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附子湯方證的醫(yī)案集結(jié)號(hào)(5)

1.附子湯治月經(jīng)錯(cuò)后

女,50,2021-9-2,末次月經(jīng)拖后2周未至。

就診時(shí):腰酸,小腹冷痛,小腿沉,疲勞,口干,喜溫水,食欲可,頸部發(fā)涼,腿抽筋,冬天手腳涼,吃西瓜胃痛,脈沉緊,舌淡紅,苔黃膩

予 5劑,今日反饋服用3劑,月經(jīng)至,其余諸癥亦有減輕。--王孔波醫(yī)案

藥證:腰酸,腿沉:茯苓白術(shù)證。小腹冷痛,手腳冷:附子證或者茱萸證。腿抽筋:芍藥證。乏力:人參證或者茯苓白術(shù)證。

方證:金匱里的少腹如扇。

體會(huì):附子證有幾個(gè)特殊的部位:后背,少腹,虛勞腰痛。304條的背惡寒者,金匱的少腹如扇,少腹拘急,虛勞腰痛。當(dāng)然第一時(shí)間會(huì)想到附子證,再結(jié)合整體醫(yī)案看看是否符合附子湯才好,不可看到了就一定必須是!

2.附子湯治高血壓

李某,男,40,高血壓,120-160,偶爾頭脹疼(兩側(cè)太陽、后腦勺)膝關(guān)節(jié)腫酸痛,咽干,有異物感,愛出汗,愛發(fā)脾氣,喜溫水,喝水少,納可,眠可,二便正常,脈沉緩,這個(gè)用附子湯明顯好轉(zhuǎn)--意凈醫(yī)案

藥證:膝關(guān)節(jié)痛:確定骨頭痛那是附子證。酸腫:茯苓白術(shù)證。

方證:305條的骨節(jié)痛。

體會(huì):茱萸湯為什么不可以?是否有久寒呢?有寒但是不是久寒不知道。茱萸湯對(duì)腫的治療欠點(diǎn),寒可以,但多了腫就不好了。

3.附子湯治腰疼

女,40,白天犯困,晚上睡覺腰疼,咳嗽,腿涼,無汗,脈沉。--意凈醫(yī)案

藥證:白天犯困:茯苓白術(shù)證或者附子證??人?茯苓證。腰痛:我得分肌肉還是骨頭:骨頭痛:附子證,肌肉痛:芍藥證。

方證:305條的身體痛。

體會(huì):少陰病的身體痛,是脈沉細(xì),或者微細(xì),但欲寐的。而太陽病的身體痛是無汗,身痛,脈浮緊的。

4.附子湯治腰椎疼

張某,女,33歲,腰疼(腰椎)兩個(gè)月,動(dòng)則后背出汗,有時(shí)額頭暈,每天感覺乏力累,有時(shí)心煩,口中和,喝水一千多毫升(溫水),二便可,眠可,脈沉細(xì)緩。--意凈醫(yī)案

藥證:腰椎疼:骨頭痛的一種,附子證。頭暈:茯苓白術(shù)證。乏力:人參證。

方證:305條的骨節(jié)痛。

體會(huì):骨頭痛,可以附子證或者麻黃證。不同點(diǎn):麻黃的骨頭痛,伴隨惡寒無汗脈浮緊。附子的骨頭痛伴隨口干脈微細(xì)但欲寐。

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