來自美國科羅拉多大學醫(yī)學院，精神病學系，生殖醫(yī)學部，醫(yī)學中心（Robert Freedman等研究人員）針對膽堿、葉酸、維生素 D 和胎兒大腦發(fā)育的相關研究于 2021 年發(fā)表在 Schizophrenia Research 上。
膽堿、葉酸和維生素 D 對胎兒大腦發(fā)育至關重要，如果這些物質缺乏，將可能會導致精神疾病的發(fā)生。微量營養(yǎng)素缺乏與胎兒大腦發(fā)育的變化有關，表現(xiàn)為兒童行為和認知的早期問題，后期表現(xiàn)為精神病和自閉癥譜系障礙的發(fā)病率增加。微量營養(yǎng)素補充劑不僅可以預防疾病的發(fā)生，還可以在孕產(chǎn)婦高危因素（包括孕產(chǎn)婦感染、壓力、炎癥和藥物濫用）的情況下對大腦發(fā)育產(chǎn)生積極影響。
因此，補充微量營養(yǎng)素應該是產(chǎn)前保健重要的一部分，可以降低精神病和自閉癥譜系障礙的風險，故 Robert Freedman 等研究人員）針對膽堿、葉酸、維生素 D 和胎兒大腦發(fā)育的相關研究進行綜述，以展示妊娠期補充微量營養(yǎng)素的安全性和有效性。
一、膽堿
膽堿是懷孕期間的多功能分子。(1) 處于應激、感染和藥物濫用懷孕期間的女性補充磷脂酰膽堿均有助于于胎兒大腦發(fā)育；(2) 在孕中期或先入為主地盡快開始補充以支持胎兒大腦發(fā)育；(3) 達到有效劑量的副作用很小。
使用指南：受孕前或妊娠期間盡快開始的最佳劑量是每天 4200 毫克磷脂酰膽堿（早上四粒 600 毫克膠囊，晚餐三粒膠囊）。
二、產(chǎn)前補充葉酸
葉酸被普遍接受作為神經(jīng)發(fā)育缺陷的預防措施，包括脊柱裂和面部裂隙。標準劑量為 400 微克，但對于先前妊娠有胎兒脊柱裂或其他神經(jīng)管缺陷的婦女，最高 4 毫克的劑量是相對安全的。值得注意的是在妊娠 10 周之前補充葉酸，則益處更大。所以，為了胎兒的良好的神經(jīng)發(fā)育，盡早補充葉酸。
三、維生素 D
維生素 D 也已經(jīng)成為普遍推薦的產(chǎn)前維生素的一部分。15 μg/天或 600 IU 劑量旨在達到 50 nmol/L 的目標血清 25-（羥基）維生素 D 濃度，可以預防肌肉骨骼畸形。維生素 D 被認為是出生后唯一有效的微量營養(yǎng)素。在出生后的第一年補充≥ 2000 IU 會降低男性患精神分裂癥的風險。
研究表明，補充一定劑量的葉酸、維生素 D 和膽堿對促進胎兒大腦發(fā)育是有重要意義的，可以降低精神病和自閉癥譜系障礙的風險。目前可以通過產(chǎn)前微量營養(yǎng)素補給來改善兒童發(fā)育，對精神病的預防起著積極的作用。
參考資料：Choline, folic acid, Vitamin D, and fetalbrain development in the psychosis spectrum
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