人生在世，肯定不能事事如意，每個人都是吃五谷雜糧長大，哪有不生病的？但應(yīng)該有很多人都沒有經(jīng)歷過被人推進(jìn)手術(shù)室的過程，這些人是幸運的。很多外科手術(shù)，醫(yī)生在操作之前都會對患者進(jìn)行局部麻醉或者是全身麻醉，以減輕患者的痛苦。同時也是為了提高手術(shù)的安全性。

很多人就有疑惑，什么叫做麻醉，麻醉又是怎么在機(jī)體內(nèi)起作用的？聽有些上過手術(shù)臺的人說，被推進(jìn)去的時候是清醒的，出來之后躺到普通病房里是昏迷的狀態(tài)，自己也不知道經(jīng)歷了什么，也不知道時間過去了多久，好像去鬼門關(guān)走了一遭。

事實上真的是這樣嗎？全身麻醉相當(dāng)于死過一次，有什么科學(xué)依據(jù)嗎？患者被全身麻醉之后，身體會經(jīng)歷哪些變化？下面我們一起來聊一聊。

一、什么是麻醉

有很多外科手術(shù)，比如骨科的病人在骨折、肌腱斷裂或者是置換關(guān)節(jié)時，都會在皮膚上會造成很大的創(chuàng)面。手術(shù)之前都要由麻醉科醫(yī)生先進(jìn)行麻醉，才能進(jìn)行接下來的手術(shù)，否則病人會承受很大的痛苦。

還包括婦科的一些手術(shù)，比如子宮肌瘤、剖腹產(chǎn)、宮外孕等手術(shù)，也得先進(jìn)行麻醉。需要對肝、膽囊、脾臟、腎臟等內(nèi)臟器官進(jìn)行手術(shù)的患者，也要先麻醉后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。

簡單來說，麻醉在臨床上被分為兩個類，一類是全身性麻醉，一類是非全身麻醉，后者又被分為局部麻醉、浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉以及神經(jīng)麻醉等。

但是臨床上使用最多的還是全身麻醉，可以在短時間內(nèi)使患者失去意識，從而滿足手術(shù)需求。全身麻醉在臨床上被分為三個時期，每個時期對于患者來說都非常重要。

麻醉進(jìn)行的時候需要麻醉科的醫(yī)生密切觀察患者的動態(tài)，以免意外發(fā)生。尤其是在手術(shù)期間，由于每個人的體質(zhì)和病情不一樣，每個人對麻醉藥物的敏感度也不一樣。所以麻醉藥物的給藥劑量就需要麻醉科醫(yī)生好好把握，可以說，麻醉科的醫(yī)生是貫穿醫(yī)生各個科室的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

全身麻醉的第一個階段為麻醉誘導(dǎo)期，麻醉醫(yī)師通常會使用鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑等。大多數(shù)醫(yī)生都會選擇靜脈注射的方式給藥，這種方式可以更好地控制給藥的時間和劑量。

也就是說，靜脈注射給患者注入全麻誘導(dǎo)藥物，阻斷患者的神經(jīng)系統(tǒng)通路，使患者在短時間內(nèi)失去意識。同時肌肉出現(xiàn)松弛，更有利于外科手術(shù)的操作。

還有一種方式，也是在電視劇中經(jīng)常看到的方式，麻醉藥麻醉。就是通過給患者氣道吸入強揮發(fā)性的麻醉藥，屬于吸入性麻醉。在臨床上，醫(yī)生可以選擇靜脈注入麻醉，也可以選擇氣道吸入麻醉，也可以兩者結(jié)合使用。

在患者失去意識之后，麻醉師要密切關(guān)注患者的心率、血壓和呼吸情況。因為麻醉藥不僅可以影響患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還影響了患者的呼吸系統(tǒng)，使患者呼吸減弱、機(jī)體的血氧飽和度嚴(yán)重降低。

醫(yī)生在給患者吸氧的時候，一定要確?；颊吆粑椒€(wěn)，否則會導(dǎo)致手術(shù)意外發(fā)生。麻醉醫(yī)生要確保患者的各項指標(biāo)都維持在一定范圍之內(nèi)，才可以滿足手術(shù)的需求。

