有些疾病對(duì)人們的身體造成的危害是很大的，尤其是心腦血管的疾病，嚴(yán)重者還會(huì)造成生命危險(xiǎn)，比如心臟病，冠心病等等，那么對(duì)于這些疾病應(yīng)該怎么區(qū)分呢？心臟病、冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死醫(yī)生告訴您有啥區(qū)別。
心臟病?
理論上，由心臟原因直接導(dǎo)致的，或直接表現(xiàn)為心臟問(wèn)題的疾病都叫心臟病，心臟病是個(gè)大概念，而不是一個(gè)疾病。就好比人按照皮膚可分為黃皮膚、和皮膚、白皮膚、棕皮膚等等。心臟病根據(jù)各種分類大體可分為：心臟血管的疾病，也就是冠心病;心臟電路的疾病，也就是心律失常;心臟結(jié)構(gòu)的疾病，包括瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等等。
所以，心臟病不是一個(gè)病是所有關(guān)于心臟各種疾病的總稱!
冠心病?
上面提到冠心病是心臟病的一種，冠心病的全名叫“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。
就是心臟的動(dòng)脈血管長(zhǎng)期的垃圾堆積，里面有斑塊了，當(dāng)這種斑塊到了一定的程度，就會(huì)影響血流，當(dāng)斑塊造成的狹窄>50%，我們就稱之為冠心病。
很多人把心臟病和冠心病搞混，那是因?yàn)楣谛牟“l(fā)病的人數(shù)很高，大家習(xí)慣認(rèn)為冠心病就是心臟病;其實(shí)冠心病只是心臟病的一種。
心肌缺血≠冠心病?
有些人認(rèn)為心肌缺血就是冠心病，這是不完全相等的，因?yàn)楸旧硇募∪毖卜终婕佟?/p>
假心肌缺血：有部分人就根據(jù)一份“心肌缺血的心電圖”就診斷患者冠心病，這是不負(fù)責(zé)任的，冠心病的診斷要根據(jù)心電圖的動(dòng)態(tài)演變。啥意思?就是說(shuō)心肌缺血不會(huì)持續(xù)發(fā)作，當(dāng)發(fā)生難受的時(shí)候心電圖和您平時(shí)心電圖不一樣，有明顯的變化，才考慮診斷冠心病。而不是看到一份“心肌缺血的心電圖”就診斷冠心病。因?yàn)樾碾妶D有時(shí)候也會(huì)騙人。
真的冠心?。?/p>
1、輕度心肌缺血(無(wú)癥狀)
有心電圖的明顯改變，偶有活動(dòng)后或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的心絞痛或沒(méi)有心絞痛。或冠脈造影顯示狹窄小于70%。吃藥+健康生活方式即可，危害相對(duì)不大。
2、中度心肌缺血(心絞痛)
有明顯的心絞痛，通過(guò)藥物或能控制，如控制不好可行支架或搭橋。造影顯示狹窄大于75%。需要長(zhǎng)期吃藥+健康生活方式。
3、重度心肌缺血(心肌梗死)
急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等嚴(yán)重的心肌缺血，需要搶救，危害比較大。
冠心病包括：心絞痛、心肌梗死;心肌缺血只是冠心病發(fā)作時(shí)的一種表現(xiàn)。
不是所有的冠心病都會(huì)發(fā)生冠心病，只有心血管狹窄大于75%的情況下，才可能發(fā)生心絞痛。心絞痛一般分為勞力型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。
心絞痛的表現(xiàn)：
1、心絞痛的部位：可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足?？梢允茄捞?，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達(dá)的不舒服等等。
2、每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過(guò)二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒(méi)關(guān)系。
3、如果發(fā)生上述任何癥狀，含服硝酸甘油一兩分鐘緩解，那么也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會(huì)明顯舒服一些。
4、都是發(fā)作性，說(shuō)來(lái)就來(lái)說(shuō)走就走，多于活動(dòng)后發(fā)作，上樓，跑步，勞動(dòng)后加重。
5、如果這些癥狀持續(xù)不緩解，那就可能是最嚴(yán)重的心肌供血不足，心肌梗死!
勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別：
勞力型心絞痛一般實(shí)在活動(dòng)、勞累、運(yùn)動(dòng)、快走、上樓等等心跳加速的情況下發(fā)作心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛一般是在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作，活動(dòng)后明顯加重;相對(duì)來(lái)說(shuō)不穩(wěn)定性心絞痛要更嚴(yán)重一些。
心肌梗死?
以前我們也叫心肌梗塞，其實(shí)是一個(gè)意思，現(xiàn)在通常叫心肌梗死更為準(zhǔn)確，因?yàn)樾墓：笮募≡趬乃馈?/p>
當(dāng)心血管內(nèi)的斑塊發(fā)生破裂的時(shí)候，救護(hù)形成血栓，血栓堵死血管就會(huì)發(fā)生心梗，這部分血管供應(yīng)的心肌就會(huì)發(fā)生壞死，就叫心肌梗死。
1、ST段抬高型心肌梗死:
一般我們通過(guò)癥狀+心電圖基本可以確診，下一步就盡快決定是否溶栓或支架。
典型的心電圖變化，利于急性心肌梗死的診斷。造影可進(jìn)一步驗(yàn)證診斷。
2、非ST段抬高型心肌梗死
我們需要結(jié)合癥狀及心肌酶的結(jié)果，因?yàn)樾碾妶D沒(méi)有明顯抬高，而是壓低的表現(xiàn)，所以需要心肌酶支持。根據(jù)危險(xiǎn)分層，決定造影時(shí)間。
上面為大家介紹了不同的心腦血管如何區(qū)分，要想身體得到很好的保護(hù)，就要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)的治療，才能避免對(duì)我們的身體造成危害，因此一旦發(fā)現(xiàn)任何的癥狀問(wèn)題，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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