班秀文老中醫(yī)有關(guān)雞血藤的論述與經(jīng)驗
對于雞血藤的闡述，筆者認(rèn)為國醫(yī)大師班秀文老中醫(yī)的論述最為精辟，現(xiàn)摘錄于下：
①以補血為主，善治虛證
班師指出該藥入肝、心、脾，以補血為主，行血為輔，屬滋補肝陰、增強(qiáng)肝用的強(qiáng)壯之藥，適用于各種婦科虛證，尤其是血虛偏寒者。
在臨床治療之時，如血虛偏寒，其證見經(jīng)行后期，量少色淡，甚或經(jīng)閉不行，治療上除選用氣血雙補的八珍湯或人參養(yǎng)榮湯以滋養(yǎng)肝血，健脾和中外，常重加雞血藤以加強(qiáng)補肝血、促升發(fā)之力，使沖任旺盛，血海充溢，經(jīng)期自調(diào)。
如治肝腎虧虛，精血不足之月經(jīng)前后諸癥或絕經(jīng)前后諸癥，癥見經(jīng)期或前或后，量多少不一，經(jīng)色淡薄，伴見面色蒼白或晦暗，頭暈耳鳴，小腹不溫而墜痛，腰膝酸軟等，治療可用滋補肝腎的六味地黃丸或定經(jīng)湯重加雞血藤，以待精血兩旺，沖任得復(fù)而肝腎藏瀉有職，諸癥得緩。
又如治療腎陽虛衰，肝陽不振的宮寒不孕，癥見婚后多年不孕，經(jīng)行衍期，性欲淡漠，甚或厭懼，卵泡發(fā)育不良等，除用右歸丸加茺蔚子、蛇床子、淫羊藿以調(diào)動肝、腎的“作用”“罷極”功能之外，常重用雞血藤以溫養(yǎng)心肝二臟，使肝木得溫，腎陽振奮，生機(jī)蓬勃而經(jīng)行有常，子臟溫暖而受孕有期。
如治療沖任不足或肝腎虧損的習(xí)慣性流產(chǎn)，癥見孕后胎元不固，流產(chǎn)頻頻，伴頭暈、目眩、困倦乏力、納食不香、膝軟腰酸、甚則耳鳴等，宜治病于未病之先，除用壽胎丸加杜仲、覆盆子或泰山磐石散以固腎壽胎外，可重加雞血藤以溫養(yǎng)肝血，使血足氣充，腎氣能蟄能藏，卵子活躍，其胎自固。
②補中有行，巧治瘀血
班師指出，雞血藤集補散于一身，寓溫通于補血之中，行血于養(yǎng)血之內(nèi)，實為調(diào)治婦人經(jīng)血最常用之藥物。雞血藤補中有行，攻不傷正，為徐圖緩攻、治療瘀血之圣藥，常將其加減應(yīng)用于各種瘀血病證之中。
班師認(rèn)為，在臨床治崩漏，盡管病源有寒熱虛實之別，但離經(jīng)之血多留瘀，故與瘀血有關(guān)，故治崩不忘瘀，只有瘀去腎才能封藏，沖任才能修復(fù)。如治少女崩漏，常用補腎祛瘀之法，用五子衍宗丸或六味地黃湯加雞血藤、三七花、益母草、澤蘭；治療老年崩漏，常用補脾祛瘀之法，補中益氣湯或膠艾湯加雞血藤、益母草、素馨花；治療中年崩漏，常用補肝祛瘀之法，歸芍地黃湯加雞血藤、丹參、首烏藤、益母草、墨旱蓮。
痛經(jīng)病變，既以“痛”著眼，治當(dāng)以“通”為要，只有“通則不痛”，臨床上以血水兩治的當(dāng)歸芍藥散加雞血藤最為常用。若為寒凝胞宮所致，當(dāng)用溫經(jīng)暖宮散瘀之法，溫經(jīng)湯加附子、艾葉、雞血藤、丹參；若為氣滯血瘀所致，當(dāng)用理氣化瘀之法，桃紅四物湯加雞血藤、益母草；若為肝腎虛損所致，當(dāng)用益腎養(yǎng)肝散瘀之法，調(diào)肝湯加雞血藤、益母草。
產(chǎn)后惡露不絕，雖有虛、實之分，但與瘀血關(guān)系極為密切。若為瘀血未凈所致，可用生化湯加雞血藤、益母草，以化瘀溫通，加強(qiáng)療效；若體虛有瘀者，要分清虛與瘀的關(guān)系，注意補中有化，甚則適當(dāng)酌用收斂止血之藥，常用圣愈湯加雞血藤、益母草，使補不留邪，攻不傷正，標(biāo)本兼治而取效。