手術(shù)完成之后，患者一般情況下，還是昏迷狀態(tài)，這是因為麻醉藥物在機(jī)體內(nèi)的藥效發(fā)揮還沒有結(jié)束。幾個小時之后，經(jīng)過人體的新陳代謝，患者就會逐漸地恢復(fù)意識、痛覺和肌肉張力，也算是度過了危險期。

至于為什么說全身麻醉相當(dāng)于死過一次？主要是在很多人的認(rèn)知里，死亡就是一件意識慢慢消失的事情。當(dāng)意識逐漸消失，你的感官系統(tǒng)失去功能，人體進(jìn)入昏迷狀態(tài)，死亡就是昏迷時間很長的特殊行為。

麻醉也是表現(xiàn)在患者意識逐漸消失、痛覺和感官系統(tǒng)失去功能。從這方面講的話，全身麻醉相當(dāng)于死過一次這個說法并不為過，但大家還是不要對于麻醉太過于恐慌。想象一下，如果你身上出現(xiàn)外傷，難不成讓醫(yī)生直接拿手術(shù)刀操作嗎？在你意識清醒時？麻醉藥可以說是醫(yī)學(xué)上的一項偉大發(fā)明。

傳說，麻醉藥由東漢末年的華佗發(fā)明，起初被稱作“麻沸散”，民間傳言是因為華佗的兒子中有個“沸”字，而他的兒子在年紀(jì)很小的時候就夭折了，所以為了紀(jì)念自己的兒子，把最早的麻醉藥取名為麻沸散。

它的主要成分是曼陀羅草等中草藥。事實上，在現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展過程中，最開始被定義為麻醉的手術(shù)是在19世紀(jì)中有醫(yī)生用乙醚進(jìn)行麻醉，才為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)打開了麻醉科的大門。

當(dāng)今麻醉科的臨床使用藥物主要由異丙酚、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼等，局麻藥主要包括羅哌卡因、利多卡因等，都可以很好地阻斷患者的神經(jīng)系統(tǒng)，起到麻醉功效。

二、麻醉對身體有哪些副作用

說了這么多，還是有很多患者會擔(dān)心麻醉的副作用，覺得使用麻醉劑可能會影響腦部的發(fā)育。因為麻醉藥物本身就是通過影響神經(jīng)系統(tǒng)功能起作用的，所以說這個擔(dān)心并不是庸人自擾，下面我們一起來聊一聊，麻醉對身體有哪些副作用？

其實麻醉藥經(jīng)過了長期的臨床試驗和臨床使用階段，其麻醉方式和劑量相對來說比較成熟。不會給機(jī)體帶來很大的風(fēng)險和危害，但大家還是要正視一下副作用的問題。

1.過敏癥狀

臨床上醫(yī)生最害怕的就是過敏體質(zhì)的病人，而且有的人也根本不知道自己對哪些藥物過敏。對麻醉藥物過敏的概率雖然小，但也并不是沒有可能。出現(xiàn)過敏時，要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下服用脫敏藥物，嚴(yán)重時還需要進(jìn)行血管活性藥物治療。

對麻醉藥物過敏在臨床上主要表現(xiàn)為蕁麻疹，頭暈和嘔吐等癥狀。確實有的人就是對藥物過敏，那怎么辦？其實不用太過擔(dān)心，麻醉藥物的種類有很多，醫(yī)生通常會小劑量地為患者試用，如果沒有出現(xiàn)過敏的癥狀，才會正常使用。

2.惡心嘔吐和反流

前面我們已經(jīng)說過，全麻手術(shù)的時候醫(yī)生通常會選擇靜脈注入的方式。當(dāng)麻醉藥物進(jìn)入血液循環(huán)中，會刺激大腦延髓中的嘔吐中樞，引起患者嘔吐。而且有的手術(shù)需要進(jìn)行全麻的氣管插管，會給患者帶來很大的痛苦和不適，還會引起嘔吐。

當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時，一定要及時將患者口中的嘔吐物清理出去，避免造成胃部內(nèi)容物反流進(jìn)入肺部，可能會引起吸入性肺炎，嚴(yán)重時還會引起患者的呼吸阻塞、休克等。

