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瘋狂的“石頭”會(huì)搗亂
夏季是膽結(jié)石、泌尿結(jié)石的高發(fā)期。結(jié)石病是現(xiàn)代最常見疾病之一。一提到結(jié)石,人們常會(huì)想到膽結(jié)石、泌尿結(jié)石,其實(shí),身體很多部位都會(huì)出現(xiàn)結(jié)石,各種結(jié)石各有各的“酸爽”。(整理/曹虹)
腎結(jié)石  總發(fā)作做個(gè)成分分析
男性忙于應(yīng)酬,胡吃海塞,得腎結(jié)石不奇怪。北泌尿外科副主任醫(yī)師金濱稱,如果腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作,最好做個(gè)結(jié)石成分分析。如果結(jié)石是尿酸性的,治療后沒控制尿酸水平,結(jié)石就會(huì)反復(fù)發(fā)作。對(duì)這部分患者,可根據(jù)結(jié)石大小和成分,行體外聲波碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。但首要的還是生活方式調(diào)理及降尿酸藥物治療;其次是堿化尿液,口服碳酸氫鈉;再次,就是大量飲水。對(duì)于痛風(fēng)高尿酸血癥合并腎結(jié)石的患者,除了較大結(jié)石需碎石治療外,更重要的是準(zhǔn)確尋找病因。
膽結(jié)石  呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)
近年來,膽結(jié)石發(fā)病率明顯上升,且出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì),這與長期飲食不規(guī)律有關(guān)。揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師戴勇表示,膽結(jié)石痛一般位于上腹部或右上腹,疼痛向右側(cè)腰背部或肩背部放射;伴有惡心嘔吐,部分患者會(huì)有畏寒發(fā)熱;癥狀還有消化不良,反復(fù)噯氣、反酸等;合并有輕度腹脹、腹瀉。膽結(jié)石如果沒有癥狀,可以觀察,但如果單個(gè)結(jié)石直徑超過2.5厘米或合并有三高,多發(fā)結(jié)石或膽囊充滿性結(jié)石,那就需要手術(shù)治療了。一般不主張做碎石治療。因?yàn)樗槭ㄟ^膽管排泄,可能會(huì)誘發(fā)膽絞痛甚至急性膽管炎、梗阻性黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃結(jié)石  空腹吃酸未必助消化
暴飲暴食后別以為吃點(diǎn)兒酸的都能助消化,有些酸性食物吃多了不僅不助消化,反而會(huì)在胃中慢慢攢聚成胃結(jié)石。北京朝陽醫(yī)院急診科醫(yī)師馬帥表示,胃結(jié)石以植物性胃結(jié)石常見,諸如柿子、大棗、山楂、石榴、葡萄等均可形成胃結(jié)石,其中以柿胃結(jié)石最常見。胃結(jié)石特別善于“偽裝”。腹脹腹痛、惡心、食欲不振、反酸燒心等癥狀,常常會(huì)讓人以為是消化不良或慢性胃炎。小的結(jié)石可以通過大便排出或藥物治療,超過10厘米的結(jié)石需要接受胃鏡碎石或外科手術(shù)。
睪丸結(jié)石  可能引起腫瘤
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科副主任耿強(qiáng)表示,睪丸結(jié)石目前可由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。目前病因不清楚,有的與睪丸發(fā)育不良、睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)其他疾病同時(shí)存在。研究發(fā)現(xiàn),睪丸結(jié)石患者睪丸腫瘤發(fā)生率在31%—46%,睪丸惡性腫瘤的發(fā)生率為30%。如果無任何異常癥狀和體征的患者,生活中注意嚴(yán)格隨訪、定期復(fù)查B超。如有不適,可以通過手術(shù)治療。
前列腺結(jié)石  沒癥狀定期查就行
中日醫(yī)院男科主任王傳航表示,前列腺鈣化和結(jié)石是指前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化灶或結(jié)石,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。多數(shù)的前列腺結(jié)石或鈣化,無任何前列腺不適的癥狀,也有少數(shù)患者,由于結(jié)石較多,易引起前列腺液排泄不暢而導(dǎo)致慢性前列腺炎,結(jié)石存在也可能是慢性細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)抗菌治療失敗的原因。對(duì)于大多數(shù)前列腺鈣化或結(jié)石,如果靜止無癥狀,不需任何治療。如果是伴有慢性前列腺炎,可按前列腺炎對(duì)癥治療,控制感染,定期檢查結(jié)石的變化。
眼結(jié)石  消除炎癥再剔除結(jié)石
眼結(jié)石常發(fā)生在老年人身上,尤其是有慢性角膜炎、沙眼等慢性眼病以及老花眼的人。中山大學(xué)中山眼科中心藥學(xué)部主任藥師王延?xùn)|解釋,眼結(jié)石是結(jié)膜腺管內(nèi)或結(jié)膜上皮陷凹處堆積的脫落上皮細(xì)胞和變性白細(xì)胞的凝固物,沉積成一些黃色、白色的小點(diǎn)狀物,多因結(jié)膜炎癥而產(chǎn)生。若無任何臨床癥狀,無需治療。若是有異物感、癢和疼痛等癥狀影響到生活時(shí),就需治療。根據(jù)眼結(jié)石突出的具體程度,采用滴眼藥水治療或手術(shù)取出結(jié)石。有些人在取出結(jié)石后,還可能繼續(xù)長出新結(jié)石,因?yàn)檠劢Y(jié)石往往是由炎癥引起的,在炎癥沒消除時(shí),只對(duì)癥將結(jié)石剔除了,病源沒斷,下次還可能再發(fā)。
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