黃貴生老師筆課：
舌診?？吹缴囝^，應(yīng)該馬上想到五臟六腑。
把自己的五臟六腑搬到舌頭上去了。五臟六腑的氣血，全部都反應(yīng)到舌頭上。
其實不僅僅反映到舌頭上，也反應(yīng)在全身各個部位。
所謂有諸內(nèi)者，必形諸外。
五臟六腑有什么樣的形狀，舌頭也就有什么形狀。五臟六腑的氣血怎么樣，舌頭也就怎么樣。
五臟六腑之間的關(guān)系怎么樣，舌頭也反應(yīng)了出來。
首先把五臟六腑跟舌頭聯(lián)系起來。你想象一下，一個人趴在舌頭上。
腦袋對舌尖，屁股對舌根。
心主神明，舌尖對著就是我們的心了。
腎，膀胱，子宮，等等，在下腹部，舌根，也就反應(yīng)出我們下腹部的零部件了。
兩側(cè)是肝膽。中間是脾胃。
這個圖大家都能看到。
我們的肝膽當(dāng)然不在身的兩側(cè)，但是足少陽膽和足厥陰肝行走在身體的兩側(cè)，肝膽出了問題，常在身體的兩側(cè)感受的到。
所以我們說舌頭反映出臟腑的變化，當(dāng)然也反應(yīng)出臟腑之氣的變化，也反應(yīng)出臟腑的神的變化。
所以看舌，一個是看器質(zhì)的臟腑，也看氣態(tài)的臟腑，也看神態(tài)的臟腑。
要看三個事情。
器質(zhì)的臟腑，比較容易看。舌體的形態(tài)變化，很明顯的顯現(xiàn)出來了。
比如說，舌頭是胖的，瘦的，還是隆起的，還是下陷的，是歪斜的，還是擺正的，還是出了許多突出來的小點。
你看到舌頭在肝膽的部位很厚的，你也就要 看到肝膽很厚。
你看到舌頭在肝膽的部位很薄的，你也要看到肝膽很薄。
你看到肝膽的部位有齒印的，你也要看到肝膽有齒印。
咦，肝膽怎會有齒?。磕强隙ㄊ巧囝^太大了，把舌頭擠壓到牙齒的地方去，形成了齒印。
舌頭怎么會發(fā)脹呢，臟腑發(fā)脹了。
舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯。
見肝之病，知肝傳脾。
肝臟氣血郁滯，也就會影響脾之運化功能。
脾在舌的中間，運化不及，都擠在中間，于是發(fā)脹，中間發(fā)脹，也就把肝膽擠到了牙齒哪里去，形成齒印。
早上有人說，他是老寒胃，灸中脘沒有太大作用，灸章門反而好點了。
大家現(xiàn)在知道為什么了？
他的老寒胃的原因，是由于肝臟氣血郁滯所致。
章為大木，木為肝，章門為肝木之門。
灸章門改變 肝的氣血郁滯的狀態(tài)，胃土受到肝木的擠壓的厲害了，自然會好一些。
從具體的位置來看。
肝和胃的空間距離，影響了兩者的功能。
肝的氣血郁滯了，肝發(fā)脹，于是肝壓迫著胃。這個就是肝木犯胃。
相反胃發(fā)脹了，也會倒壓著肝。
肝小則臟安，無脅下之??；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅挽為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消痹，易傷。肝端正，則和利難傷；肝偏傾，則脅下痛也。
靈樞。本藏第四十七。
前幾天，有同學(xué)問，怎么脾的募穴跑到肝經(jīng)去了。
章門，肝經(jīng)強勁的木氣，如穿堂風(fēng)，透過此門。
對脾土影響最大。所以為脾之募穴。
舌頭有齒印的人。由于脾虛而不能運化水濕，濕阻于內(nèi)，導(dǎo)致舌體胖大。
所以有齒印的舌頭，判做脾陽虛。
然后要看舌的顏色了。
舌苔白為寒，紅為熱。
舌淡白濕潤而有齒印，為寒濕壅盛；
舌淡紅而有齒痕，為脾虛或氣虛；
舌紅而腫脹滿口，舌邊有齒痕，為濕熱痰濁壅滯；
黃色的舌苔呢，是什么回事？
辯證上的問題，在舌診群大家都討論得很好。我轉(zhuǎn)發(fā)一些來這里。
濕熱的一般表現(xiàn)為頭身困重，發(fā)熱多在午后明顯，且身熱不揚（初捫肌膚不覺得很熱，但捫之稍久即感灼手），并不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數(shù)。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別，肝膽濕熱表現(xiàn)為肋脅痛，口苦，或身目發(fā)黃；脾胃濕熱可見腹脹，惡心厭食，大便溏稀，尿短赤；膀胱濕熱可見尿頻、尿急，澀少而痛，色黃濁。
1、肝膽濕熱證：自覺時冷時熱，口苦，肋脅痛，腹痛，惡心，嘔吐，腹脹，厭食，小便顏色深，嚴(yán)重者出現(xiàn)目黃、皮膚黃等黃疸表現(xiàn)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)?；蛴嘘幉砍睗?、瘙癢、濕疹，外生殖器腫痛，帶下黃稠臭穢等。
2、脾胃濕熱證：身體熱，心煩，總想吐，口苦，口中黏膩，口渴、但不想喝水，腹脹，吃飯不香，腹痛腹瀉，瀉下急迫頻繁，或瀉后仍有便意，大便顏色黃褐臭穢，肛門灼熱感，小便量少而排出困難、顏色深，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。
3、膀胱濕熱證：小便量少色黃、頻數(shù)、急迫，排尿時有灼熱感，或排出困難且疼痛，或小便渾濁、尿血、有砂石，或腰部、小腹脹痛，發(fā)熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
濕熱滯留在不同臟腑，出現(xiàn)不同的問題。這個是任同學(xué)做的作業(yè)。寫得很棒。還有其他很棒的作業(yè)。大家去相互學(xué)習(xí)一下。
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