什么是白肺？
白肺，是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。肺部由肺泡組成，肺泡里面充滿空氣，進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域；但是當肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，射線穿不透，在影像學上出現(xiàn)白色區(qū)域。
“并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就叫白肺，白肺應(yīng)該是比較嚴重的肺炎表現(xiàn)?！眹倚l(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝12月27日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹，一般來講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時候，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%到80%，在臨床上大家口語化稱為“白肺”。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。
不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥。焦雅輝提到，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴重的時候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。“我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說的'白肺’有的不是真正的'白肺’，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為'白肺’。”
在治療上來講，現(xiàn)在是有成熟的專家共識和治療的方案，加強原發(fā)病因的治療，白肺患者中有相當部分可以好轉(zhuǎn)。
哪些人容易出現(xiàn)“白肺”？
湖北省武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師龔子龍在12月27日接受澎湃新聞采訪時介紹，“新冠和肺炎，甚至白肺之間的因果關(guān)系，現(xiàn)在還沒有一個確切答案，但是從現(xiàn)象來說，新冠病毒確實會對患者肺部造成影響。就我接觸下來，大部分新冠患者都為輕癥，重癥多發(fā)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人。比如我一天看大概150個病人，白肺患者大概只有兩三例?！?/p>
“今年（2022年）10月我們醫(yī)院派我去武漢市金銀潭醫(yī)院支援，因為那段時間還未完全放開，所以其實老人和小孩這兩部分較脆弱的群體大面積接觸和感染病毒的概率較小，得病的主要是年輕人，所以那段時間患者病癥沒有這么嚴重”，龔子龍醫(yī)生介紹。
龔子龍介紹，最近他觀察認為，新冠病毒不僅會入侵人體上呼吸道，對下呼吸道似乎也會造成影響，造成“白肺”現(xiàn)象。相對來講，對年輕人的影響還是較小的，有基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、結(jié)構(gòu)性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者，受到的影響會更大。
有人感染后沒高燒也不咳嗽
雙肺卻已經(jīng)白化
近日，湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠，不過，老人病情似乎并不嚴重。
可四五天后，吳婆婆突然出現(xiàn)神志不清癥狀。家人還以為老人心臟病犯了，經(jīng)送醫(yī)檢查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情況更是不樂觀——雙肺都已經(jīng)白化。
武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)心內(nèi)一科主任成忠介紹，正常人的CT，肺部都是黑色，可吳婆婆送來后雙肺都已經(jīng)白化，缺氧非常嚴重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機。
像吳婆婆這樣，沒高燒，不咳嗽，但最終嚴重肺部感染而出現(xiàn)生命危險的情況，在醫(yī)院里也時有發(fā)生。
成忠介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”，外表看起來毫無波瀾，其實已經(jīng)非常危險了。
這些患者主要表現(xiàn)為食欲差一點，嗜睡、整個人反應(yīng)比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯。
“白肺”有幾個預(yù)警信號
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