(圖片來源:soogif)
把手放到頸部中線左右三指的位置處,能感受到明顯的血管波動(dòng),這大概就是頸動(dòng)脈竇的位置[1]。
(圖源:Pasquier M. et al. (2017))
頸動(dòng)脈竇綜合征俗稱“衣領(lǐng)病”。
這類人穿高領(lǐng)毛衣的時(shí)候,毛衣會(huì)壓迫人體“血壓調(diào)節(jié)器”的頸動(dòng)脈竇。
如果將人體血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)比作一支部隊(duì)的話,那么頸動(dòng)脈竇就是前線 “哨兵”。
頸動(dòng)脈竇配備了壓力感受器,對血壓變化非常敏感,稍有異動(dòng)就火速上報(bào)中樞神經(jīng),對血壓、心率和心輸出量進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。
如果“哨兵”過分警惕,就容易受到外界干擾,傳遞錯(cuò)誤信息,比如穿高領(lǐng)毛衣的時(shí)候,就會(huì)突然頭昏、乏力、耳鳴以至?xí)炟省?/p>
這個(gè)病的嚴(yán)重程度不同,后果也不一樣:
輕度患者往往感覺眩暈、面容蒼白,出冷汗及精神倦怠等,多數(shù)情況下,不需要看醫(yī)生,自己就好了;
重度患者會(huì)突然暈厥,半身或全身抽搐,心臟驟停,搶救不及時(shí)可能危及生命[3]。
頸動(dòng)脈竇綜合征的持續(xù)時(shí)間通常較短,一般幾秒鐘,停止壓迫后就緩解了。
(圖片來源:soogif)
但如果壓迫過猛或過久,血壓驟降,就可能導(dǎo)致大腦真的供血不足、心率降低,輕則出現(xiàn)昏迷,意識喪失;重則心臟驟停,危及生命[4]。
萬一出現(xiàn)了這種情況,你可以用下面的方法來急救:
如果出現(xiàn)這種情況的人是你自己,在出現(xiàn)眩暈、惡心、出汗等前期癥狀的時(shí)候,就需要迅速仰臥,解開衣領(lǐng),抬高雙腿,讓更多的血液回流心臟。
如果是他人因頸動(dòng)脈竇受到刺激而暈倒,就需要立即仰臥,解開衣領(lǐng),保持周圍環(huán)境通風(fēng)。再判斷他是否有意識,如果呼喚也沒有反應(yīng),需要立即撥打120,并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇,等待救援人員到來。
如果你有這方面困擾,那么最好的解決方法就是:別穿高領(lǐng)衣服。如果實(shí)在想穿,也一定要保證足夠?qū)捤?,領(lǐng)帶和圍巾不要系太緊,不要突然轉(zhuǎn)頭或迅速變換體位。
高領(lǐng)毛衣只是“頸動(dòng)脈竇綜合征”的誘發(fā)因素之一,本質(zhì)上只要頸動(dòng)脈竇受壓迫就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。
拍打、按摩、親吻脖子,頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或仰視、起立和其他迅速的體位變動(dòng),對患有“頸動(dòng)脈綜合征”的人來說,都可能刺激頸動(dòng)脈竇。
情侶間脖子上“種草莓”發(fā)生死亡的案例也有報(bào)道。
(圖片來源:網(wǎng)絡(luò))
也不要模仿影視劇,從背后用手在另一人的頸部用力一劈,因?yàn)閷Ψ秸娴目赡芰⒖虝灥?,把握不好也?huì)造成永久損傷,還有猝死風(fēng)險(xiǎn)。
辟謠:
網(wǎng)傳,動(dòng)脈竇按摩有助眠的神奇功效,更有人突發(fā)奇想“以毒攻毒”,利用頸動(dòng)脈按摩來治療高血壓。這都是不可取且百害而無一益!
審稿專家:翟光耀
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
[1]Pasquier M, Clair M, Pruvot E, Hugli O, Carron PN. Carotid Sinus Massage. N Engl J Med. 2017 Oct
[2]Porzionato A, Macchi V, Stecco C, De Caro R. The Carotid Sinus Nerve-Structure, Function, and Clinical Implications. Anat Rec (Hoboken). 2019 Apr;302(4):575-587.
[3]王勝武 ,李保軍 ,李俊榮.頸動(dòng)脈竇綜合征心跳驟停搶救成功2例臨床分析[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2005(04):195-196.
[4]Parry SW. Should We Ever Pace for Carotid Sinus Syndrome? Front Cardiovasc Med. 2020 Apr 22;7:44.
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