《 文摘報 》（ 2023年01月07日 04 版）
近期，“白肺”成為人們熱議的話題。
什么是“白肺”
“白肺”是肺炎在影像學(xué)上的一個口語化描述。正常的肺部因為肺泡內(nèi)充滿氣體，氣體的密度較肺部組織低，在X線或胸部CT上表現(xiàn)為黑色。肺炎時肺泡內(nèi)有炎性滲出物，滲出物為液體，密度大于氣體，在X線或CT上肺部存在炎性滲出物的地方即表現(xiàn)為白色。當白色區(qū)域面積占肺總面積的比例超過50%，影像學(xué)上白色的區(qū)域會非常明顯，此時的肺就是俗稱的“白肺”。
值得注意的是，細菌性肺炎、真菌性肺炎、機化性肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥、過敏性肺泡炎、放射性肺炎、肺不張、肺癌、胸腔積液、藥物性肺損傷、職業(yè)性肺病等也會出現(xiàn)影像學(xué)上的“白肺”。因此我們先要搞清楚是什么原因?qū)е碌摹鞍追巍?，在明確病因的前提下進一步評估病情。
出現(xiàn)“白肺”怎么辦
“白肺”的出現(xiàn)往往意味著肺炎的程度較嚴重，這個階段的患者易出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫及心率明顯加快，此時血氧飽和度的檢測尤為重要，有條件的患者可以在家中先行吸氧，如果不具備吸氧條件也可以通過俯臥位通氣促進血氣交換，改善氧合。若不吸氧狀態(tài)下血氧飽和度小于95%需要引起警惕，當血氧飽和度降至90%以下，或呈進行性下降的趨勢，需及時就醫(yī)。
居家如何判斷“白肺”
對于感染后發(fā)熱病程較長的（超過3日），發(fā)熱整體熱勢非常高的（超過40℃且維持時間超過6小時或使用退熱藥效果不理想），病人或家屬可在家觀察生命體征，心率是否加快（超過100次/分），呼吸頻率是否加快（超過30次/分），精神狀態(tài)如何，是否存在食欲不振、嗜睡、胸悶、透氣困難、神志淡漠等，有條件的監(jiān)測指脈氧，如血氧飽和度低于93%要及時就醫(yī)，完善CT檢查。胸部CT是對于“白肺”最直接的檢查手段。
新冠病毒感染后出現(xiàn)肺部的炎癥甚至“白肺”，一般從病程的第5~7天開始，所以即使高燒熱退，患者仍需注意休息和養(yǎng)護，待全部癥狀消失，核酸及抗原轉(zhuǎn)陰，約兩周后，方可逐步恢復(fù)正常生活，務(wù)必循序漸進，不可操之過急而導(dǎo)致出現(xiàn)肺部炎癥甚至更加危重的“白肺”現(xiàn)象。
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