陳大媽今年62歲，聽說鄰居趙大娘得了高血壓，自己也有點擔(dān)心，于是讓孫子給自己買了個和趙大娘同款的血壓儀，打算平時也測測自己的血壓。這一測量就把陳大媽急壞了，測出來的血壓竟然有150，好像趙大娘血壓是這么高，那自己是不是也得高血壓了？
于是，陳大媽隔天一早就去醫(yī)院檢查。
到底什么是血壓？
陳大媽告訴醫(yī)生，“我自己測的血壓都到150了，我是不是得了高血壓了，這高血壓到底是什么？”
醫(yī)生一邊為陳大媽測量血壓，一邊向陳大媽解釋，“我們的心臟，內(nèi)部有四個空腔，分為上部左右心房和下部左右心室，而通過心房和心室有節(jié)律的收縮和舒張運動向各個器官組織提供血流量。在收縮時，血液從左心室流出，進(jìn)入主動脈，然后運行到身體的各個部分，而舒張時，血液則由靜脈流回心臟，使人體細(xì)胞維持正常的新陳代謝功能。
我們?nèi)松眢w里的血液每時每刻都會在血管里循環(huán)流動，血液在流動時就會撞擊到血管壁，給血管壁帶來一定的壓力，同時這種壓力作為一種動力，推動血液在血管內(nèi)流動。
這種壓力，就叫做血壓。不同的血管，壓力就不同，也就有不同的稱號，比如動脈血壓、靜脈血壓或毛細(xì)血管壓，我們通常所說的血壓就是動脈血壓，而因為上臂肱動脈是最接近主動脈的位置，所以，一般測量血壓的位置就在上臂了。”
為什么測量血壓時會有兩個數(shù)值？
醫(yī)生，“您的血壓值現(xiàn)在是128/80mmHg，但需要再測量幾次才能診斷是否是高血壓?！?/span>
陳大媽一聽醫(yī)生這話，覺得奇怪，“那我昨天測得血壓為什么會有150，今天就變128了，還有這兩個值我要看哪個才對？”
醫(yī)生，“我們的血壓是處于變化當(dāng)中的，受很多因素影響，比如你休息的時候血壓是偏低的，而情緒高或者運動時的血壓是偏高的。血壓有兩個壓力值，一個是收縮壓，另一個就是舒張壓。顧名思義，收縮壓就是心臟收縮時，血液流動所造成的的壓力大，叫做高壓，而舒張壓，即是心臟作舒張運動時，血管回縮，主動脈收到的壓力減弱，就叫做低壓。成人正常穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓范圍一般為收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。
如果血液在血管流動的時候，撞擊太猛，造成的壓力一直上升，并且持續(xù)高于正常值的話就是所謂的高血壓了。”
陳大媽，“怪不得，我是跳完廣場舞之后測的血壓?！?/span>
醫(yī)生，那多高才算是高血壓？
醫(yī)生，“血壓高并不一定就是高血壓，人體血壓值在不同的時間或狀態(tài)下是上下波動的。高血壓由輕到重分為3級。其中，1級高血壓的血壓值為收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。也就是說，在個人靜息狀態(tài)下，測量的收縮壓持續(xù)高于140mmHg，和（或）舒張壓持續(xù)高于90mmHg，就屬于高血壓。
但是，在2020年5月6日，國際高血壓學(xué)會（ISH）頒布了最新的《ISH2020國際高血壓實踐指南》，與舊版的高血壓指南相比，2020新指南有著更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，舊指南中高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)是不同天3次測量均≥140/90mmHg，即為高血壓。而新指南中強(qiáng)調(diào)需要在1到4個星期內(nèi)進(jìn)行2到3次的連續(xù)多次重復(fù)測量血壓，血壓均≥140/90mmHg，才可診斷為高血壓。
當(dāng)然，這是在醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行診室內(nèi)血壓測量，但如果在家自行測量的話，診室外高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為白天高于135/85mmHg，夜晚高于120/70mmHg。
同時，新指南也明確指出，不同年齡段的降壓目標(biāo)值存在差異，降壓目標(biāo)也不僅不限于140/90mmHg！小于65歲患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制低于130/80mmHg，但不宜低于120/70mmHg，并不是降的越多越好。而大于65歲患者的血壓最好控制低于140/90mmHg。”
那好端端的，血壓為什么就會變得這么高呢？
陳大媽，“醫(yī)生，那血壓為什么會變得這么高呀，我平時要注意些什么？”
醫(yī)生，“前面提到，人體血液是從心臟流出的，如果心跳加速，收縮和舒張的節(jié)奏變快的話，血液就會更多更快地擠進(jìn)血管，血壓隨之增高。正常的血管是有彈性的，血管壁可以承受血液的正常流動撞擊，但是血管變硬變窄的話，血液撞擊血管的次數(shù)和頻率就會增加，血管就長期處于一個緊張的狀態(tài)，血管壁增厚，血管彈性變?nèi)?，時間一長就會遭受損傷，同時推動力變?nèi)?，最后就會讓血壓變高?/span>如果血壓一直在變高，血管就容易被擠爆，血管一旦破裂，就有可能導(dǎo)致血栓形成，這是非常危險的。
如今，越來越多的人患上高血壓，從老年人到年輕人，高血壓似乎成為了一種“流行病”。長期高血壓往往會累及心、腦、眼等器官，帶來心功能衰竭、房顫、腦卒中和失明等并發(fā)癥，繼而危及生命。
大多數(shù)高血壓其實并沒有確切的原因。除了由腎動脈狹窄等疾病或藥物所引起的“繼發(fā)性高血壓”，“原發(fā)性高血壓”的發(fā)生多與不健康的生活方式息息相關(guān)，高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、長期抽煙、過量飲酒和長期熬夜、精神緊張等都是我國人群高血壓發(fā)生的重要危險因素。
高血壓患者需要長期吃降壓藥，沒有癥狀或癥狀不明顯也要吃降壓藥，并咨詢專業(yè)醫(yī)生根據(jù)季節(jié)變化和血壓水平來調(diào)整用藥。
飲食推薦吃低鈉鹽，以及富含鉀的蔬菜和水果，比如香菇、芥藍(lán)和香蕉、菠蘿蜜等，主食也要攝入黃豆、綠豆、燕麥、紫米等豆類和雜糧，少吃腌肉等含鈉多的食品。
除了飲食之外，控制體重、堅持運動也是高血壓患者日常調(diào)理所必需的，還有記得要定期測血壓，測量前半小時不可劇烈運動，避免飲用濃茶、咖啡，以及不要抽煙等，測量時應(yīng)在安靜的狀態(tài)下。
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