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運(yùn)動解剖學(xué)-梨狀?。ㄊ模?/div>

位置與結(jié)構(gòu):位于小骨盆的后壁,呈三角形。起至骶骨兩側(cè)的骨面s2-s5骶椎體。骶前孔外側(cè)的部分。

肌纖維向外集中,經(jīng)坐骨大孔出小骨盆至臀深部,繞過髖關(guān)節(jié)囊的后面,止于大轉(zhuǎn)子尖端。在其止點(diǎn)處,肌腱與髖關(guān)節(jié)囊之間有有一個不恒定的滑液囊,稱為梨狀肌囊。

肌連接:內(nèi)側(cè)和上方至骨盆骶前孔邊緣和恰骨大切跡,外側(cè)和下方至大轉(zhuǎn)子上緣。

功能:向外側(cè)旋轉(zhuǎn)大腿,協(xié)助屈曲的髖外展,穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。

神經(jīng)支配:骶叢的肌支s1-s2支配。

表現(xiàn):一、屁股至大腿后側(cè)的不適感,交叉腿時不適感。

二、主訴為較重的臀部不適,走路或活動時可加重。

三、行走一段路程后,便產(chǎn)生臀及下肢的不適感,蹲下休息片刻后即可減輕或消失。因程度不同,其發(fā)生的距離短側(cè)幾米長側(cè)數(shù)百米不等。

四、可使骶髂關(guān)節(jié)扭曲,導(dǎo)致骶骨傾斜,使看起來一條腿變短。

五、使得交叉雙腿或者把腿內(nèi)旋變得很困難。

六、當(dāng)勞損逐步嚴(yán)重時甚至不能走路。

七、不能找到一個舒服的坐姿,輾轉(zhuǎn)不安。坐著使梨狀肌變得更嚴(yán)重,躺著可以減輕一些。

八、梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,梨狀肌穿過坐骨,坐骨大孔將其分為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,梨狀肌上孔位于梨狀肌上緣與坐骨大孔上緣之間,梨狀肌下孔位于梨狀肌下緣與坐骨大孔下緣之間,兩孔為臀部和下肢的某些神經(jīng)x管穿過部分之處,故確定其位置有重要的意義,自髂后上棘與尾骨尖連線的中點(diǎn),到股骨大轉(zhuǎn)子的連線。為梨狀肌下緣的體表投影。

九、變異的梨狀肌位置(下圖)

梨狀肌是重要的髖外旋機(jī),同時有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用,有重要的意義。坐骨神經(jīng)可能從梨狀肌的下面、上面甚或從其中間通過,因人而異,因此梨狀肌緊張不僅可引起涉及其本身的tt,還可能累及坐骨神經(jīng)。梨狀肌的問題經(jīng)常出現(xiàn)與芭蕾舞演員,因?yàn)樾枰掷m(xù)的旋轉(zhuǎn)髖部外旋。因?yàn)槔鏍罴≡诜€(wěn)定髖關(guān)節(jié)中其重要作用,所以梨狀肌綜合z常見于一般人群。

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