③養(yǎng)通血脈，堪治雜病
雞血藤養(yǎng)血舒筋，疏通血脈，善祛瘀生新，祛風(fēng)蠲痹，故治療婦科虛實夾雜，久治不愈的奇難雜癥有良效。
班師認(rèn)為，在臨床治療之時，如性交澀痛，除虧損之外常有沖任損傷，故治該病在辨證的基礎(chǔ)上加用雞血藤。如見性欲淡漠，甚或畏惡反感，性交澀痛伴見小腹不溫，腰膝酸軟，交合后腰膝疼痛加重，小便清長等腎陽不振，肝腎兩虛者，常以溫陽肝腎，調(diào)理沖任之法治之，右歸丸去附子、肉桂，加巴戟天、紫石英、淫羊藿、雞血藤為常用。
如性欲正常，交合時干澀疼痛，甚或見紅，伴頭暈?zāi)垦?，心煩難寐，腰膝酸軟等癥者，多屬肝腎陰虛，精血不足，治宜滋陰養(yǎng)血，調(diào)補肝腎，常用左歸丸加當(dāng)歸身，使肝腎充足，沖任通暢而治愈。
班師在運用雞血藤治療產(chǎn)后疾病也有獨到的見解。他認(rèn)為在臨床治療之時，諸如產(chǎn)后風(fēng)癥，雖有血虛、血瘀、外感之不同，但病機(jī)多與虛中夾瘀有關(guān)，治療以扶正養(yǎng)血、活絡(luò)祛瘀為原則，雞血藤為常用之藥。
如偏于產(chǎn)后失血過多，筋脈失養(yǎng)所致關(guān)節(jié)疼痛之產(chǎn)后風(fēng)，治宜養(yǎng)血益氣為主，溫通止痛為輔，《金匱要略》黃芪桂枝五物湯加雞血藤、當(dāng)歸、川芎、寬筋藤為常用。
如偏于惡露淋漓不絕，血滯不行致關(guān)節(jié)酸脹疼痛之產(chǎn)后風(fēng)，治宜養(yǎng)血化瘀為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔，清代醫(yī)家王清任《醫(yī)林改錯》中的身痛逐瘀湯加雞血藤、桑寄生、威靈仙為常用。
如偏于產(chǎn)后氣血虧虛，風(fēng)寒濕邪侵襲后留駐關(guān)節(jié)而酸脹疼痛之產(chǎn)后風(fēng)，治宜溫經(jīng)散寒為主，活血通絡(luò)為輔，《傷寒論》當(dāng)歸四逆湯加雞血藤、杜仲、牛膝、防風(fēng)為常用。
子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤，可歸入血癥積聚范疇，本證多為本虛標(biāo)實，虛瘀夾雜之證。治血癥積聚之疾，宜衡量虛實輕重，辨清有無夾雜之證，不可一味峻猛攻伐，以免損傷正氣，亦不可一味滋膩大補，以免閉門留寇、邪滯其中，應(yīng)攻補兼施，顧護(hù)正氣，消散癥塊。
若腫塊較大，體質(zhì)較強(qiáng)，以瘀血積結(jié)為主者，治宜軟堅散結(jié)，破積消癥為主，補養(yǎng)氣血為輔，桂枝茯苓丸加莪術(shù)、劉寄奴、貓爪草、雞血藤、黃芪為常用；若癥塊日久不愈，體質(zhì)較弱，以氣血虛弱為主者，治宜補氣攝血為主，破積散癥為輔，當(dāng)歸補血湯加莪術(shù)、蘇木、澤蘭、貓爪草、雞血藤為常用。
同時，雞血藤亦常用于治療風(fēng)血痹癥風(fēng)寒濕邪侵襲所致之腰膝關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痹痛，常同桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參等活血化瘀藥配伍以舒筋活血、通絡(luò)止痛，且其性溫質(zhì)潤而行散，可驅(qū)散侵襲經(jīng)絡(luò)之寒邪，臨床療效可觀。
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