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六經(jīng)辨證以臟腑經(jīng)絡為物質(zhì)基礎,把外感疾病所致的陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實等各種復雜證候,以太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六經(jīng)病證的形式反映出來,為臨床外感病證的辨證論治、遣藥組方提供了可靠的依據(jù)。

太陽病是外感疾病的初期階段。太陽主一身之表,為人體之藩籬。風寒之邪侵襲人體,太陽首當其沖,正邪交爭于體表而表現(xiàn)出太陽病證。太陽病證候可分為太陽經(jīng)證、太陽腑證、太陽病變證等不同類型。

(1)太陽經(jīng)證

太陽經(jīng)證包括太陽中風證和太陽傷寒證。太陽中風證為外感風邪,營衛(wèi)失調(diào)所致,?？蛇x用桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗以解肌祛風,調(diào)和營衛(wèi),代表方劑為桂枝湯。太陽傷寒證為寒邪外襲,衛(wèi)陽被束,營陰郁滯所致,常可選用麻黃、桂枝、甘草、杏仁以解表發(fā)汗,宣肺平喘,代表方劑為麻黃湯。

2)太陽腑證

太陽腑證包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。太陽蓄水證為太陽經(jīng)邪氣不解,循經(jīng)入腑,膀胱氣化失司,水飲內(nèi)停所致,常可選用豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝以化氣利水,兼以解表,代表方劑為五苓散。太陽蓄血證為太陽經(jīng)邪化熱內(nèi)傳,邪熱與瘀血搏結于下焦所致,常可選用桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝、水蛭、虻蟲以活血化瘀,通下瘀熱,代表方劑為桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸。

(3)太陽病變證

太陽病變證包括太陽熱證、太陽虛證、太陽結胸證、太陽痞證等。

太陽熱證根據(jù)邪熱所在部位不同,又分為熱邪壅肺證、熱郁胸膈證、邪熱下利證。其中熱邪壅肺證為太陽病誤治,邪熱壅肺所致,?？蛇x用麻黃、杏仁、甘草、石膏以清宣肺熱,代表方劑為麻黃杏仁甘草石膏湯。熱郁胸膈證為太陽病誤治,熱郁胸膈所致,?？蛇x用梔子、淡豆豉、甘草、生姜以清熱除煩,代表方劑為梔子豉湯、梔子甘草湯、梔子生姜湯。邪熱下利證為太陽病誤下,里熱挾表邪下利所致,?？蛇x用葛根、黃芩、黃連、甘草以清熱止利，表里雙解，代表方劑為葛根芩連湯。

太陽虛證根據(jù)虛損的臟腑和陰陽的不同,又分為心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證及陰陽兩虛證。①心陽虛證為太陽病汗出過多,損傷心陽所致,若心陽虛心悸者?？蛇x用桂枝、甘草以溫通心陽,代表方劑為桂枝甘草湯;若心陽虛煩躁者,?？蛇x用桂枝、甘草、牡、龍骨以溫通心陽,潛鎮(zhèn)安神,代表方劑為桂枝甘草龍骨牡蠣湯;若心陽虛驚狂者,?？蛇x用桂枝、甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨以溫通心陽,鎮(zhèn)驚安神,代表方劑為桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯;若心陰陽兩虛者,常可選用炙甘草、生差、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗以滋陰養(yǎng)心,通陽復脈。代表方劑為:炙甘草湯。②脾陽虛證為太陽病吐下后,損傷脾陽所致,若脾虛水停者,?？蛇x用茯苓、桂枝、白術,甘草以健脾利水,代表方劑為苓桂術甘湯;脾虛心悸及腹痛者,常可選用桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖以溫中健脾,調(diào)補氣血,代表方劑為小建中湯;脾虛氣滯腹脹者可選用厚樸、生姜、半夏、甘草,人參以溫運脾陽,寬中除脹,代表方劑為厚樸生姜半夏甘草人參湯。③腎陽虛為太陽病汗下后,損傷腎陽所致,若陽虛煩躁者,?？蛇x用干姜、附子以急救回陽,代表方劑為干姜附子湯;陰陽俱虛煩躁者,常可選用茯苓、人參、附子、甘草、干姜以回陽益陰,代表方劑為茯苓四逆湯;陽虛水泛者,?？蛇x用茯苓、芍藥、生姜、白術、附子以溫陽利水,代表方劑為真武湯。陰陽兩虛證為太陽病誤汗后,陰陽兩虛所致,?？蛇x用芍藥、甘草、干姜、附子以扶陽益陰,代表方劑為芍藥甘草附子湯、甘草干姜湯、芍藥甘草湯。

太陽結胸證根據(jù)邪氣內(nèi)陷的性質(zhì)不同,又分為熱實結胸證和寒實結胸證兩類。熱實結胸證為太陽病誤治，邪熱內(nèi)陷,與痰飲搏結于隔所致,若水熱互結者,?？蛇x用大黃、芒硝、甘遂、葶藶子、杏仁以瀉熱逐水,代表方劑為大陷胸湯、大陷胸丸;若痰熱互結者,?？蛇x用黃連、半夏、瓜萎以清熱化痰開結,代表方劑為小陷胸湯。寒實結胸證為太陽病誤治,寒水與痰飲搏結于胸膈所致,?？蛇x用桔梗、巴豆、貝母以溫寒逐水,滌痰破結,代表方劑為三物白散。

太陽痞證根據(jù)痞證的成因不同又可分為熱證、寒熱錯雜痞證、痰氣痞證、水痞證。①熱痞證為太陽病誤治,無形邪熱痞塞于心下（胃脘部),氣機痞塞,而不通所致,?？蛇x用大黃、黃連以瀉熱消痞,代表方劑為大黃黃連瀉心湯。②寒熱錯雜痞證為太陽病誤治,損傷脾胃,邪熱乘而內(nèi)侵,寒熱錯雜于中,氣機痞塞不通所致,若嘔利痞者,?？蛇x用半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、黃連、大棗以和中降逆消痞,代表方劑為半夏瀉心湯;若水飲食滯痞者,常可選用生姜、甘草、人參、干姜、黃芩、半夏、黃連、大棗以和胃降逆,散水消痞,代表方劑為生姜瀉心湯;若胃虛痞利俱甚者,?？蛇x用甘草、黃芩、干姜、半夏、大棗、黃連以補中和胃,消痞止利,代表方劑為甘草瀉心湯。③痰氣痞證為太陽病誤治,脾胃受損,運化失常,痰飲內(nèi)生,氣機升降不利所致,?？蛇x用旋覆花、人參、代赭石、甘草、半夏、大棗以和胃降逆,化痰下氣，代表方劑為旋覆代赭湯。水痞證為太陽病誤治,水飲內(nèi)停致心下痞,常可選用豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝以化氣利水，代表方劑為五苓散。