班秀文用藥配伍經(jīng)驗
國醫(yī)大師班秀文為廣西中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，從醫(yī)60余年，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)驗俱豐，擅治疑難雜病，尤以婦科為長。專著有《班秀文婦科醫(yī)論醫(yī)案選》、《婦科奇難病論治》、《壯鄉(xiāng)醫(yī)話》，以及《婦科講義》、《中醫(yī)婦科發(fā)展史》等。筆者通過學(xué)習(xí)有關(guān)著作，僅將其用藥配伍經(jīng)驗總結(jié)如下：
婦科疾病重肝腎
班秀文對中醫(yī)婦科造詣尤深，認(rèn)為婦科發(fā)病與肝腎的關(guān)系密切，因為肝藏血而主生發(fā)，為婦女的先天；腎藏精為水火之臟，是生殖發(fā)育的根本。由于婦科病多屬氣血虧損，臟腑功能失調(diào)，而肝腎與氣血運(yùn)行正常與否尤為重要，所以治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)肝腎為主。具體是月經(jīng)病以疏肝調(diào)氣為主，兼以養(yǎng)腎扶脾；帶下多從濕論治，以溫腎健脾為主，兼以疏肝清熱；妊娠病以補(bǔ)腎安胎為主，兼以健脾益氣、柔肝養(yǎng)血；產(chǎn)后病以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主，兼以活血化瘀。在治療過程中，腎以溫補(bǔ)滋補(bǔ)為主，肝以疏解調(diào)養(yǎng)為主。
另外，婦女以血為本，以血為用，其月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)乳等生理功能活動或病理變化，均與血分息息相關(guān)，所以治血法就顯得非常重要。月經(jīng)病即是血液病變，可根據(jù)虛實寒熱的病機(jī)，采用清火、溫經(jīng)、消瘀、補(bǔ)養(yǎng)不同方法調(diào)理，同時還須著眼于沖任，注重肝腎的調(diào)節(jié)；帶下赤白既要清熱利濕，又要化瘀止血；妊娠病需養(yǎng)血以治病，并順氣安胎；產(chǎn)后病宜養(yǎng)血扶正，兼以祛瘀生新。只要正確掌握治血之法，定會左右逢源。
用藥精專顧脾胃
班秀文主張辨證審慎，用藥精專，治療常從脾胃入手。脾胃同為人身升降的樞紐，只要功能正常，才能將營養(yǎng)物質(zhì)輸送至全身，保持身體健康；否則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，人體失去濡養(yǎng)，便會發(fā)生疾病。由于脾胃以升為健，選方用藥重在益氣升陽，常用補(bǔ)中益氣湯、黃芪人參湯、清暑益氣湯、升陽湯等；如痰濕困脾用香砂二陳湯合苓桂術(shù)甘湯，過食傷脾用七味白術(shù)散或健脾丸加神曲、山楂、麥芽，脾腎陽虛用附桂理中丸或四神丸，脾陰不足用人參、白芍、山藥、石斛、蓮肉、浮小麥、荷葉、扁豆花之類，以甘平?jīng)_和，滋潤扶脾。
在用藥方面，他擅用藤類入藥，如雞血藤補(bǔ)血行血、養(yǎng)通血脈，可用于血虛、崩漏、帶下、惡露不絕、奇難雜癥，為婦科之圣藥；忍冬藤通絡(luò)清瘀，為治帶下諸病良藥；夜交藤補(bǔ)中寓通，為治肝腎不足之首選。花類藥性味平和，質(zhì)輕氣香，有升發(fā)陽氣、醒脾悅肝之力，常用有：素馨花疏肝解郁，凌霄花涼血祛瘀，玫瑰花氣血兼治，佛手花理氣化痰、醒悅肝脾，合歡花解郁安神、疏肝和絡(luò)等，臨證配伍得當(dāng)，可使肝郁得解，脾運(yùn)得行，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)帶如常。而連翹有清熱涼血、利濕解毒之功；附子有溫中散寒、通經(jīng)止痛之效；益母草有行中寓補(bǔ)、去瘀生新作用；土茯苓有健脾利濕、解毒除穢功能。還認(rèn)為壯醫(yī)藥有外治為主、偏重祛毒，防治結(jié)合、有病早治，用藥簡便、貴在功專，扶正補(bǔ)虛用血肉之品四個特點(diǎn)，如藥線點(diǎn)灸、刮痧挑痧、草藥熏洗、佩帶香藥，以及用鮮芭蕉根外敷治急性乳腺炎，黑豆與鮮益母草治月經(jīng)不調(diào)，氣血兩虛用蛤蚧、麻雀肉、牛羊肉、魚鱗介甲等飲食療法，值得總結(jié)推廣。
