我們通常以為，咳嗽只與肺相關(guān)，但其實(shí)很多人不知道的是，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也！也就是說(shuō)，咳嗽的產(chǎn)生實(shí)際上與五臟六腑都息息相關(guān)。
咳嗽，中醫(yī)認(rèn)為既是一個(gè)獨(dú)立的疾病也是其他疾病的一個(gè)癥狀。咳嗽的病因病機(jī)非常復(fù)雜，有單純的外感或者內(nèi)傷，也有外感內(nèi)傷兼夾者，有虛有實(shí)、有寒有熱，病位有表有里，涉及到各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)，且多夾雜為患，給辨證論治帶來(lái)很大難度。
人是一個(gè)有機(jī)整體，咳嗽固然是肺臟病變的反映，但“肺朝百脈”，各臟腑之氣皆通于肺，氣機(jī)升降失常為五臟咳之病機(jī)關(guān)鍵，五臟六腑為咳之病位，外感六淫以及痰、食、水、血等內(nèi)外之邪、情志失調(diào)、臟器功能虛弱是咳之病因。
肺主司呼吸，朝百脈，主治節(jié)，主宣發(fā)肅降，上連咽喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，為華蓋，故外感之邪，或從口鼻或從皮毛，皆易內(nèi)傳于肺。
而肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，不耐寒熱，既受邪氣所干，肺易失其清肅之性，使肺氣不得宣降而壅滯于內(nèi)，發(fā)為咳嗽。
心者，君主之官，“諸氣者，皆屬于肺”“諸血者，皆屬于心”。肺主氣，心主血?！皻庖詭浹暂d氣”，氣血互相依存，相互為用。
若氣血不足，心陽(yáng)不振，痰阻心脈等導(dǎo)致血?dú)猱惓?，影響肺氣正常的宣發(fā)和肅降功能而導(dǎo)致咳嗽。
肝者，主疏泄，疏通暢達(dá)全身氣機(jī)，若肝氣疏通，全身氣機(jī)暢達(dá)，則使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行無(wú)阻，氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)平衡協(xié)調(diào)。
反之，若肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)化火，上逆侮肺，木火刑金，肺失宣肅，可致氣逆作咳。
脾胃者，后天之本，氣血生化之源。脾胃居于中焦，脾氣主升而胃氣主降。脾氣升則腎氣肝氣皆升，胃氣降則心氣肺氣皆降，為臟腑氣機(jī)升降樞紐。
若脾胃運(yùn)化失司，升降失調(diào)，聚濕成痰，上漬于肺，亦可擾亂肺氣之宣降而咳。
膽者，既為奇恒之府，又為六腑之首?！镀⑽刚摗罚骸澳懻撸訇?yáng)春升之氣，春氣生則萬(wàn)物安。故膽氣春生，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄，腸痹不一而起矣 。”
另外，少陽(yáng)主樞，條暢一身氣機(jī)，諸多病因，或因外感，或因內(nèi)傷，犯及少陽(yáng)自然影響肺宣肅之氣機(jī)，肺失宣降便會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
至于胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，傳化物而不藏，其氣機(jī)以通為用，以降為順。腑氣不降，可擾及肺氣之肅降，如大腸雍實(shí)，腑氣不通，可引肺氣上逆為咳。
此外六腑咳證還可以由五臟所傳，五臟咳嗽日久不愈，移于相表里的六腑所致，其癥狀除咳嗽外，伴有六腑功能失調(diào)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·咳論》中提出的“五臟六臟皆令人咳，非獨(dú)肺也”觀點(diǎn)，從整體觀念出發(fā), 闡述咳嗽的發(fā)生雖主要關(guān)于肺, 但其他臟腑病變亦可累及肺, 致肺的宣發(fā)肅降功能失常導(dǎo)致咳嗽。
“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”的理論對(duì)于臨床治療咳嗽有重要的指導(dǎo)意義。
臨床對(duì)咳嗽辨證治療時(shí)只要通過(guò)對(duì)主癥、兼癥的分析，辨明病機(jī)，找出致咳的病因、病位，恢復(fù)肺正常的宣降功能，使一身之氣的升降出入重歸正常，咳嗽自止。
如風(fēng)寒襲肺之咳，因肺氣不宣上逆為咳，用麻黃湯主之，麻黃配伍杏仁，一宣一降，以合肺氣宣降之機(jī)。
又如脾失健運(yùn)，濕聚成痰之咳嗽，以二陳湯主之，其中以半夏為君藥降逆燥濕，臣以陳皮理氣化痰，二者相須，助肺氣肅降。
又如腎陽(yáng)不足，痰涎壅肺之咳，以蘇子降氣湯主之，亦用半夏、蘇子、厚樸等降肺氣之藥。至于心火犯肺之咳，亦可用桔梗湯主之。
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