逐漸走向普及,“網(wǎng)球肘”這種運(yùn)動(dòng)損傷也增多了。網(wǎng)球肘,又叫肱骨外上髁炎,主要是肘部肱骨外上髁部位疼痛。其實(shí),這種損傷在羽毛球、乒乓球、手球等運(yùn)動(dòng)員以及抹灰工人、廚師、家庭主婦中也不少見,由于這種損傷在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員中發(fā)生得比較多,所以取名為“網(wǎng)球肘”。

  網(wǎng)球肘,有人是在一次擊球動(dòng)作后發(fā)生的。但大多數(shù)人是不知不覺的,只是在逐漸加重后才發(fā)覺?;疾≡缙?,剛活動(dòng)時(shí)做某一動(dòng)作覺得肘外側(cè)疼,準(zhǔn)備活動(dòng)后疼痛減輕,可參加網(wǎng)球練習(xí)和比賽,但停止運(yùn)動(dòng)后疼痛又出現(xiàn)。如果此時(shí)不及時(shí)休息和治療,癥狀會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。不僅運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛難忍,平時(shí)也不能提重物,掃地,擰毛巾也疼,甚至安靜時(shí)也疼,有的還會(huì)疼得妨礙睡覺。

  網(wǎng)球肘發(fā)生的原因,一般認(rèn)為主要是由于在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)中屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)間過長,使前臂伸肌總腱反復(fù)受牽扯,造成慢性勞損所致。此外,新近國外學(xué)者還提出:當(dāng)前臂肌肉的力量、韌性和耐力不良時(shí),加上技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤,尤其是反拍技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤,也易發(fā)生網(wǎng)球肘。

  根據(jù)上述原因,網(wǎng)球肘是可以預(yù)防的。預(yù)防的要點(diǎn)有三:

  一、加強(qiáng)肩、肘、腕和手指的肌力鍛煉,尤其要加強(qiáng)前臂伸肌力量的鍛煉。練習(xí)的動(dòng)作主要有:①利用橡皮帶做上肢牽伸的練習(xí);②俯臥撐;③雙臂屈伸練習(xí);④彎腰下垂臂作轉(zhuǎn)圈動(dòng)作;⑤雙手握啞彎腰下垂作最大向后外伸展動(dòng)作;⑥前臂和腕部的旋轉(zhuǎn)練習(xí);⑦肘部負(fù)重靜力練習(xí);⑧腕握球練習(xí)等。

  二、改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作,主要是指正手和反手的擊球動(dòng)作。擊球時(shí)要避免“抬肘”或“翻肘”。否則最易使前臂伸肌腱受傷。國外有一句名言:“此時(shí)一個(gè)好的教練將比最好的醫(yī)生更能防止運(yùn)動(dòng)員的網(wǎng)球肘”??梢姼倪M(jìn)技術(shù)動(dòng)作對(duì)預(yù)防網(wǎng)球肘的重要性。

  三、科學(xué)地安排好運(yùn)動(dòng)量。在網(wǎng)球練習(xí)中,運(yùn)動(dòng)量的安排一定要循序漸時(shí),不要急于求成。絕不能盲目地突然加大運(yùn)動(dòng)量。否則,必然會(huì)因前臂肌群收縮過度,超出生理限度而導(dǎo)致肘部腫脹和疼痛。

  若已有明顯網(wǎng)球肘癥狀時(shí),有急性期一定要暫停網(wǎng)球練習(xí),并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。自己也可以用冰敷疼痛部位,將前臂屈肘吊起休息。只要在急性期內(nèi)抓緊休息和治療,一般7—10天即可治好,就不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性的持續(xù)性疼痛。

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