張先生患高血壓多年，由于飲食不注意、用藥不規(guī)范，血壓一直有波動。前不久，他跟朋友吃夜宵到深夜，回到家把空調(diào)開到22℃，剛喝了一杯醒酒茶，突然栽倒在一邊，不省人事，被家人緊急送醫(yī)……經(jīng)檢查，張先生的血壓高達(dá)190/120mmHg，頭部CT提示腦出血。
目前雖已立秋，但全國多地仍在經(jīng)受高溫大“烤”。有些高血壓患者成天開空調(diào)降溫，在溫差巨大的室內(nèi)外反復(fù)進(jìn)出，使得血壓波動更頻繁，很容易誘發(fā)高血壓性腦出血。
血壓長期居高不下是腦出血元兇
無論冬夏，長期得不到有效控制的高血壓是誘發(fā)腦出血的最大元兇。而生活習(xí)慣不健康、情緒波動、外界氣溫的驟變等，則是引起血壓波動的重要因素。高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該病“重男輕女”，多見于60歲左右的中老年群體。高血壓性腦出血多驟然起病，多由諸多誘因?qū)е拢热纾捍笙泊蟊?、突然過度用力、高度精神緊張、持續(xù)疲勞、睡眠質(zhì)量很差、大量飲酒、睡覺時做噩夢以及用力解大便。
四種身體不適是腦出血的預(yù)警
腦出血發(fā)生前，身體往往會出現(xiàn)以下不適。
1.多數(shù)患者會感到突然頭暈和頭疼，很快就會出現(xiàn)半身無力的癥狀，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。此時，緊急頭顱CT檢查，可以在短時間內(nèi)確診。
2.患者頻繁惡心嘔吐，呼吸深沉，面色紅潤，脈搏緩慢而有力，血壓升高。
3.肢體僵硬，無法活動自如，最后連呼吸也變得不規(guī)則。
4.部分患者體溫驟升。
高血壓患者如何防范腦出血
高血壓是常見病，長期的高血壓如果沒有得到良好的控制，會引起腦血管的病變，如血管壁彈性下降、變性和壞死，甚至形成微動脈瘤。它們的共同特點(diǎn)就是造成血管壁薄弱，很容易因?yàn)檠獕和蝗辉龈叨屏殉鲅?。那么，如何避免高血壓患者出現(xiàn)腦出血？
積極改善生活習(xí)慣 少吃“三高”食品，即高糖、高鹽、高脂肪食品；戒煙限酒；管控體重，加強(qiáng)體育鍛煉；保持心情愉悅，避免情緒波動；保證睡眠，少熬夜。
合理用藥 絕大多數(shù)高血壓患者需長期規(guī)律地服藥，不可隨意減藥、停藥、換藥，也不能聽信偏方和保健品替代正規(guī)降壓藥；服藥期間密切注意各種不良反應(yīng)，如低血壓、頭暈、惡心等，發(fā)現(xiàn)后及時糾正。一般來說，65歲以下患者控制血壓目標(biāo)在140/90mmHg以下，在可耐受和可持續(xù)的條件下，其中部分有糖尿病、蛋白尿等的高危患者的血壓可控制在130/80mmHg以下；65歲以上患者的血壓應(yīng)降至150/90mmHg以下，在可耐受的情況下再考慮進(jìn)一步降壓。
定期測量血壓 對于超過18歲的成年人，至少每年測一次血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓異常。對于年輕人而言，血壓≥120/80mmHg即處于警戒范圍；有高血壓或存在高血壓趨向的群體應(yīng)定期測量血壓，并記錄血壓數(shù)值與日期。（北心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 汪芳）
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