配伍巧妙顯特點(diǎn)
班秀文在配伍方面，強(qiáng)調(diào)以甘平或甘溫之劑為宜，因甘能生血養(yǎng)營，溫則生發(fā)通行，從而使氣血調(diào)和，陰陽平衡。如月經(jīng)后期屬陰血虧虛用當(dāng)歸、白芍、玄參、麥冬、生地、雞血藤、瓜蔞殼、路路通、紅花、枳實、甘草；痛經(jīng)屬寒凝血瘀用當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、小茴香、干姜、延胡索、沒藥、肉桂、益母草；濕瘀帶下用土茯苓、雞血藤、忍冬藤、薏苡仁、丹參、車前草、益母草、敗醬草、紫草、桔梗、甘草；胎動不安屬肝腎陰虛、熱擾沖任用旱蓮草、桑寄生、女貞子、谷芽、荷葉、黃芩、川杞子、芡實、白芍、甘草；產(chǎn)后痹證用雞血藤、海桐皮、豨薟草、炒淮山藥、炒苡仁、桑寄生、牛膝、寬筋藤、蒼術(shù)、黃柏、甘草；癥瘕屬痰濕阻滯、氣滯血瘀用生牡蠣、丹參、赤芍、劉寄奴、澤蘭、凌霄花、白芥子、土茯苓、浙貝母、香附、威靈仙等。以上包括婦科各種病證，皆有顯著療效。
對于節(jié)育手術(shù)后諸證，如惡露淋漓不絕、腰脊墜脹、少腹脹痛、月經(jīng)紊亂，伴有頭暈耳鳴、夜難入眠、多夢心悸、時冷時熱等，班秀文治療補(bǔ)血化瘀用生化湯加益母草、雞血藤、杜仲、川續(xù)斷，補(bǔ)養(yǎng)肝腎用歸芍地黃湯加味，解毒化濁用清宮敗毒飲配二妙散，調(diào)攝神志用藥物調(diào)養(yǎng)與心理疏導(dǎo)同時進(jìn)行。以上除辨證論治外，特別注意養(yǎng)血活血并重。
驗方創(chuàng)制見奇效
班秀文還在臨床中創(chuàng)制了許多驗方，如養(yǎng)血通經(jīng)湯（雞血藤、丹參、當(dāng)歸、川芎、熟地、川斷、益母草、炙甘草）治血虛型月經(jīng)??；養(yǎng)血通脈湯（雞血藤、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎、丹參、皂角刺、路路通、香附、穿破石、甘草）治沖任損傷、瘀血內(nèi)停所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、血積癥瘕；滋陰降逆湯（生地黃、杭白芍、墨旱蓮、鮮荷葉、澤瀉、牡丹皮、茯苓、牛膝、甘草）治陰虛血熱所致的經(jīng)行吐衄；養(yǎng)血化瘀消癥湯（當(dāng)歸、川芎、赤芍、白術(shù)、土茯苓、澤瀉、丹參、莪術(shù)、香附、皂角刺、炙甘草）治濕瘀所致卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性炎性包塊；安胎防漏湯（菟絲子、覆盆子、川杜仲、杭白芍、熟地黃、黨參、炒白術(shù)、棉花根、炙甘草）治習(xí)慣性流產(chǎn)；清宮解毒飲（土茯苓、雞血藤、忍冬藤、薏苡仁、丹參、車前草、益母草、甘草）治濕熱蘊(yùn)結(jié)之子宮頸炎、陰道炎；加味芍藥甘草湯（白芍、熟地黃、當(dāng)歸身、炙甘草、牛膝、紅花）治肝腎陰虛型陰吹；解毒止癢湯（土茯苓、檳榔、苦參、忍冬藤、車前草、地膚子、甘草）治肝經(jīng)濕熱所致陰癢及帶下（霉菌性、滴蟲性陰道炎）；活精湯（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、麥冬、當(dāng)歸、白芍、女貞子、素馨花、紅花、枸杞子、桑椹子）治死精癥等。用于臨床，屢見奇效。
聯(lián)系客服