3.影響心血管系統(tǒng)的功能

麻醉藥物進(jìn)入體內(nèi)之后會引起呼吸系統(tǒng)變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸微弱、胸悶憋氣。這也是為什么全麻手術(shù)之后都會給患者戴上呼吸機(jī)，可以輔助患者呼吸。同時提高患者的血氧飽和度，有利于患者恢復(fù)意識。

有的患者甚至還會出現(xiàn)心率加快、竇性心律不齊等癥狀。這個時候麻醉科的醫(yī)生會根據(jù)患者的心率情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整給藥的速度和劑量，避免造成患者出現(xiàn)血壓過高的癥狀。

4.高熱

患者在全麻進(jìn)行的外科手術(shù)之后，有可能會出現(xiàn)高熱癥狀。但并不能確切地說是麻醉藥的副作用。也有可能是在手術(shù)過程中出現(xiàn)的一些細(xì)菌感染、病毒入侵等，都可能會導(dǎo)致患者的高熱。

需要進(jìn)行一系列的檢查之后，找出病因，對癥下藥。如果是麻醉藥引起的高熱，其實屬于對麻醉藥的應(yīng)激性反應(yīng)，有遺傳方面的因素，死亡率較高。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時，一定要快速找到醫(yī)生，尋求最快的治療方案。

三、全麻之后的病人應(yīng)該如何護(hù)理

1.密切關(guān)注機(jī)體的各項生理指標(biāo)

當(dāng)患者被轉(zhuǎn)到普通病房時，其實也就是告訴家屬，患者已經(jīng)沒有大礙，只是蘇醒還需要一定的時間，畢竟麻醉藥的藥效消散也需要幾個小時。

這時，護(hù)士和陪護(hù)的家屬一定要密切關(guān)注患者的生理指標(biāo)，比如心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度等。全麻病人在恢復(fù)期時，心率應(yīng)該維持在60至100之間。由于疼痛感的刺激，有的患者的心率可能會偏高一些。如果患者沒有基礎(chǔ)性心臟疾病，心率100多一點也是正常的。

全麻手術(shù)后的病人要繼續(xù)常規(guī)做心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測，特別是對于那些在手術(shù)中出血比較多的患者。很可能在麻醉恢復(fù)期時出現(xiàn)低血壓。所以一定要連續(xù)檢測氧飽和度，低于90度時，就說明患者已經(jīng)出現(xiàn)了缺氧，必須要趕緊叫醫(yī)生來處理，避免延誤搶救時機(jī)。

2.呼吸護(hù)理

全麻的患者被轉(zhuǎn)運到普通病房之后，切記一定要讓患者平躺，可以讓患者的頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道的開放狀態(tài)，更有利于患者呼吸順暢。

還有一點，患者在頭部側(cè)平躺的時候，即便由于麻醉藥的副作用出現(xiàn)嘔吐反射的時候，也不會堵塞呼吸道，可以降低患者窒息的風(fēng)險。此外，醫(yī)生還會給昏迷狀態(tài)的患者戴上呼吸機(jī)輔助呼吸，保持大腦血氧的持續(xù)供給，幫助患者恢復(fù)意識。

3.各種管道護(hù)理

全麻手術(shù)后蘇醒的病人可能會出現(xiàn)煩躁，下意識地去拉扯身上的引流管。如果管道意外脫落，要及時去找護(hù)士來處理，不能自己直接動手操作，會對患者帶來一定的痛苦。如果操作不當(dāng)，還會影響到其生命安全。

再有就是如果患者身上插著腹腔引流管和胸腔引流管的話。還要密切關(guān)注引流管流出物的顏色有無異常，有沒有出血現(xiàn)象。出現(xiàn)有出現(xiàn)異常情況，一定要及時反映給醫(yī)生，讓醫(yī)生來處理。

結(jié)語：

每個人都希望有一個健康的身體，但是在身體健康時卻并沒有好好珍惜。在這里我想說的是，“身體是一切革命的本錢”，只有一副健康的身體，才可以去做你想做的事情。

如果真的身體不適，需要手術(shù)治療，也不要過于憂慮和擔(dān)心。麻醉藥的使用現(xiàn)在非常普遍，并不會給機(jī)體造成長久的副作用，要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，早日恢復(fù)健康。